Apsaugo dantis nuo ėduonis (dantų ėduonis) ir periodontitas (periodonto uždegimas) iki pat senatvės yra įmanomas tikslas, jei profilaktinės (prevencinės) priemonės, tokios kaip nuosekli dantų priežiūra namuose ir reguliarus gydymas profesionalus dantų valymas (PZR) pas odontologą eina koja kojon. Namai burnos higiena tokias sritis kaip tarpdančių tarpai (tarpai tarp dantų) ir retromolinius tarpus (už paskutinių krūminių dantų) padengia kur kas sunkiau nei kramtomus, išorinius ir vidinius dantų paviršius. Tačiau jei apnašų (mikrobų apnašos) kaupiasi per kelias dienas, gingivitas (dantenų uždegimas) yra rezultatas, kuris savo ruožtu gali virsti periodontitas jei jis tęsiasi chroniškai ilgesnį laiką. Be to, kariogeninis bakterijos in apnašų pakenkti dantų sveikatai sukeldami ėduonis, o gingivitas gali būti pakeista patobulintomis ir ambicingomis šepetėlių technikomis, tai jau nebe viena pagalba apnašų užsigrūdino skalė (virš dantenų linijos) ar net akmenis (dantų akmenys žemiau dantenų linijos) dėl mineralų sankaupų. Vienspalvės nuosėdos, kurios susidaro geriant kavaarbata, nikotinas ar pan., taip pat sunku pašalinti namuose burnos higiena technikos. Čia atsiranda profesionalus dantų valymas (PZR), kurį odontologijos praktikoje paprastai atlieka apmokyti specialistai (dantų profilaktikos asistentas, dantų padėjėjas, dantų higienistas). Geros dantų higienos ir PZR derinys gali veiksmingai užkirsti kelią ėduonis (dantų ėduonis, kietųjų dantų medžiagų bakterinis naikinimas), gingivitas (dantenų uždegimas) ir periodontitas (danties guolio uždegimas) visam gyvenimui. Profesionalus dantų valymas (PZR) apima:
- Minkštos ir kietos apnašos pašalinimas emalio ir galbūt apnuogintos danties šaknys supragingivalinės arba dantenos (virš dantenų linijos arba jos srityje).
- Tarpdančių (tarpdančių) valymas.
- Bioplėvelės (plokštelės, mikrobų plokštelės) pašalinimas.
- Dantų paviršiaus poliravimas
- Tinkamos vietinės (vietinės) fluorinimo priemonės, skirtos apsaugoti nuo ėduonies.
- Burnos higieną mokymai / pratimai ir (arba) burnos higienos naudojimas AIDS.
Indikacijos (taikymo sritys)
PZR naudojamas:
- Norėdami pašalinti supragingivalinį akmenį (virš dantenų krašto) ir akmenis kliniškai prieinamoje subgingivalinėje srityje (viršutinėje dantenų kišenės srityje).
- Dėl terapija bakterinio gingivito.
- Dėl pašalinto danties spalvos pakitimo
- Dėl halitozės (blogo kvapo)
- Kaip pradinio periodonto gydymo dalis (prieš išsamesnes priemones periodonto uždegimui gydyti).
- Priežiūrai terapija po periodontito (periodontito) gydymo.
- Atšaukimo (prieš arba po gydymo) kontekste.
Atšaukimo (tolesnių susitikimų) intervalai turi būti nustatomi kiekvienam pacientui atskirai ir paprastai būna nuo trijų iki šešių mėnesių. Visų pirma, jei palaikomasis periodontas terapija ilgalaikiam palaikymui (UPT) po sėkmingos periodonto terapijos (periodonto uždegimo gydymas, pvz., chirurginiu būdu arba Vektorinis metodas), bus nurodomi glaudūs akių atšaukimai, siekiant užkirsti kelią subgingivinio akmenėlio (akmenligės žemiau dantenų krašto dantenų kišenėse) pritvirtinimui nuo pat pradžių ir skatinti biofilmo bakterijų sudėties poslinkį link apatogeninio mikrobai (be ligos vertės).
Kontraindikacijos
PZR metu gali atsirasti kraujavimas, ypač esant gingivitui ar periodontitui. Kadangi šiuo atveju pažeidžiamas dantenų audinio vientisumas, atsiranda bakteremija (plovimas mikrobai į kraują) yra pasekmė. Dėl to atsiranda šios kontraindikacijos:
- Nekrotizuojantis ir opinis gingivitas (NUG) ir periodontitas (NUP): šiuo atveju minkštos apnašos iš pradžių labai atsargiai sutrinamos tik su chlorheksidinas or vandenilis peroksidas. PZR vyksta tik išnykus ūmiems simptomams.
- Kraujas krešėjimo sutrikimai ar vaistų sukelti kraujavimo polinkis žemiau a greita vertė (= Tromboplastinzeitas = TPZ; kraujas krešėjimo parametras) nuo 30 iki 35%. Pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, jei reikia, vertę galima atitinkamai pakoreguoti iš anksto.
