Priekyje
Yra daugybė skirtingų priežasčių skausmas kuris atsiranda peties priekyje. Priekis Rotatorio manžetė, bicepso sausgyslė, Dalis sąnario kapsulė, akromio-raktikaulio sąnarys ir įvairios minkštųjų audinių struktūros, tokios kaip bursae arba Sausgyslės yra čia. Arba priekinis petys skausmas gali būti progresuojantis skausmas, ty sukeltas pažeidimų konstrukcijoms, kurios nėra tiesiai priekiniame petyje.
Viena vertus, priekinis petys skausmas gali sukelti uždegimas ar įstrigimas sąnario kapsulė. Be to, yra ir bursa (bursa maišeliai) priekinėje peties dalyje, kurios užtikrina, kad raumenys sklandžiai slystų kartu. Šių bursų uždegimas atitinkamoje srityje gali sukelti priekinę dalį peties skausmas.
Lygiai taip pat, kaip ant kelio ar klubų sąnarys, artrozė (nusidėvėjimas) gali atsirasti petyje. artrozė gali paveikti faktinį peties sąnarys tarp mentė ir žastikaulis (humero-glenoido sąnarys), taip pat mažesni sąnarių pavyzdžiui, tarp raktikaulis ir mentė (akromio-raktikaulio sąnarys). Tokiu atveju skausmas projektuojamas ant peties priekio.
Toks degeneracinis pokytis visada yra laipsniškas procesas, kai skausmas iš pradžių pasireiškia tik krūvio atžvilgiu. Degeneraciniai minkštųjų audinių pokyčiai, tokie kaip plyšę raumenys ar Sausgyslės taip pat gali būti priežastis. bicepso sausgyslė ypač dažnai nukenčia. Išnirimas peties sąnarys (išnirimas) taip pat gali sukelti priekinę peties skausmas, nes dažniausia dislokacijos kryptis yra pirmyn ir žemyn.
Pečių skausmas nugaros pusėje
Užpakalinėje dalyje peties skausmas, skausmas sutelktas daugiausia užpakalinėje peties sąnarys. Čia taip pat skausmą gali sukelti tolimesnės struktūros ir jis gali būti perduodamas tik į užpakalinį peties sąnarį. Priežastis dažniausiai yra stuburo kaklelio stuburo slankstelis, rečiau krūtinės ląstos stuburas. Skausmas, kuris dažnai atsiranda iškart, sklinda iš kaklo stuburo į užpakalinį petį ir atsiranda dėl stuburo slankstelių sujungimo. sąnarių dviejų gretimų slankstelių kūnų.
Tai dažnai sukelia trūkčiojantys judesiai iš miego ar nelaimingas atsitikimas. Skausmas kyla ne tiesiogiai dėl užsikimšimo, o dėl reaktyvios raumenų įtampos. Be to, atsiranda dideli judėjimo apribojimai.
A paslydo diskas kaklo stuburo dalis taip pat gali sukelti skausmas nugaroje peties. Be to, judėjimo sutrikimai mentė yra galimos priežastys. Tai gali sukelti sausgyslės prisitvirtinimo prie pečių ašmenų uždegimas (enteziopatija), pečių ašmenų apsigimimas ar raumenų įtempimas.
Kita priežastis gali būti užpakalinės dalies plyšimas Rotatorio manžetė (Musculus infraspinatus ir Musculus teres minor). Traukiantis, veriantis skausmas priklauso nuo apkrovos (ypač per išorinis sukimasis) yra žemiau užpakalinės akromionas ir gali spinduliuoti į viršutinė ranka. Ašara dažnai atsiranda dėl impingemento sindromas.
tai impingemento sindromas, gyvuojanti daugelį metų, vis dažniau sukelia Sausgyslės raumenys Rotatorio manžetė. Iš anksto pažeistos sausgyslės gali plyšti dėl staigaus judesio. Kur kas rečiau įvyksta nepažeistos sausgyslės plyšimas dėl avarijos.
Galiausiai, štangos spaudimas gali sukelti įvairiausių traumų, ypač jei pratimai atliekami neteisingai. Tai svyruoja nuo paprasto raumenų skausmo iki raumenų plyšimo ir visa tai gali sukelti skausmą galiniame petyje. Paprastai tikimasi, kad miegas ir poilsis naktį taip pat žymiai sumažins pečių skausmus.
Tačiau dažnai taip nėra, todėl atitinkamas asmuo pabunda po kelių valandų miego ir būna sunkus skausmas petyje. Apie atnaujintą užmigimą nereikia galvoti. Skausmas, nemiga ir išsekimas yra didelė kančių našta nukentėjusiems.
Šį reiškinį lemia skirtingos peties sąnario sąlygos dieną ir naktį. Dienos metu (sėdint / stovint) ranka pakimba nuo peties kaip svoris su kelių kilogramų mase, taip padidindamas sąnario erdvę paprasčiausiai „ištraukdamas“. Konstrukcijų plėtimasis gali būti tik keli milimetrai, tačiau tai užtikrina, kad sudirgintos ir uždegusios struktūros šiek tiek palengvės.
Naktį, gulint, bendra erdvė vėl susitraukia, o konstrukcijos guli arčiau vienas kito. Taigi būtent tai ir yra poilsis dėl ko susispaudžia minkštieji audiniai (sausgyslės, bursa), o tai sukelia skausmą ir pažadina atitinkamą asmenį. Trumpuoju laikotarpiu savotiškas tempimo prietaisas gali padėti išvengti skausmo naktį.
Tai reiškia, kad aplink diržą reikia uždėti stropą riešas ir dar vienas aplink kulkšnis jungtį, kuri vėliau sujungiama su plėstuvo virve. Tempimo jėga ant rankos imituoja kabančią ranką kaip ir dieną. Arba peties sąnarį reikia ištempti naktį, kai pacientą pažadina skausmas, dėl kurio skausmas turėtų trumpam išnykti.
Tačiau tokio tipo pirmoji pagalba reikia vartoti tik kelias savaites, kol skausmo priežastis bus išaiškinta ir pašalinta. Naktis skausmas petyje nėra diagnostiškai labai reikšmingas simptomas ir gali pasireikšti kelių peties ligų kontekste. Naktinis skausmas gali pasireikšti naktį tiek esant osteoartritui, tiek į buteliuko kaklelio sindromą, taip pat į kalkėtą petį ar į vidų bursitas (buršos uždegimas).
Norint nustatyti teisingą peties skausmo diagnozę, reikia pateikti tam tikrą paciento informaciją medicinos istorija yra svarbus (anamnezė), nes iš pradžių nurodomos priežastys. Žinomus pečių sužalojimus, judesius, kurių metu atsiranda skausmas, kiek laiko skausmas išlieka, ar atsiranda naktinis skausmas ir padidėjusio pečių nusidėvėjimo (pvz., Dėl sporto ar darbo) rizikos veiksnius, turi paklausti pacientą gydantis gydytojas. A Medicininė apžiūra dėl peties skausmo gali apimti daugybė tyrimo metodų ir metodų, leidžiančių įvertinti peties sąnario raumenų funkciją. Tipiški klinikinės funkcijos testai yra, pavyzdžiui, Jobe testas (šalutiniai skirtumai rodo suplyšusi sausgyslė, sudirgusi sausgyslė ar bursos uždegimas), kaklas sugriebimas (abi rankos dedamos į kaklą), prijuostės griebtuvas (vienas abiem rankomis griebia už nugaros) ir daugelis kitų.
Apčiuopiant paleidimo taškus (taškus, kurių prisilietimas sukelia skausmą), galima sužinoti daugiau apie pečių skausmo priežastis. Asmens mobilumas sąnarių peties sąnaryje taip pat turi būti patikrinta. Norint atmesti galimybę, kad pečių skausmo priežastis yra nervų įstrigimas, gali prireikti neurologinio tyrimo.
Vaizdo procedūros, tokios kaip ultragarsas (sonografija), rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija (MRT, branduolio nugara) arba kompiuterinė tomografija (KT) suteikia dar daugiau informacijos apie skausmingą peties sąnarį. Tačiau kai kuriais atvejais net iki šiol aprašytos diagnostikos procedūros nenustato aiškios diagnozės. Pavyzdžiui, gali tekti atlikti jungtį endoskopija (artroskopija). Ši minimaliai invazinė operacija naudojant „rakto skylės techniką“ leidžia tiesiogiai matyti peties sąnarį, o prireikus gydymą taip pat galima atlikti nedelsiant. artroskopija, pavyzdžiui, siūti a suplyšusi sausgyslė arba pašalinant uždegimą.
Visi šios serijos straipsniai:
