Įvadas - patinę kulkšnys
Patinę kulkšnys yra kulkšnys, kurios išsipučia ir atrodo storesnės dėl padidėjusio skysčių susilaikymo. Kulkšnių patinimas, jei tai nėra sužalojimas ar infekcija, vadinamas „kulkšnis edema “. Tai yra pirmasis įvairių ligų simptomas, kai kurie iš jų yra nekenksmingi, o kiti gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauti gydymo. Gydymas labai priklauso nuo priežasties, tačiau daugeliu atvejų apima kojinių dėvėjimą ir kojų pakėlimą.
Patinę kulkšnies simptomai
Patinę kulkšnis gali atsirasti atskirai arba kartu su kitais simptomais. Kaip lėtinio venų silpnumo dalis skausmas arba patinimo srityje dažnai atsiranda slėgio jausmas. Laikui bėgant, vandens sulaikymas plečiasi į viršų ir veikia visą apatinę dalį koja.
Jei liga tęsiasi ilgai, odos pokyčiai atsiranda: odoje atsiranda rusvų ir balkšvų spalvų pakitimų, ji gali sukietėti ir suplonėti. Net nedideli sužalojimai gali sukelti gilias, blogai gyjančias žaizdas. Jei širdis nesėkmė yra kulkšnių patinimas, vandens sulaikymas dažnai būna kitose kūno dalyse.
Pavyzdžiui, pilvo skystis gali sukelti diskomfortą virškinimo trakte, pvz pilvo skausmas, pykinimas, pūtimas ir dujų susikaupimas. Pažengusiuose širdies nepakankamumo, dusulio, silpnumo, sumažėjusio krūtinės skausmas gali pasireikšti galvos svaigimas. Jei drenažas limfa skystis iš koja yra sutrikusi, patinusi pėda ar kulkšnis pradžioje yra vienintelis simptomas.
Laikui bėgant skausmas gali išsivystyti ir dėl nuolat vyraujančio slėgio pažeistoje vietoje gali susidaryti sukietėjimas. Jei patinusios kulkšnys atsiranda netrukus po infekcijos kaklas, pilvo ar šlapimo takų, tai yra vadinamojo „reaktyviojo“ požymis artritas“Arba„ reumatinis karščiavimas“. Šių ligų kontekste aukštas karščiavimas, širdis ir smegenys skundai, akių sutrikimai ir skausmas kitame sąnarių taip pat gali atsirasti.
Kojų kulkšnių patinimas
Patinusios kulkšnys be išankstinės traumos gali būti daugelio ligų simptomas. Jie ypač ryškūs sergant „lėtiniu venų nepakankamumu“, dar vadinamu „venų perkrovos sindromu“ arba „lėtiniu venų nepakankamumu“, ir esant dešinei širdis nesėkmė. Esant lėtiniam venų nepakankamumui, kraujas nuo kojų negalima pažeisti venų dėl pažeistų venų.
Kaip rezultatas, kraujas kriauklės ir jos skysti komponentai per venų sieneles įspaudžiami į likusį audinį, sukeliant kulkšnių patinimą. Jei teisingai širdies nepakankamumas yra priežastis, kraujas nebegalima efektyviai pumpuoti iš dešinės širdies dalies į plaučius. Jis kaupiasi kraujo dalimis laivai priešais dešinę širdį ir veda į kulkšnis edema ir vanduo pilvo srityje, be kita ko.
Be to, yra visa eilė kitų ligų, kurios gali sukelti vandens susilaikymą kulkšnyse. Pavyzdžiai yra inkstų ligos ir kepenys, kuriame baltymų kiekis kraujyje mažėja dėl įvairių mechanizmų, pavyzdžiui, sutrikus baltymų gamybai. Per mažas baltymų kiekis kraujyje sukelia kulkšnių patinimą, be kitų simptomų.