Santykinės kontraindikacijos
- Širdies rizikos istorija ( širdis): čia tam tikrais atvejais reikia skirti antibiotiką endokarditas profilaktika (bakterinio endokardito profilaktika).
- Susilpnėjusi imuninė gynyba: ir čia gydymas gali būti įmanomas apsaugant nuo antibiotiko.
- Senesnio dizaino širdies stimuliatoriai: čia reikėtų vengti PZR dėl galimo trukdžių poveikio naudojant magnetostrikcinius ultragarsas prietaisai (magnetostrikcija: magnetinių medžiagų deformacija), tokie kaip „Cavitron“.
- Paauglių dantys dar neužbaigti emalio brendimas: po danties išdygimo emaliui vis dar reikia ilgo laiko (maždaug trejų metų), atsižvelgiant į burnos aplinką, kad pasiektų galutinį kietumą va laikydamas fluoridas, fosfatas ir kalcis jonai iš seilės. Šiame etape ultragarsas, milteliai čiurkšlė ir poliravimas pastos gali pakenkti danties sandara.
- Baltos dėmės (mažiau mineralizuotos emalio karieso pradžioje): vėl emalis neturi reikiamo kietumo, kad atlaikytų valymo priemones.
Prieš procedūrą
- Intraoralinis patikrinimas ( burnos ertmė): prieš procedūrą, jei reikia, an burnos higienos būklė yra nustatyta, kuri pakartotinai dokumentuoja dantenų uždegimo būklę ( dantenos) ir dantų apnašų užkrėtimas remiantis vadinamaisiais rodikliais (= kraujavimo ir apnašų indekso rinkimas).
- Demonstruojant bakterijų apnašas naudojant spalvotus apnašų apreiškėjus (medžiagas, kurios nuspalvina plokštelę ir taip daro ją geriau matomą), pacientą galima iš anksto motyvuoti ir specialiai supažindinti su higienos trūkumais.
- Vyksta apsaugai nuo infekcijos a dezinfekavimo priemonė burnos (pvz., 30 sekundžių su 0.2 proc. chlorheksidinas) siekiant sumažinti bakterijų kiekį purškiamuose lašeliuose, atsirandančiuose valant ultragarsu.
- Jei reikia, odontologas iš anksto pertvarkys ir nupoliruos perteklinius plombų kraštus ir kitas apnašų sulaikymo vietas (vietas, kuriose dėl morfologijos mikrobų apnašos gali ypač gerai prilipti).
Procedūros
- Pirmiausia atlaisvinami dantys skalė naudojant ultragarso virpesius (pvz., „Vector Scaler“) ir (arba) klasikinius rankinius skalerius.
- Arba yra galimybė skalė pašalinimas su milteliai reaktyviniai įtaisai (pvz., „Air-Flow“ sistema arba „ProphyFlex“), kurie vis dėlto naudojami ypač efektyviai pašalinant užsispyrusias tamsias dėmes, kurias sukelia maistas ir stimuliatoriai z kava, arbatos, raudonojo vyno ar nikotinas. Biofilmas (apnašos, mikrobų dangos) taip pat pašalinamas vėliausiai atliekant šią operaciją.
- (Supra) dantenų apnašų pašalinimas (po dantena): prireikus tai atliekama mechaniniais metodais ir rankiniais instrumentais.
- Dantų paviršių poliravimas: Vėliau visų dantų paviršių, įskaitant tarpdančius (tarpdančius), poliravimas nailoniniais šepetėliais ir (arba) guminėmis dalelėmis, kurios užtaisomos poliravimu pastos mažėjant abrazyvumui (šiurkštumui).
- Galiausiai gydomi dantys fluoridas skalavimo, lako, geliai arba skysčiai karieso profilaktikai ( dantų ėduonis).
- Burnos higienos instrukcija: burnos higienos mokymai / pratimai ir (arba) burnos higienos naudojimas AIDS.
- Prisiminkite paskyrimus: priklausomai nuo individualios rizikos klasifikacijos.
Galimos komplikacijos
- Tvirtai prilipusių akmenų ar akmenų nuolaužų pašalinimas sunkiai matomose vietose, pavyzdžiui, įėjimuose į šaknis, gali būti problemiškas.
- Neteisingai naudojant valymo priemones ir medžiagas, pvz., Šiurkščiavilnių poliravimą pastos or milteliai reaktyvinis, pašalinimas danties sandara, ypač jei jis yra iš anksto pažeistas (pradinis kariesas, baltos dėmės) arba dar nėra subrendęs, negalima atmesti.
- Metaliniai paviršiai (pvz., Lietos karūnos ir įdėklai) gali prarasti savo aukštą blizgesį dėl šiurkščiavilnių poliravimo pastų ar miltelių srovės.
- Keramika lukštai gali sugadinti naudojant ultragarsą.
- Kompozicinius įdarus galima pašalinti stambiagrūdėmis pastomis arba miltelių srove.
