Regos nervo ligos
Dažniausia žalos priežastis regos nervas yra nelaimingas atsitikimas ar smurtinis poveikis (eismo įvykiai ar panašiai), kurio metu regos nervas yra suspaudžiamas ar traukiamas, pavyzdžiui, įeinant į kaukolė. Kraujavimas į akies orbitą (pvz., Po smūgio kumščiu į akį) dėl padidėjusio slėgio taip pat gali išspausti nervines skaidulas. Įvairios kilmės bakterinės ar virusinės orbitos infekcijos (orbitiniai aflegonai) taip pat gali pakenkti regos nervas.
Kontekste išsėtinė sklerozė, kurio metu skirtingos centrinės struktūros nervų sistema gali būti pažeista, sugadinta regos nervas su regos lauko gedimais nėra retas atvejis. Vykstant glaukoma, padidėja akies slėgis, per kurį bauda laivai kurie tiekia tinklainę ir regos nervas yra išspausti. Nepakankamas tiekimas po kelių valandų pažeidžiamas ląsteles negrįžtamai pažeidžia regėjimo lauką.
Įvairus smegenys navikai gali sukelti grįžtamąją ir negrįžtamąją žalą dėl spaudimo regos nervas. . Navikai hipofizio liauka (hipofizė) greičiausiai tai padarys dėl glaudaus ryšio su regos nervu ir sukelia būdingą „mirksinčio regėjimo“ (bitemporalinės hemianopsijos) vaizdą, nes skaidulos veikia regėjimo takų sankirtoje yra ypač paveikti. Regos nervą gali paveikti įvairios ligos.
Pavyzdžiui, regos nervo uždegimas gali sukelti infekcija. Tačiau maždaug 30% atvejų regos nervo uždegimas yra ir simptomas išsėtinė sklerozė. Regos nervo perkrovimas arba spūstis papilė yra regos nervo dalies patinimas, kuris veda tiesiai į akį.
Vadinamasis regos nervo infarktas apibūdina uždarymą arterija kuris tiekia regos nervą vadovas. Pažeidus regos nervą, regėjimo laukas gali būti pažeistas arba net aklumas gali atsirasti, atsižvelgiant į traumos mastą. Regos nervo atrofija apibūdina praradimą nervinė ląstelė sruogos, kurios paprastai yra negrįžtamos ir taip pat gali baigtis aklumas.
Be to, naviko ligos taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Jie gali ateiti iš išorės ir suspausti regos nervą arba atsirasti iš paties regos nervo. Regos nervo pažeidimas paprastai yra gana retas, nes regos nervas yra už akies, todėl nėra toks jautrus, kaip kitos akies dalys. Sužalojimas įvyksta dažniau sumušimų metu (pavyzdžiui, patinančio akies obuolio kontekste) arba, pavyzdžiui, taip pat a kaukolės smegenų trauma.
Kartais taip pat atsiranda nudegimų, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio tiesioginio saulės poveikio. Tai gali sustiprinti žiūronai ar pan. Priklausomai nuo traumos vietos, tai gali sukelti įvairių pasekmių.
Pavyzdžiui, jei papilė, ty akies regos nervo anga, yra pažeista, tai kartais gali baigtis aklumas. Kita vertus, jei pažeistos tik nervinių skaidulų dalys, regėjimas gali susilpnėti arba dėl to sutrikti. Regos nervo uždegimai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus pagal jų vietą.
Jei uždegimas atsiranda patekimo vietoje (papilė) regos nervo į akies obuolį, jis vadinamas papilitu. Jei jis yra už akies obuolio (bulbuso), jis vadinamas retrobulbariniu uždegimu arba retrobulbariniu neuritu. Abiejų tipų uždegimo priežastys gali būti įvairios.
Dažnai alerginė reakcija arba sutrikusi organizmo gynybinių ląstelių funkcija. Tačiau uždegiminiai procesai iš gretimų struktūrų, tokių kaip paranaliniai sinusai arba pagrindas kaukolė, taip pat gali paveikti regos nervą. Kitos priežastys gali būti infekcinės ligos, tokios kaip virusinės infekcijos ar boreliozė, taip pat kenksmingos medžiagos, tokios kaip metanolis, švinas ar chininas (vaistuose arba kaip kartaus maisto priemonė).
Retais atvejais retrobulbarinis uždegimas gali būti ankstyvas simptomas išsėtinė sklerozė. Uždegimas dažniausiai pasireiškia labai stipriu ir staigiu regėjimo aštrumo sumažėjimu ir nuobodu skausmas už akies, kurią sustiprina spaudimas ant akies obuolio. Tačiau iš išorės negalima nustatyti jokio akių dirginimo.
Norėdamas nustatyti papilitą, gydytojas atliks PG oftalmoskopiją užpakalinė dalis, tiriant, ar papiloje nėra uždegimo ar kraujavimo požymių. Retrobulbarinio uždegimo atveju paprastai atliekamas specialus EEG, siekiant patikrinti elektros laidumą nerve ir tuo pačiu jo funkciją - tai profesionaliai žinoma kaip vizualiai sukeltas potencialas (VEP). Optikos terapija nervų uždegimas yra atliekamas naudojant kortizono, kuris yra administruojamas tiesiogiai į kraujas srautas per kelias dienas.
Terapijos sėkmė priklauso nuo pagrindinės ligos. Galima pasiekti visišką išgydymą, tačiau daugeliu atvejų nervų ląstelių pažeidimai išlieka ir todėl visam laikui sumažėja regėjimo aštrumas. Deja, regos nervo atrofija yra negrįžtamasis regos nervo nervinių ląstelių praradimas.
Tai gali sukelti įvairūs veiksniai. Pavyzdžiai yra toksinė žala, pvz., Alkoholis ar vaistai, sumažėjęs arterijų kiekis kraujas srautas dėl arterinio okliuzija, uždegiminiai pokyčiai dėl, pavyzdžiui, a sifilis infekcija ar paveldima liga kepenys regos atrofija. Regos nervo atrofija gali pabloginti regėjimą, spalvų suvokimo sutrikimus ir net apakti.
Kadangi žala yra nepataisoma, terapija apima tik atrofijos progresavimo prevenciją ir pagrindinės ligos gydymą, jei ji yra. Ant regos nervo gali išsivystyti įvairūs navikai. Skirtumas grindžiamas audinio, iš kurio gaunamos atitinkamos naviko ląstelės, tipu.
Neurinomose tai yra nervo mantijos ląstelės, vadinamosios Schwanno ląstelės. Šis naviko tipas yra gerybinis, tačiau gali tapti problema, jei dėl jo vietos užimančios vietos jis darys spaudimą nervui ir jį sugadins. Neurofibromai išsivysto ir iš nervų apvalkalų.
Tačiau dažniausiai tai yra gretutinis paveldimos ligos simptomas 1 tipo neurofibromatozė, kurį lydi kiti simptomai ir organų įsitraukimas. Jie visų pirma yra nekenksmingi, tačiau kelia tam tikrą degeneracijos riziką. Nuo regos nervo, kaip išsipūtimas smegenys, taip pat yra apsuptas meninges, iš jų taip pat gali kilti navikai, vadinamosios meningiomos.
Jie auga labai lėtai ir dažniausiai būna vidutinio amžiaus. Be to, gliomos gali išsivystyti iš atraminio audinio nervai. Tai taip pat rodo gana lėtą augimą, tačiau dažniausiai būna vaikų.
Visų tipų navikų terapija daugiausia priklauso nuo lokalizacijos ir nuo to, ar jie sukelia nusiskundimus, ar apribojimus. Daugeliu atvejų jie pašalinami chirurginiu būdu, jei yra lengvai prieinami. Jei tai neįmanoma, radioterapija ir chemoterapija Gali būti naudojamas.
Regos nervo patinimas gali sukelti įvairias priežastis. Jei pats regos nervas yra patinęs, tai dažniausiai yra uždegimo požymis regos nervo uždegimas ir susijusį patinimą gali sukelti tokios infekcijos kaip sifilis, sarkoidozė ar grybelinė infekcija. Tai taip pat gali sukelti sisteminė išsėtinė sklerozė.
Be to, gali atsirasti navikinis regos nervo patinimas. Atsižvelgiant į patinimo lokalizaciją ir mastą, simptomai yra labai įvairūs ir svyruoja nuo nedidelio regėjimo sutrikimo iki spalvų suvokimo sutrikimų ir visiško apakimo, kai regos nervą stipriai suspaudžia patinimas. Į glaukoma, dar vadinama glaukoma, padidėjęs vidinis akispūdis sukelia ilgalaikį papilomos pažeidimą, akies regos nervo angą.
Akispūdžio padidėjimo priežastys ne visada aiškios. Rizikos veiksniai gali apimti diabetas cukrinis diabetas, uždegimas ar tam tikri vaistai. Pagrindinis simptomas glaukoma yra regėjimo sumažėjimas, nes tiesioginis papilomos suspaudimas lemia tai, kad regos suvokimas nėra perduodamas smegenys. Dažnai glaukoma taip pat yra susijusi su skausmas akies paraudimas ir kuo skubiau turi būti gydomas gydytojo.
Visi šios serijos straipsniai:
