Daugybė nervų tarpusavio ryšių pilvo srityje ir gretimuose organuose reiškia, kad pilve yra lokalizuotas ne tik tikrųjų pilvo organų, tokių kaip skrandžio, žarnų, tulžies pūslės, kasos ar moterų reprodukcinių organų, skausmas, bet ir ligos, esančios šalia pilvo:
- Virš diafragma, kuri yra natūrali riba tarp pilvo ir dėžė, pavyzdžiui, a širdis ataka, pleuritas or ezofagitas su rėmuo gali sukelti pilvo skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
- Skausmas iš tikrųjų kilęs iš stuburo ar nugaros raumenų, taip pat gali pasireikšti viršutiniame ir viduriniame pilvo srityje.
- Pilvo šone yra dažnas skausmas, atsirandantis iš inkstų, o esant skausmui
- Vyresnio amžiaus žmonėms reikia atsižvelgti į vidurinę ir apatinę pilvo dalis, be žarnyno, kiaušidžių ar gimdos problemų, aortos išpilstymo (aneurizmos).
Skausmas kilę iš pilvo organų, taip pat reikia atidžiai ištirti, nes nors dažnai įmanoma susiaurinti skausmingą vietą, tačiau dėl glaudaus organų padėties santykio vienas su kitu, aiškus priskyrimas tam tikram organui nepavyksta. Pavyzdžiui, skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti iš tulžies pūslės arba - dėl skrandis, plonoji žarna - taip pat iš kasos ar storosios žarnos. Be tolesnių tyrimo metodų diagnozė neįmanoma.
Kaip susiaurinti pilvo skausmo priežastis?
Atlikus kruopštų apčiuopos tyrimą, skausmą dažnai galima susiaurinti. Tam tikrais rankų judesiais skausmas gali sustiprėti, pavyzdžiui, esant ūmiam apendicitas. Be to, kruopštus medicinos istorija pateikia informaciją apie organą, iš kurio greičiausiai atsiranda skausmas. Pavyzdžiui, kai kurie skausmai pasireiškia vartojant maistą - skundžiantis tulžies pūsle, skausmas pasireiškia pavalgius, o esant skrandis opa, skausmas dažnai būna stipresnis, kai pacientas yra pasninkavimas.
Maisto rūšis taip pat gali suteikti užuominų: skausmas po riebaus maisto rodo, kad yra problemų su tulžies pūsle ar kasa. Išmatų elgesys, pvz., viduriavimas, vidurių užkietėjimas, išmatų spalva, taip pat naudinga, ir a išmatų tyrimas forumas kraujas ar infekciniai agentai gali atmesti, pavyzdžiui, žarnyno naviką ar virškinamojo trakto infekciją.
Pagyvenusių žmonių pilvo skausmas
Svarbų vaidmenį vaidina ir nukentėjusio asmens amžius. Nors pilvo skausmas vaikams gali būti labai dažnas ir nespecifinis net į gripą panašios infekcijos ar galvos skausmo simptomas, vyresnio amžiaus pacientams reikia atmesti kitas sąlygas:
- Asmeniui, kuriam yra žinoma širdies ir kraujagyslių liga, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar aortos aneurizma,
- Pacientams, kuriems yra „jautrus“ skrandis, galbūt maisto netoleravimas, nes tai gali pablogėti su amžiumi,
- Vidutinio amžiaus žmonėms, kuriems dažnai prasideda nauja pilvo skausmas, taip pat žarnyno navikas.
Pilvo skausmas: tolesni tyrimai
Šie pirminiai rezultatai paskatins gydytoją atlikti tolesnius tyrimus. A kraujas testas gali paaiškinti, ar yra uždegimas organizme ir ar, pavyzdžiui, kepenys, tulžies pūslė ar kasa dalyvauja ligos procese, šlapimo tyrimas patikrins inkstas ir šlapimo takų nutekėjimas. Ultragarsas rodo pokyčius kepenys, tulžies pūslė ir latakai, kasa ir inkstai. Net kai kurias žarnyno ligas galima aptikti šiandien ultragarsas įranga.
Rentgeno spinduliai ir, svarbiausia, endoskopiniai gastroskopija or kolonoskopija yra naudojami pilvo ertmės ligoms nustatyti. Įtariant ginekologinę ligą, apčiuopiami ir tiriami vidiniai lytiniai organai ultragarsas, jei širdis įtariama liga, dažniausiai naudinga atlikti EKG ir širdies ultragarsinį tyrimą.
Jei skausmo negalima sukelti rankos judesiais ir jis nėra susijęs su maisto vartojimu, raumenų įtampą ar stuburo problemas galima išsiaiškinti atliekant funkcinius judesio pratimus. Jei visais metodais nepavyksta rasti organinės priežasties pilvo skausmas, dirgliosios žarnos sindromas gali būti.
