Pseudohipertrofija yra raumenų padidėjimas dėl vakuumo proliferacijos, susijusios su funkciniu praradimu. Dauguma pseudohipertrofijų pasireiškia aukštesnių raumenų ligų kontekste. Terapija pirmiausia yra lygiavertis mankštos terapija atkurti visišką mobilumą.
Kas yra pseudohipertrofija?
Į raumenų hipertrofijų ligų grupę įeina ligos, kurioms būdingas patologinis raumenų audinio padidėjimas po perkrovos. Panašus reiškinys yra ir pseudohiperperofijoje. Tai makroskopiškai matomo griaučių raumens padidėjimas. Kartu su plėtra yra funkcinių nuostolių. Taigi pacientas pralaimi stiprumas pažeistame raumenyje. Skirtumas nuo raumenų hipertrofija yra histologinis. Esant pseudohipertrofijai, intersticinis jungiamasis audinys dideja. Tai yra jungiamasis audinys tarp raumenų parenchiminių ląstelių. Į hipertrofija, jungiamasis audinys nedidėja, tačiau padidėja parenchiminių ląstelių dydis, dėl ko padidėja organas. Be to, priežastys hipertrofija ir pseudohipertrofija nėra tas pats. Galų gale, pseudohipertrofija dažnai būna priežastinė, pavyzdžiui, raumenų hipertrofija. Šiuo atveju pseudohipertrofija yra hipertrofijos simptomas. Pseudohipertrofijos ir hipertrofijos derinys daugiausia apibūdina kai kurias grupes genetinės ligos.
Priežastys
Pseudohipertrofijoje padidėjusio raumens priežastis yra vakuumo proliferacija. Tai jungiamojo audinio arba riebalinio audinio dauginimasis, atsirandantis laisvoje žmogaus kūno vietoje. Atitinkamai tuščios proliferacijos yra žmogaus ląstelių ir audinių adaptacijos reakcijos. Vieta ataugoms paprastai atlaisvinama atrofijos metu. Ši ankstesnė raumenų atrofija gali vykti neuromuskulinių ligų kontekste. Taigi pagrindinė pseudohiperpertrofijų priežastis dažnai yra pirminė liga, pvz Diušeno raumenų distrofija su polinkio vieta blauzdos raumenyse. Kai pirminė liga, tokia kaip Diušeno raumenų atrofija, sukelia pseudohipertrofiją, genetiniai veiksniai paprastai vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, šios ligos atrofiją sukelia distrofino mutacija genas. Pseudohipertrofija, pagrįsta genetinėmis mutacijomis, taip pat gali atsirasti galūnių juostos distrofijų kontekste. Tas pats pasakytina apie pirmines ligas, kurių metu neurologiškai sukeltas raumenų audinio pakitimas. Trumpai tariant, pagrindinė pseudohipertrofijos priežastis visada atitinka pirminę pirminių ligų priežastį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pseudohipertrofijos pacientai kenčia nuo raumenų padidėjimo apimtis kuris atsiranda dėl riebalinio audinio saugojimo arba atsiranda kaip jungiamojo audinio pertvarkymo dalis raumenyse. Šis reiškinys lemia pažeisto raumens funkcinį praradimą. Kadangi, skirtingai nei hipertrofija, raumenų ląstelės nepadidėja, daugeliu atvejų pseudohiperpertrofiją lydi raumenų silpnumas. Pacientai gali patirti eisenos problemų dėl raumenų silpnumo, pavyzdžiui, atsižvelgiant į pseudohipertrofijos vietą. Kai viršutinių galūnių raumenys yra paveikti pseudohipertrofijos, šios būklės dažnai pasireiškia ir nesugebėjimu išlaikyti tvirtą sukibimą ar bendrą nerangumą. Priklausomai nuo pirminės ligos, gali pasireikšti kiti simptomai. Becker-Kiener tipo arba Duchenne tipo raumenų distrofijų pseudohipertrofija dažniausiai būna blauzdose ir simptomiškai sukelia vadinamuosius gnomų veršelius. Miotilinopatijose, tokiose kaip LGMD1A galūnių juostos distrofijos, kalbos sutrikimai gali pasireikšti kaip gretutiniai simptomai. Pseudohipertrofijos miokardo dažniausiai būna dėl kardiomiopatijų. Prieš šias pseudohipertrofijas paprastai įvyksta miokardo infarktas.
Ligos diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti pseudohipertrofiją, gydytojas pirmiausia atlieka vaizdo procedūras. Šios procedūros pirmiausia apima: kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografijair ultragarsas. Norint atmesti neurologinius veiksnius kaip raumenų silpnumo priežastis, MRT dažniausiai yra naudingiausia priemonė. Diagnozės procese reikia atskirti nuo tikrosios hipertrofijos pseudohipertrofiją. Ši diferencinė diagnostinė diferenciacija paprastai atliekama atliekant mikroskopinius raumens audinio tyrimus. biopsija. Kadangi hipertrofijos ir pseudohiperpertrofijos yra susijusios su įvairių tipų audinių dauginimu, šiuos du reiškinius galima diferencijuoti: histologija po biopsija. Daugeliu atvejų gydytojas diagnostikos proceso metu taip pat stengiasi išsiaiškinti pagrindinę priežastį. Genetiškai nulemtas pirmines ligas galima patvirtinti arba atmesti, pavyzdžiui, atliekant molekulinę genetinę analizę.
Komplikacijos
Dėl pseudohipertrofijos paveikti asmenys kenčia nuo reikšmingo raumenų padidėjimo. Tačiau šis padidėjimas daro labai neigiamą poveikį kasdieniam paciento gyvenimui, taip pat judėjimui, o procese gali vadovauti riboto judėjimo ar eisenos sutrikimai. Raumenų silpnumas taip pat nėra retas dėl pseudohiperpertrofijos, o nukentėjusiam asmeniui kasdienis gyvenimas gerokai pasunkėja. Pseudohipertrofija veikia ir veidą, kuris gali vadovauti į kalbos sutrikimai. Vaikų vystymasis yra labai ribotas ir neigiamai paveiktas šios ligos. Pseudohipertrofija taip pat gali turėti neigiamą poveikį širdis nukentėjusio asmens, todėl blogiausiu atveju a širdies priepuolis gali atsirasti. Deja, šios ligos priežastinio gydymo nėra. Dėl šios priežasties pseudohipertrofija pirmiausia siekiama sumažinti raumenų silpnumą. Tačiau kai kuriais atvejais nukentėjusieji yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos jų kasdieniniame gyvenime. Daugeliu atvejų būtinas ir psichologinis gydymas. Ar pseudohiperpertrofija sumažina gyvenimo trukmę, negalima visuotinai numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Fizinio pajėgumo sumažėjimas turėtų būti pateiktas gydytojui. Jei bendras raumuo stiprumas sumažėja, rekomenduojamas tolesnis vizitas, kad būtų galima nustatyti priežastį ir parengti gydymo planą. Jei yra judėjimo apribojimų, judėjimo sutrikimų arba jei įprasta sportinė veikla nebegali būti vykdoma, reikia kreiptis į gydytoją. Netinkamo eisenos, kūno patinimų ar neatsekamų ataugų atveju reikalingas gydytojas. Riebalinis audinys Reikia ištirti raumenų nuosėdas, deformacijas ar pokyčius. Jei asmuo priauga svorio ar apimties be paaiškinamų priežasčių, tai kelia susirūpinimą. Būtina apsilankyti pas gydytoją, nes pseudohipertrofija progresuoja, jei negydoma. Kalbos sutrikimai turėtų būti suprantami kaip organizmo pavojaus signalas. Jie turėtų būti kuo greičiau ištirti ir išaiškinti. Gydytojui reikia pateikti bendrą negalavimą, ligos ar vidinio silpnumo jausmą. Jei kasdienio naudojimo daiktų nebegalima laikyti ar ranka negali tvirtai suimti, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. NET pažeidimai širdis ritmas, širdies plakimas ar pokyčiai kraujas slėgis yra a sveikatai vertės sumažėjimas. Kadangi yra pavojus a širdis ataka ir taip a sveikatai skubios pagalbos atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei miego sutrikimai ar greitas nuovargis taip pat reikia apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų pseudohypertrofijai gydyti nėra priežastinio gydymo būdų. Tai ypač aktualu, kai šis reiškinys įvyksta genetinių mutacijų kontekste. Genas terapija šiuo metu nėra terapinė galimybė ir kol kas lieka medicininių tyrimų objektu. Šių ligų kontekste pseudohipertrofiją galima gydyti tik simptomiškai. Šio gydymo tikslas pirmiausia yra sumažinti raumenų silpnumą. Nepriklausomybės ir mobilumo gerinimas ir išsaugojimas turi užtikrinti nuolatinį savarankiškumą ir galimybę dalyvauti socialiniame gyvenime. Paprastai gydymą šiam tikslui teikia tarpdisciplininė komanda, susidedanti iš slaugytojų, kineziterapeutų, ergoterapeutų, psichologų ir, jei reikia, socialinių darbuotojų. Raumenų reabilitaciją skatina mankštos terapija, atliekant lengvą ar vidutinį krūvį. Ėjimas, plaukiojimas ir dviračių sportas gali būti programos dalis. Raumeningas ištvermė Taigi yra pagerintas ir efektyvumas širdies ir kraujagyslių sistema padidėja. Kai kuriomis pirminėmis sąlygomis vaistas terapija yra papildomų variantų mankštos terapija.
Prevencija
Viena prevencinė pseudohipertrofijos priemonė gali būti reguliarus fizinis krūvis. Prevencija priemonės nėra tam tikromis pirminėmis būklėmis, kai yra pseudohipertrofija, tačiau reguliariai mankštinantis, pseudohiperperofijos raumenų silpnumas gali išlikti vidutinio sunkumo.
Sekti
Susirgusių pacientų paprastai būna nedaug, jų taip pat yra nedaug priemonės ir pseudohipertrofijos gydymo galimybės. Dėl šios priežasties pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir požymiai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Paprastai liga negali išgydyti pati, todėl nukentėjusieji visada priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas naudojant įvairias chirurgines intervencijas, per kurias galima pašalinti navikus. Po tokios operacijos pacientai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų vengti fizinio krūvio ir įtemptos veiklos. Taip pat būtina reguliariai tikrinti gydytoją. Tai gali užkirsti kelią infekcijoms ir uždegimams. Daugeliu atvejų pseudohipertrofija riboja ir sumažina paciento gyvenimo trukmę. Toliau priemonės pacientui šiuo atveju paprastai nėra prieinamos.
Štai ką galite padaryti patys
Paprastai skiriami tie, kurie kenčia nuo pseudohipertrofijos mankštos terapija. Labai svarbu juos išlaikyti terapija paskyrimų, nes atliekant tikslingą mankštą, vėl sustiprėja nusilpusios raumenų sritys. Nuosekliai laikantis terapijos, yra nemaža tikimybė atsigauti stiprumas, paveiktų raumenų judrumas ir judesio amplitudė. Jei kalbos sutrikimai yra dėl ligos, tas pats pasakytina apie paskirtą logopedinį gydymą. Žinoma, paskirtus vaistus taip pat reikia vartoti nuosekliai pagal gydytojo nurodymus. Tai, kad liga paprastai gali būti gydoma tik simptomiškai, paprastai yra didelė našta nukentėjusiems. Šiuo atveju kartu psichoterapija yra patartina. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie yra priklausomi nuo kitų pagalbos. Sportinis užsiėmimas kasdieniame gyvenime viršija nustatytą gydymą. Pacientai turėtų daug bėgioti, vaikščioti, plaukti ir (arba) važiuoti dviračiu. Reguliarus fizinis krūvis skatina širdies ir kraujagyslių sistema taip pat raumeningas ištvermė. Tačiau po įprastos įtampos turėtų būti reguliariai poilsis. Daugelis pacientų, kenčiančių nuo pseudohipertrofijos, linkę socialiai pasitraukti. To reikėtų aktyviai užkirsti, pavyzdžiui, periodiškai susitikti su draugais. Taip pat prasminga prisijungti prie savipagalbos grupių. Vokietijos DGM Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke eV Raumenų distrofija) teikia tinkamus kontaktus ir Tolimesnė informacija. (www.dgm.org).