Be to, sutrikus gali atsirasti kulkšnių patinimas limfos drenažas, kulkšnių sužalojimai, įvairių infekcijų metu ar po jų bei pavartojus vaistų. Galimas šalutinis įvairių vaistų, vartojamų chemoterapija yra kulkšnių patinimas. Tokį patinimą sukelia, pavyzdžiui, žala kraujui laivai sukeltas atitinkamų vaistų.
Toks patinimas paprastai nesitęsia ilgai ir nepalieka jokių nuolatinių simptomų. Paprastai kulkšnies patinimą galima greitai kontroliuoti taikant kompresinę terapiją su kojinėmis, pakeliant kojas ir vartojant vandenį skatinančius vaistus. Priklausomai nuo vartojamų vaistų, chemoterapija taip pat gali padidinti koja venas trombozė.
Kai kuriais atvejais tokia koja venas trombozė pasireiškia kulkšnies edema. Todėl patartina aptarti visus staiga atsirandančius patinimus po chemoterapija su gydančiais gydytojais. Chemoterapija paprastai skiriama esant naviko ligai. Daugelis navikų gali sukelti kulkšnių ar kojų patinimą, neatsižvelgiant į terapiją.
Priežastys gali būti, pavyzdžiui, a baltymų trūkumas sukeltas naviko ar sunaikinimo limfa laivai. Operacija ar naviko spinduliavimas taip pat gali sukelti kulkšnies edemą. Chemoterapija yra tik labiausiai tikėtina priežastis, jei ji buvo paskirta prieš pat patinimą.
Šiluma gali būti svarbus kulkšnies edemos vystymosi veiksnys. Vandens susilaikymas pėdose dažnai atsiranda dėl kelių veiksnių derinio. Tai dažnai apima slėgio apkrovą kojų venose, kuriai palankus venų nepakankamumas arba pradžia širdies nepakankamumas, kurį išprovokuoja raumenų įtempimas, karštis ar ilgalaikis stovėjimas.
Karštis gali sukelti stiprią poilsis veninių kraujagyslių, kurios vėliau išsiplečia. Dėl to venų induose kaupiasi daugiau kraujo, o tai sutrikdo kraujo grįžimą į širdį. Padidėjęs slėgis venose sukelia skysčio nutekėjimą iš indo į aplinkinius audinius.
Paprastai skystis pirmiausia susirenka ties kulkšnimis blauzdos pagal sunkumą. Jei jau yra polinkis į edemą ar silpna širdis, dėl stiprios šilumos įtakos ar apsilankymo saunoje reikia elgtis atsargiai. Daugelis moterų patiria kulkšnis, kojas ir rankas nėštumas.
Paprastai tai yra normalu. Per pirmąsias kelias dienas po gimdymo šios vandens sankaupos gali šiek tiek padidėti. Priežastis yra motinos kraujotakos pasikeitimas, kuris turi priprasti prie naujos situacijos be vaiko.
Net toms moterims, kurioms iki kojų neteko patinti kulkšnių ar kojų gimdymas, edema gali išsivystyti per kelias dienas po gimdymo. Paprastai jie išnyksta be pasekmių po kelių dienų. Kai kuriais atvejais įprastą kulkšnies patinimą po gimimo sunku atskirti nuo simptomų trombozė kojų venų.
Dėl šios priežasties kulkšnių patinimą, ypač jei jį lydi skausmas, jis matomas tik vienoje pusėje arba atsiranda po ilgo gulėjimo, turėtų ištirti gydytojas. Jei, be kulkšnies patinimo, didelių odos dalių patinimas, galvos skausmas ar atsiranda akių virpėjimas, dėl „eklampsijos“ rizikos taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Per patinę kulkšnis menopauzė yra tipiškas ir dažnas simptomas, kurį galima priskirti įvairiems organizmo procesams.
