Po vaiko gimimo moterys, taip pat vyrai, gali nukentėti net nuo psichologinių sutrikimų psichozė. Geriausiai žinoma po gimdymo nuotaikos krizė yra po gimdymo Depresija. Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba stacionare, naudojant savipagalbą ir profesionalią psichologo ar psichiatras.
Kas yra po gimdymo nuotaikos krizės?
Pogimdymas yra terminas, vartojamas apibūdinti laikotarpį tarp gimdymo ir gimdymo regresijos nėštumassusiję kūno pokyčiai. Būdinga tai, kad pogimdyminis laikotarpis trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Per šį laiką motina pasveiksta nuo nėštumas. Pogimdyminiu laikotarpiu gali pasireikšti psichiniai sutrikimai ar elgesio sutrikimai. TLK-10 išskiriami lengvi psichikos sutrikimai nuo sunkių po gimdymo. Pogimdyvinės nuotaikos krizės terminas apibendrina psichines būsenas ir sutrikimus, atsirandančius laikinai atsižvelgiant į pogimdyvinį laikotarpį. Nuotaikos krizės gali būti nuo lengvo liūdesio iki sunkios Depresija ir netgi psichozės būsenos. Be pačios motinos, naujagimio tėvą gali paveikti ir pogimdyvinės nuotaikos krizės. Tarp gimdymo nuotaikos skiriamos plačiai Depresija, pogimdyvinė depresija (PPD) ir po gimdymo psichozė (PPP). Pogimdyvinės nuotaikos krizės priežastys paprastai susideda iš kelių veiksnių, o svoris priklauso nuo konkretaus atvejo.
Priežastys
Gimdymas yra fiziškai didžiulė motinos pastanga, dėl kurios gali pasireikšti išsekimas. Po gimimo motinos pilvas, krūtys, medžiagų apykaita ir virškinimas labai pasikeičia. Papildomai, progesterono lygis staiga sumažėja ir gali išprovokuoti į depresiją panašias būsenas. Estrogeno kiekio sumažėjimas sukelia miego sutrikimus tuo pačiu metu. Dažnai pridedamas skydliaukės hormono trūkumas, kuris gali sukelti nerimą ar panikos priepuoliai. Biologiniu požiūriu motina taip kenčia nuo trūkumo stiprumas, išsekimas ir galbūt depresija po gimdymo. Be fizinių veiksnių, yra ir psichologiniai veiksniai. Gimdymas dažnai susiduria su motina nesėkmės baime ar skausmas ir ragina moterį atsisveikinti su savąja vaikystė. Atsiranda naujos socialinės struktūros, kurios gali tapti psichologine našta, pvz., Karjeros moters vaidmens pasikeitimas motina ir namų šeimininke. Be to, daugelis motinų jaučia spaudimą dėl reklamos, filmų, literatūros ar savo aplinkos motinos įvaizdžio. Taigi pogimdyvinės nuotaikos krizės priežasčių yra pakankamai. Evoliuciniu biologiniu požiūriu pogimdymas taip pat rodo artėjantį praradimą tinkamumas motinai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pogimdyvinės nuotaikos krizės simptomai priklauso nuo jų tipo būklė. Prasta nuotaika ar kūdikių bliuzas yra lengviausia forma ir išnyksta per kelias valandas ar dienas. Nuotaikos nestabilumas, lengvas liūdesys, verksmas, irzlumas, rūpestis dėl kūdikio ir išsekimas apibūdina klinikinį vaizdą. Be to, yra dirglumas, nerimas, apetito sutrikimai, taip pat nemiga ar neramumas ir koncentracija problemų. Pagrindinė priežastis kūdikių bliuzas yra hormoniniai pokyčiai. Po gimdymo depresija arba pogimdyvinei depresijai būdingas laipsniškas vystymasis ir lydimi fiziniai simptomai. Be energijos trūkumo, PPD gali rodyti vidinis tuštumos jausmas, kaltės jausmas ir ambivalentiškas požiūris į savo vaiką, nesidomėjimas, nebuvimas ir beviltiškumas. Mintys apie nužudymą, galvos skausmas, širdies aritmijos, tirpimas ir drebulys taip pat yra dažni simptomai. Tas pats pasakytina ir apie svaigulys ir koncentracija miego sutrikimai. Po gimdymo psichozė yra sunki komplikacija gimdymas ir yra susijęs su paranojine-haliucinacine simptomatika, kuriai gali būti būdingas nerimas, sujaudinimas ir sumišimas. Manija ir šizofrenija pogimdyminiu laikotarpiu laikomos mišriomis formomis.
Ligos diagnozė ir eiga
Daugeliu atvejų sutrikimas po gimdymo ar nuotaikos krizė nepripažįstama, kol nepasireiškia fiziniai simptomai. Daugelis sergančiųjų gėdijasi savo psichinės būsenos ir stengiasi nuo aplinkinių nuslėpti mintis apie žudymą. Dėl gėdos jausmo dauguma nuotaikos krizę patiriančių moterų pačios nesikreipia į išorinį pasaulį. Atskirais atvejais šeimos nariai supranta psichikos sutrikimą ir kreipiasi į psichologą psichiatras. Prognozė priklauso nuo sutrikimo potipio. Baby Blues pasižymi itin palankia prognoze. Po gimdymo depresija reikia nedelsiant gydyti, nes tokiu atveju yra savižudybės pavojus. Pogimdyvinė psichozė reikalauja greito priėmimo į psichiatrijos įstaigą ir yra susijusi su mažiausiai palankia prognoze. Kartais šis sutrikimas nevisiškai išgydomas net po metų.
Komplikacijos
Vaiko gimimas, ypač pirmasis, yra išskirtinė gyvenimo situacija praktiškai visoms moterims. Kad ir koks buvo vaiko noras, visiškas kasdienio gyvenimo pertvarkymas ir orientacija į vaiko poreikius yra kiekvienos mamos iššūkis. Šiuo požiūriu po gimdymo nuotaikos krizės iš esmės nėra ypač neįprastos ar nerimą keliančios. Nepaisant to, tokios nuotaikos krizės eigą reikia gerai stebėti. Net pradinė nuotaikos krizė kartais gali tapti visaverte depresija. Ypač tada, kai mama jaučiasi priblokšta savo individualioje gyvenimo situacijoje ir negauna reikalingos pagalbos, nuotaikos krizė greitai auga. Jei negydoma, tai gali vadovauti iki didelių komplikacijų. Kai moteris po gimdymo patiria apčiuopiamą depresiją, paprastai sunku palikti ligą be specialisto pagalbos. Sunki depresija kaip komplikacija trukdo kasdienybei. Daugelis depresijos paveiktų motinų vos sugeba savarankiškai tvarkyti savo kasdienį gyvenimą ir rūpintis vaiku. Kartais stacionarinė išimtis yra būtina. Todėl į pirmuosius pogimdyminės nuotaikos krizės požymius reikėtų rimtai ir gerai atsižvelgti jų eigoje.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Po vaiko gimimo moterys ir vyrai gali patirti emocinių ar psichinių svyravimų. Dėl naujo atvykimo pasikeičia visa gyvenimo eiga. Ši aplinkybė atspindi naują susidariusią situaciją stresas daugelyje žmonių. Medicininė pagalba šiame etape ne visada reikalinga. Pirmiausia nukentėjusieji turėtų ieškoti mainų su žmonėmis, kurie taip pat susilaukė palikuonių ir yra gerai susipažinę su situacija. Galima apsikeisti naudingais patarimais, kurie daugeliu atvejų vadovauti į tobulėjimą. Internete yra daugybė kontaktinių centrų, kurie iš anksto nurodo pokyčius ir taip paruošia būsimus tėvus naujai situacijai. Tačiau, jei skundai išlieka arba padidėja, reikia apsilankyti pas gydytoją. Dėl stipraus verkimo, nuolat prislėgtos nuotaikos ar pernelyg didelių reikalavimų reikia aptarti su gydytoju ar psichologu. Jei negalima patenkinti kasdienių reikalavimų arba jei negalima tinkamai prižiūrėti atžalų, reikalinga profesionali pagalba. Stipraus nepasitenkinimo, miego sutrikimų, išsekimo ar vidinio silpnumo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Esant agresyviam elgesio polinkiui, nesidomėjimui ar nesirūpinimu savimi ir naujagimiu, reikia imtis veiksmų.
Gydymas ir terapija
Savipagalba vaidina svarbų vaidmenį gydant depresiją po gimdymo. Ne mažiau svarbi yra partnerio, šeimos ir draugų pagalba. Nukentėjusiajam taip pat gali būti naudinga profesionali pagalba atliekant namų ruošos darbus, susijusius su kūdikio priežiūra. Be savipagalbos, nuotaikos depresija po gimdymo paprastai reikalauja profesionalios priežiūros. Sunki pogimdyvinė depresija ar psichozė kuo greičiau patenka į profesionalų rankas. Tokiu atveju gali prireikti hospitalizacijos, kad išgelbėtumėte motinos ir vaiko gyvybę. Profesionaliam gydymui priemonės z psichoterapija, muzika terapija ir sisteminė šeimos terapija. Paprastai tai priemonės yra derinami su konservatyviais vaistiniais veiksmais, tokiais kaip psichofarmakoterapija, natūropatiniai terapija arba hormonų terapija. Nukentėjusiems yra specialios ambulatorinės klinikos, tokios kaip Motinos ir vaiko ambulatorinė poliklinika, skirta motinoms po gimdymo. Šios specialios ambulatorijos, jei kyla abejonių, organizuoja gydymą stacionare ir yra atviros ne tik motinai, bet ir šeimos nariams, norintiems ieškoti pagalbos.
Prevencija
Patirtis parodė, kad galima atsižvelgti į kai kuriuos kontekstus rizikos veiksniai po gimdymo nuotaikos krizėms. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, socialinę izoliaciją. Be to, jei trūksta partnerio, šeimos ar draugų paramos, gali padidėti nuotaikos krizės po gimdymo rizika. Tas pats pasakytina apie perfekcionizmą ir perdėtą motinos įvaizdį apie nėščią moterį. Siekiant užkirsti kelią nuotaikos krizėms, prieš gimstant vaikui, reikia panaikinti minėtas koreliacijas. Reikėtų siekti psichologiškai stabilios bendros situacijos.
Požiūris
Po gimdymo nuotaikos krizės nereikėtų vertinti lengvabūdiškai, net ir po realaus gydymo. Ypač jei depresija jau buvo po ankstesnių gimdymų. Be to, kad teiktų paramą tikro gimdymo metu, patikimi žmonės, tokie kaip akušerės, turėtų būti prieinami ir po gimdymo, kad galėtų pasiūlyti savo profesines žinias, kad padėtų išspręsti bet kokias problemas. Tiek gydytojai, tiek akušerės neabejotinai turėtų būti patikimi asmenys ir suteikti emocinę paramą diskusijų ar apsilankymų namuose metu. Papildomi vaistai taip pat gali suteikti paramą po nuotaikos krizės ir nereikia kentėti nuo šalutinio poveikio. Kad nebūtų simptomų, tokių kaip nuovargis, dirglumas ir liūdesys ilgainiui, reguliarus Reiki treniravimas yra tinkamas, pavyzdžiui. Kaip alternatyvų gydymo metodą Reiki gali padėti išspręsti negalavimo priežastis, kad nukentėjusieji ilgainiui galėtų jausti laimę ir pasitenkinimą. Reiki treniravimas teikia holistinę paramą ir teigiamai veikia kūną, protą ir dvasią. Reiki gali būti naudojamas sėdint, gulint ar stovint, taip pat gali būti atliekamas poros užsiėmimų metu. Šis alternatyvus metodas palaiko mamos pasitikėjimą savimi, paleidžia baimes ir emocinius blokus bei pagerina bendravimą su vaiku. Per poros užsiėmimus tėvai gali kartu padaryti kažką sau, o tai tikrai turės teigiamą poveikį vaikui.
Tai galite padaryti patys
Norint įveikti po gimdymo kilusias nuotaikos krizes, pirmiausia naudinga sužinoti apie jų priežastį ir kilmę pokalbyje su gydytoju ar akušere: Žinios apie hormoninį, bet ir psichologiškai sukeltą foną jau gali padėti jaunai mamai. Partneris, patikimi šeimos nariai ar geras draugas taip pat gali būti pirmasis kontaktinis taškas esant prastai nuotaikai - jei mainų su jais nepakanka, reikėtų apsvarstyti profesionalią pagalbą ar susisiekimą su savipagalbos grupe. Nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į sveikus dieta: Jeigu apetito praradimas, svarbu reguliariai valgyti mažus patiekalus. Švieži vaisiai ir daržovės aprūpina organizmą būtinomis priemonėmis vitaminai ir mikroelementai, angliavandenių tarnauja kaip energijos tiekėjai. Reikėtų pabrėžti ir pakankamą skysčių kiekį. Kasdieniniame gyvenime gali tekti kurį laiką apsiriboti būtiniausiomis užduotimis ir laikinai atidėti bet ką mažiau svarbų. Nukentėjusieji turėtų tai padaryti be sąžinės sąžinės ir nebijoti priimti pagalbos namų ūkyje ir prižiūrint vaikus. Pakankamas miego režimas ir reguliarūs atsigavimo etapai taip pat padeda greičiau išsivaduoti iš po gimdymo nusiteikimo krizės. Sportas taip pat teigiamai veikia fizinę ir emocinę savijautą: net kasdienis pasivaikščiojimas gryname ore gali padėti atsigauti.
