Regėjimo sutrikimai: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Regos bandymas regėjimo aštrumu (regėjimo aštrumu) atstumu su esamais akiniais ir dabartinės refrakcijos („akinio lęšio nustatymas“) taikymu refraktometru (subjektyvus lūžio nustatymas). Jei nepasiekiamas geras regėjimo aštrumas, tada
    • Stenopiko pritvirtinimas diafragma regėjimo tikrinimo metu (pagalba diferencinei diagnostikai įvertinti sumažėjusį regėjimo aštrumą; paprastai susideda iš apvalaus, nepermatomo, maždaug trijų centimetrų skersmens plastikinio disko, kurio centre yra maža skylė; naudojamas akies lūžio paklaidai, t. - regėjimo defektas (pvz Trumparegystė (trumparegystė) Arba astigmatizmas (astigmatizmas)): jei regos aštrumas pagerėja geriausiai koreguojant stenopinį tarpą, tai rodo geresnę tinklainės funkciją; taigi, bent dalį regėjimo praradimo lemia optiniai sutrikimai prieš tinklainę (tinklainę) (→ tiriant, ar nėra optinių sutrikimų (pvz., netaisyklingi) astigmatizmas, bet ir tam tikros formos katarakta) arba pakartokite subjektyvų lūžimą); jei stenopinis tarpas nepagerina regėjimo aštrumo, negalima tiksliai pasakyti apie tinklainės funkciją, todėl reikia ieškoti kitų regėjimo sumažėjimo priežasčių (žr. toliau).
  • Svyruojančio žibintuvėlio testas (pažodžiui apie „svyruojančio žibintuvėlio testą“) mokinys kintamasis apšvietimo testas arba SWIFT testas): kintantis vyzdžio apšvietimas beveik užtemdytoje patalpoje, siekiant patikrinti aferentinės vyzdžio reflekso kelio galūnės pažeidimą; patologinis, pavyzdžiui, esant didelėms retinopatijoms (tinklainės ligoms) arba regos nervų pažeidimas įvairių priežasčių).
  • Abiejų akių spalvų sodrumo palyginimas (pvz., Su raudonu buteliu vadovas kiekviena akis išbandyta atskirai ir iškart dešinė / kairė nuo regos ašies).
  • Plyšinės lempos tyrimas (plyšinis lempos mikroskopas) priekinės ir vidurinės akies dalių.
  • Oftalmoskopija (akių dugno tyrimas) - suteikia informacijos apie papilomos (dugne matomos vietos, kurioje regos nervas išeina iš akies) ir geltonosios dėmės (geltonosios dėmės; tinklainės plotas, kuriame fotoreceptorių tankis yra didžiausias) dalyvavimą ( „Aštriausio matymo taškas“)) [papilla:
    • Optinė atrofija (audinių atrofija (atrofija) regos nervas).
    • Papilidema (patinimas (edema)) regos nervas su tinklaine (tinklaine), kuri pastebima kaip regos disko iškyša); grūstis papilė id R. dvišaliaiPastaba: papileminė, bet ir vienašalė sergant vienpusine liga ar prasidėjusia spūstimi papilė įmanoma.
    • Papiliarinė anomalija (įgimta)

    Geltonoji geltonoji dėmė:

    • Makulos liga → tolesni tyrimai: optinės koherentinės tomografijos (UŠT), elektrofiziologijos (VEP, ERG ir EOG), fluoresceino angiografijos]
  • Amslerio grotelių tinklas (funkcinis testas, kuris gali būti naudojamas patikrinti centrinio akies regėjimo lauko sritis; dešinė / kairė atitinkamai su klausimu apie sulenktas linijas (greitas atrankos metodas, galintis parodyti geltonosios dėmės ligą).
  • Tonometrija (akispūdžio matavimas) *.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į tyrimo rezultatus medicinos istorija, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privalomas medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Abiejų akių spalvų sodrumo palyginimas - jei įtariama lengva patologinė SWIFT (žr. Aukščiau). Procedūra: paciento prašoma užfiksuoti, pvz., Raudoną buteliuką vadovas monokuliariai, uždengdami kitą akį, tada palyginkite ją su kitos akies spalvos intensyvumu. Sumažėjus raudonos spalvos suvokimui ir atkuriamam rezultatui, šis skirtumas rodo asimetriškumą regos nervas liga, kurios svoris šone suvokiamas kaip silpnesnė raudona.
  • Perimetrija (matymo lauko matavimas) *
    • [Monokulinio regėjimo lauko defektas = tinklainės (tinklainės) arba regos nervo (regos nervo) defekto rezultatas tos pačios pusės regos chiasmui (regos nervo kryžminimasis) (ty šoninių tinklainių nervinės skaidulos veda į ipsilateralinę). smegenų pusrutuliai, o vidurinės nervinės skaidulos pereina į kontralateralinę pusę)
      • Vienpusis hemianopinis regos lauko praradimas (vienpusis hemianopsija / vienpusis hemianopinis regos lauko praradimas) = ​​įtariamas prieššiaminis tinklainės, regos nervo ar regos nervo sutrikimas prieš chiasmą Pastaba: Jei įtariama vienašalė netektis, labai atidžiai apžiūrėkite kitą akį, esančią tolimiausioje periferijoje. smulkūs išoriniai pažeidimai ir galiausiai dvišalis pažeidimas, nurodantis kitas priežastis (t. y. susijusius su chiazmu ar postchiazminiais keliais).
    • Binokulinio regėjimo lauko defektai = regos chiazmo, regos trakto ir regos spinduliuotės žala žievei.
      • Heteroniminiai regėjimo lauko defektai / heteroniminė (dažniausiai bitemporalinė) hemianopsija: abiejose akyse defektas paveikia priešingą pusę = regos chiazmo pažeidimas.
      • Homoniminiai regėjimo lauko defektai / homoniminė hemianopsija (dešinė arba kairė): abiejose akyse nesėkmė paveikia tą pačią pusę (priešinga pažeidimui) = postchiasmalinis defektas
    • Padidėjęs “nematymo“: Papillema; trumparegis kūgis; drusenas papilė.
  • Vienos akies spalvų sodrumo tyrimas - įtariant tik labai lengvus ar neaiškius regėjimo lauko defektus, norint patikrinti, ar deficitas orientuotas išilgai vertikalios vidurio linijos (yra esminis kriterijus, norint atskirti difuzinį nuo hemianopinio deficito su skirtingomis neuroanatominėmis pažeidimo lokalizacijomis (prechiasmalinis ar čia kiekvienas regėjimo lauko puslankis (atskirtas įsivaizduojama vertikalia vidurine linija) tiriamas iš eilės atsižvelgiant į spalvų sodrumą (pvz., naudojant raudoną butelio dangtelio dangtelį).
  • Optinės darnos tomografija (UŠT) - vaizdo technika, naudojama oftalmologijoje tiriant tinklainę, stiklakūnį ir regos nervą.
  • Kompiuterinė tomografijakaukolė (kaukolės CT, kaukolės CT arba cCT) - pažangiai diagnostikai.
  • Kaukolės magnetinio rezonanso tyrimas (kaukolės MRT, kaukolės MRT ar cMRI) - indikacijos:
    • Optinė atrofija (regos nervo audinių atrofija (atrofija)).
    • Regos disko edema (patinimas (edema) regos nervo ir tinklainės sandūroje), kuri pastebima kaip regos disko išsikišimas; spūstis papilla id R. dvišaliai).
    • Įtarimas dėl pažeidimo regos kelio srityje.

* Funkciniai perimetrijos trūkumai paprastai išryškėja tik tada, kai regos disko neuroretinalinio ratlankio audinio morfologinis pažeidimas (> 40%) jau yra žymiai išplitęs.