Pradžioje menopauzė, hormonas progesterono iš pradžių gali sumažėti, dėl ko susidaro estrogeno perteklius. Dėl estrogeno organizmas kaupia daugiau vandens, todėl gali patinti kulkšnys ir blizganti, lygi oda. Kaip menopauzė progresuoja, tačiau estrogeno lygis mažėja, o tai taip pat gali pagerinti vandens sulaikymą.
Vidutiniame amžiuje menopauzė, daugelis moterų taip pat kenčia nuo venų silpnumo, kuris savo ruožtu sukelia kulkšnių patinimą. Po to taip pat dažniau pasitaiko gretutinės širdies ar inkstų ligos menopauzė ir sukelti kojų edemą. The Skydliaukė gamina gyvybiškai svarbią skydliaukę hormonai todėl daro didelę įtaką daugeliui kūno procesų.
Tiek pernelyg veikiantį, tiek nepakankamai veikiantį veiksnį gali lydėti daugybė simptomų ir patinę kulkšnys. Tipiškas vandens susilaikymas apibūdinamas kaip padidėjusios apyvartos per metus simptomas hipertireozė bet ir hipofunkcijos metu. Kita kulkšnių patinimo priežastis yra vadinamoji „miksedema“, kaip tipiškas simptomas Hipotirozė.
Čia tam tikros cukraus molekulės nusėda poodyje riebalinis audinys ir sukelti patinimą. Būdinga, kad, priešingai nei sulaikant vandenį, patinimas nepalieka a antgalis iš pradžių patinimas pasireiškia daugiausia akyse, rankose ir kojose.
Savo ruožtu vabzdžių įkandimai gali lydėti didelį patinimą ir didelius lydinčius simptomus, įskaitant ir anafilaksinę reakciją. Dažnai nėra venų nepakankamumo ar organinių lydinčių ligų. Į vabzdžių įkandimus įkandimo vietoje dažnai patenka toksinai, patogenai ar kitos medžiagos, kurios gali sukelti uždegimą, dirginimą ar alergines reakcijas.
Lokalizacija ties kulkšniu čia būdinga kaip dažnai neuždengta ir atidengta kūno dalis. Alerginį patinimą ties kulkšniu gali lydėti nemalonus niežėjimas. Vietiniai antialerginiai tepalai ar vaistai nuo alergijos gali sumažinti kulkšnių patinimą. Įvairūs kraujospūdis vaistai gali būti siejami su kulkšnies patinimu.
Dažnai kraujospūdis vaistai tiesiogiai arba per keletą medžiagų apykaitos procesų priverčia kraujagysles atsipalaiduoti, kad sumažėtų viso kūno kraujospūdis. Tai taip pat gali atpalaiduoti kojų venas, todėl kraujas šiuose induose kaupiasi pagal sunkio jėgą, o tai gali sukelti kojų edemą. Šiais atvejais derinys kraujospūdis vaistai su lengvaisiais šlapimą varančiais vaistais, nusausinantys vaistai yra įprasti ir naudingi.
Vaikščiodami kojų raumenys per daug valandų patiria gana didelę apkrovą. Šis padidėjęs aktyvumas gali būti lemiamas veiksnys plečiant kulkšnis. Dažnai jau yra tendencija į kulkšnies edemą su venų silpnumu ir galbūt a širdies nepakankamumas.
Jau padidėjęs raumenų aktyvumas ir vėliau padidėjusi kraujotaka kojose gali padidinti venų slėgį tiek, kad skystis patektų į audinį. Po kurio laiko patinusios kulkšnys dažnai atsitraukia savaime, jei kojos yra negailestingos ir pakeltos. Patinusi, skausminga kulkšnis dažnai atsiranda po traumos, tokios kaip lenkimas ar smūgis.
Nors dauguma sužalojimų nepadaro nuolatinės žalos, jei yra stiprus patinimas ir skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Kad būtų saugus, gydytojas turėtų atmesti kaulo lūžimą ir raiščių plyšimą. Jei viena ar abi kulkšnys patina skausmingai be išankstinės traumos, priežastis gali būti visa eilė ligų.
