Sėklidė sperma ekstrahavimas yra spermos surinkimas per a biopsija iš sėklidės. Ne obstrukcine azoospermija sergantiems vyrams ši reprodukcinė procedūra yra vienintelė galimybė susilaukti savo vaiko. sperma vėliau suleidžiama į patelę kiaušiniai kaip ICSI dalis.
Kas yra sėklidžių spermos ekstrahavimas?
sperma yra išgaunamas iš vyro sėklidės kaip šio gydymo, kuris naudojamas dirbtinai apvaisinti kiaušinį, dalį. Sėklidžių spermos ekstrahavimas tai yra tai, ką reprodukcijos gydytojai vadina pirmuoju vaisingumo gydymo žingsniu. Trumpai tariant, procedūra dar vadinama TESE. Šio gydymo metu spermatozoidai išgaunami iš vyro sėklidės, kurie naudojami dirbtiniam kiaušinio apvaisinimui. TESE iš esmės yra tas pats, kas spermos surinkimas sėklidės metu biopsija. Procedūra naudojama nuo 1993 m. Ir paprastai atliekama kartu su kombinuotu vaisingumo gydymu. Dažniausiai po TESE eina ICSI, o tai yra intracitoplazminė spermos injekcija. Šiuo metodu patino spermatozoidai suleidžiami tiesiai į kiaušinį. Vadinamoji reprodukcinė medicina, kuri nuo 20 amžiaus buvo įsteigta kaip atskira medicinos šaka, yra atsakinga už visus su reprodukcija susijusius gydymo būdus. Daugelio reprodukcinės medicinos gydymo metodų tikslas yra atkurti vaisingumą ir taip įgyvendinti ankstesnį neišsipildęs noras turėti vaikų.
Funkcija, poveikis ir tikslai
TESE pirmiausia skirta nevaisingiems vyrams, sergantiems azoospermija. Šiuo reiškiniu ejakuliatūroje nėra spermatozoidų. Taigi vyras negali natūraliai apvaisinti žmonos kiaušinio. TESE leidžia apvaisinti ir taip išpildo poros norą susilaukti vaiko, nepaisant azoospermijos. Maždaug 15 procentų visų bevaikių porų azoospermija yra atsakinga už neišsipildžiusį norą turėti vaiką. Atitinkamai TESE dažnai atliekama reprodukcinėje medicinoje. Gydytojai išskiria dvi skirtingas azoospermijos formas: obstrukcinį ir ne obstrukcinį. Obstrukcine forma sėklinių latakų obstrukcija neleidžia spermatozoidams patekti į ejakuliaciją. Tačiau kadangi ši azoospermijos forma dažniausiai atsiranda dėl vazektomijos, reprodukcinė medicina paveiktus asmenis šiuo atveju gydo ne TESE, o referilitacijos operacija. Kita vertus, ne obstrukcinė azoospermija yra spermos gamybos sutrikimas. Šiame būklė, spermatozoidai dažnai būna tiesiai sėklidėse, tačiau dėl mažo jų kiekio negali prasiskverbti į ejakuliaciją. Tankis ar ribotas judrumas. Atitinkamai vyrams, sergantiems ne obstrukcine azoospermija, TESE yra vienintelis naudingas reprodukcinis gydymas. Paprastai TESE vyksta ambulatoriškai ir atliekamas arba dalinai, arba bendroji nejautra. Bendras psichologinis būklė paciento ir išvados lemia anestezija kiekvienu atskiru atveju. biopsija galima atlikti iš vienos pusės arba iš abiejų pusių. Tai taip pat sprendžiama atskirais atvejais dėl išvadų. Per nedidelį įsipjovimą kapšelyje reprodukcinis gydytojas TESE metu atidengia sėklidę. Po to, kai chirurgas įpjauna sėklidžių kapsulę, tikrinama kapšelis ir jo latakai. Paėmusi nedidelį audinio mėginį, komanda ištiria šį audinį, ar nėra spermos. Atsižvelgiant į išvadas, sprendžiama dėl tolesnės procedūros. Jei yra pakankamai spermatozoidų, dalis audinio mėginio užšaldoma. Šis žingsnis taip pat žinomas kaip krioprezervavimas ir palaiko spermatozoidus, kol ICSI metu juos bus galima sušvirkšti į kiaušinį. Gydytojas paprastai baigia susiūti pjūvius savaime ištirpstančia siūle.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
TESE metu pašalintas audinio mėginys yra palyginti mažas. Atitinkamai, nuolatinės žalos pacientui rizika yra maža. Maždaug po dviejų savaičių chirurginė sritis visiškai išgydoma. Prausimas po dušo vėl leidžiamas praėjus dviem dienoms po operacijos. Po maždaug dešimties dienų pacientas gali dar kartą išsimaudyti ar apsilankyti saunoje. Tačiau kol visiškai neišgydoma biopsijos vieta, negalima dėvėti aptemptų drabužių. Sunkus fizinis darbas ir sportas neleidžiami maždaug tris savaites. Pacientas taip pat turėtų susilaikyti nuo seksualinės veiklos maždaug mėnesį. Kita vertus, biuro darbą galima atnaujinti praėjus trims dienoms po operacijos. Kadangi TESE siuvimui naudoja savaime ištirpstančias siūles, siūlių pašalinti nereikia. Šios operacijos komplikacijų rizika yra labai maža. Infekcijos ar kraujavimas atsiranda tik retais atvejais. Kartais yra a mėlynė ant kapšelio, bet tai greitai išnyksta savaime. Šiek tiek skausmas arba siūlių susiėmimas gali pasireikšti, bet paprastai tai trunka neilgai. Manoma, kad bendra operacijos rizika yra maža. Maždaug tuo pačiu metu kaip ir TESE, kiaušiniai yra paimami iš moters. Šie kiaušiniai apvaisinamos suleidus spermą. Ribotas Tankis ar spermos srautas šiuo metodu neturi reikšmės. Vėliau maždaug trys tokiu būdu apvaisinti kiaušinėliai vėl įterpiami į moterį. Taigi moteris patiria nėštumas nepaisant ar, šiuo atveju, ačiū dirbtinis apvaisinimas. Tačiau reprodukcinė medicina negali garantuoti, kad jos metodai veiks. Kai reprodukcinės medicinos gydymas niekuo dėtas, jis dažnai daro stresą paciento psichikai. Kai kurios poros po nesėkmingo gydymo net išsiskiria.
