Kokios yra galimybės?
Yra įvairių gydymo būdų prostatos Vėžys. Kuris požiūris pasirinktas konkrečiu atveju, priklauso nuo naviko stadijos, apskritai būklė paciento amžius. Dėl lokalizuotų ir dar nesusiformavusių navikų metastazių, chirurginis pašalinimas prostatos yra pasirinkta terapija (radikali prostatovezikulektomija).
Kiti variantai apima radioterapija (radioterapija) arba gydymas hormonais. Paliatyviose situacijose, ypač esant toli metastazių, chemoterapija galima inicijuoti. Ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuriems Vėžys nesukelia reikšmingo gyvenimo trukmės sumažėjimo (gyvenimo trukmė, nepriklausomai nuo naviko, yra <10 metų), navikas nebūtinai turi būti gydomas.
Ši paliatyvi priemonė vadinama „budriu laukimu“. Net ir nedidelius, mažos rizikos duomenis iš pradžių galima pastebėti tik laukiant („aktyvus stebėjimas“) ir nereikia skubaus gydymo. Tačiau tada yra rizika, kad galbūt reikalinga terapija nebus laiku pradėta.
Operacija
Ruošiantis prostatos operacijos, dieną prieš operaciją pacientas paguldomas į stacionarą. Čia yra pirmieji egzaminai (pvz., ultragarsas prostatos tyrimas) Iš kraujas atliekama gydančio gydytojo mėginys ir informuojama apie būsimą operaciją. Be to, anesteziologas (anesteziologas) informuoja pacientą apie anestezija, jo sukėlimas ir galima rizika.
Tada pacientas turi pasirašyti dokumentą, patvirtinantį, kad sutinka su operacija. Prieš operaciją slaugos personalas gausiai nusiskuta pilvą. Kadangi operacija atliekama pagal bendroji nejautra ir kvėpavimas (intubacija), pacientas turi būti pasninkavimas.
Tai reiškia, kad priėmimo dieną nuo vidurdienio negalima daugiau maitinti kietu maistu. Operacijos dieną pacientas taip pat gali nebegerti ar rūkyti. Esant radikaliai prostatos gydymui Vėžys, visa prostatos liauka, įskaitant gretimus sėklinius pūslelius ir dubenį limfa mazgai visiškai pašalinami.
Operacijos tikslas - visiškai pašalinti naviką. Gydytojai tai vadina „R0 operacija“, kur R0 reiškia „nėra likusio naviko audinio“ (ty nėra likusio naviko audinio). Yra keli skirtingi operacijos atlikimo būdai.
Paprastai pacientas turi bendrą anestetiką. Arba prostata pašalinama per pjūvį pilvo sienos priekyje (retropubinė prostatektomija), per mažą tarpvietės pjūvį (tarpvietės prostatektomija) arba minimaliai invazinė naudojant „rakto skylutės techniką“ (laparoskopinė prostatektomija). Tam tikrais atvejais taip pat gali būti svarstoma minimaliai invazinė roboto pagalba atliekama procedūra (prostatektomija su Da Vinci chirurgine sistema).
Chirurgas nusprendžia, kurią chirurginę techniką naudoti kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdamas į naviko radinius, paciento bendrą būklė ir amžius. Operacijos metu pašalinamas naviko audinys, įskaitant prostatą. Kadangi prostata anatomiškai yra tarp pūslė ir varpos erekcijos audinys, naujas ryšys tarp šlaplė ir tada reikia padaryti šlapimo pūslę. Mediciniškai tai vadinama „anastomoze“. Procedūros metu chirurgas stengiasi išsaugoti kuo daugiau nervai ir kraujas laivai kaip įmanoma, kurie yra svarbūs susilaikymui ir stiprumui.
Visi šios serijos straipsniai:
