Operacija
Prieš a tenisas operuojama alkūnė, turėtų būti išnaudoti visi įmanomi konservatyvios terapijos metodai. Tačiau jei po 6–12 mėnesių simptomai vis tiek nepagerės, tolesnė konservatyvios terapijos sėkmė yra mažai tikėtina. Tada dažniausiai nurodoma chirurginio gydymo indikacija.
Taip yra 10–15 proc tenisas alkūnės pacientai. Operacija trunka 40 minučių ir gali būti atliekama ambulatoriškai. Chirurgija atliekama pagal 3 skirtingas technikas, kartais taip pat kartu.
Pirma, yra Hohmanno operacija, kai sausgyslė yra atitrūkusi nuo epikondilo (kaulinis išsikišimas alkūnėje); tai dar vadinama sprendimu tenotomija. Pjūvis atliekamas stačiu kampu į sausgyslės kryptį. Tikslas yra sumažinti raumenų įtampą per sausgyslės pjūvį ir gauti nedidelį raumenų pailgėjimą.
Antrąja metodika - operacija, pasak Wilhelmo, siekiama uždavinio užkirsti kelią skausmas per nervai. Todėl nervų galūnės yra sklerozuojamos ir atskiriamos nuo jų inervuojančių raumenų. Taigi skausmas dirgiklis nebegali būti perduodamas ir apdorojamas.
Du ankstesni metodai dažniausiai naudojami kaip kombinuota technika. Paskutinė operacija, pasak Boswortho, reiškia Ligamentum anulare spindulių (žiedo formos) išpjovą kalbėjo juosta). Operacijos metu sąnario kapsulė atidaroma ir pašalinama atitinkama sąnario odos raukšlė, jei tai buvo priežastis skausmas iš tenisas alkūnė.
Apskritai operacijos pradžioje pjūvis daromas lanko formos ir maždaug 5 cm ilgio alkūnės išorėje. Tada galima perpjauti riebalinį sluoksnį ir raumenų fasciją. Po operacijos teniso alkūnė 2 savaites turi būti stabilizuotas pritvirtintas viršutinė žasto dalis arba tvarstis.
Be to, po operacijos nėra jokių apribojimų (pvz., Lovos režimas). Iškart po operacijos skausmas dažnai būna labai stiprus, todėl pagrįstas vaistais skausmo terapija yra nurodytas. Po maždaug 12 dienų siūlės gali būti pašalintos.
Po to rankos nereikia imobilizuoti. Pilna jėga paprastai atgaunama po 6 savaičių. Nors tai nėra absoliučiai būtina, po operacijos rekomenduojama tvarstyti ranką, jei ateityje bus įtampa.
Bendras gijimo laipsnis yra 90%. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, reikia nepamiršti tam tikros rizikos. Jie apima žaizdų gijimas sutrikimai, kraujavimas ir uždegimas.
metu žaizdų gijimas, taip pat susidaro randinis audinys, kuris, deja, dirgina nervų galūnes, kai jas perpjauna (operacija pasak Vilhelmo), todėl gali sukelti skausmą. Kita reta rizika, kuri nėra būdinga teniso alkūnė operacija yra „kompleksinio regioninio skausmo sindromo“ (CRPS) atsiradimas. Nereguliaraus minkštųjų audinių gijimo reiškinys taip pat žinomas kaip Sudecko sindromas ir yra laikomas lėtine neurologine liga, turinčia jutimo ir motorikos sutrikimų, tokių kaip raumenų silpnumas, deginimas skausmas ramybės būsenoje ir padidėjęs jautrumas.
Be pirmiau aprašyto chirurginio metodo, tendencija yra minimaliai invazinė chirurgija (MIS). Čia, priešingai nei 5 cm, pjūvis yra tik 1 cm ilgio, todėl likę randai yra mažesni ir labiau nepastebimi. Apibendrinant galima pasakyti, kad a teniso alkūnė galima priskirti nesudėtingam ir daug žadančiam gydymui.
Tvarsčiai, Petnešos ar rankogaliai yra veiksmingi AIDS simptomams pagerinti ir sureguliuoti sutrikusį teniso alkūnės raumenų įtempimą. Tvarstis naudoja raumenis, sausgyslių ir raiščių aparatą. Raumenis galima stabilizuoti nešiojant tokį tvarslą ir palaikant jo darbą.
Be to, tempimo įtempis keičiasi, ypač esant Sausgyslės atitinkamų raumenų. Sumažinus tempimo įtampą, tam tikru mastu jis palengvina ir numalšina skausmą. Dėvėti tvarsliava turi pranašumą, kad judumas išlaikomas nepaisant stabilizacijos, o kasdieniame gyvenime jo nėra ribojama.
Tvarstai paprastai yra gana elastingi, o kai kurie viduje ir išorėje turi silikoninę pagalvę. Šis silikono įdėklas atlieka tikslią, masažuojančią funkciją. Tuo pačiu metu tvarsčio dėvėjimas apsaugo nuo uždegimo. Be gero dėvėjimo patogumo, stabilizavimo ir skausmo malšinimo, didelis tvarsčių pliusas yra tai, kad ranka nėra visiškai imobilizuota ir išlaikomas raumenų darbas.
Gipso versijos, kuri nebenaudojama, atveju tai buvo pagrindinis trūkumas, nes stabilizuojantį poveikį visada lydėjo raumenų atrofija. Štai kodėl dilbis tinkas įtvaras niekada nebuvo nuolatinis sprendimas. Tvarsčiai, epikondilis Petnešos arba rankogalius, kita vertus, galima dėvėti neribotą laiką; patartina juos dėvėti kelias dienas kelias valandas. Sportinės veiklos metu tvarstis neturi būti nuimtas, tačiau teigiamas poveikis raumenų, sausgyslių ir raiščių aparatui gali būti naudingas net esant įtampai. Terapijos tvarsčiu sėkmė ar atsakas į ją gali skirtis ir priklauso nuo asmens būklė asmens.
