Skyrių sindromas yra raumenų audinio slėgio padidėjimas, kurį sukelia sužalojimas ar per didelis vartojimas, kuris gali vadovauti iki raumenų mirties ir nervai. Skiriama ūminė ir lėtinė formos. Ūminis skyriaus sindromas yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kurią reikia gydyti kuo greičiau.
Kas yra skyrius sindromas?
Skyrių sindromas yra raumenų grupės slėgio padidėjimas. Tai veda prie sumažinto kraujas srautas ir sutrikusi nervų funkcija. Raumenis supa apvalkalas jungiamasis audinys vadinamas fascija. Tai sujungia kelis tos pačios funkcijos raumenis ir sudaro raumenų grupę, vadinamą skyriumi arba nameliu. Fasija glaudžiai guli aplink raumenis ir nėra labai ištempiama. Jeigu mėlynė arba tokioje raumenų grupėje atsiranda patinimas, slėgis skyriuje padidėja, nes aplinkinė fascija neduoda. Slėgio padidėjimas sutraukia arba išspaudžia nervai, audiniai ir kraujas laivai, padarant žalą ar net sunaikinimą kaip būklė progresuoja. Kuprinės sindromas dažniausiai pasireiškia dilbis ir žemiau koja. Skiriamas ūminis ir lėtinis skyriaus sindromas. Ūminė forma visada turėtų būti laikoma skubia ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
Priežastys
Yra daugybė skyrių sindromo priežasčių. Ūminio skyriaus sindromą dažniausiai sukelia sužalojimai, pavyzdžiui, sulaužyti kaulai, sumušimai ar mėlynės. Tai sukelia erdvėje užimamas mėlynes ar edemą (vanduo sulaikymas), fascija negali nusileisti, todėl slėgis skyriuje padidėja. Žaizdos per stipriai susiūtos arba per griežta tvarstis taip pat gali sukelti ūminio skyriaus sindromą. Skirtingai nuo ūmaus skyrių sindromo, kuris išsivysto per labai trumpą laiką, lėtinė forma vystosi ilgesnį laiką. Tai pasitaiko sportininkams, ypač ilgų nuotolių bėgikams ar kultūristams. Kai raumuo yra per daug treniruojamas, dėl to jis padidėja apimtis per labai trumpą laiką fascija nesugeba pakankamai greitai prisitaikyti. Šio tipo būklė dar vadinamas funkcinio skyriaus sindromu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skyrių sindromas paprastai nesukelia ūmių simptomų ar diskomforto. Tačiau, priklausomai nuo priežasties, lėtinė sveikatai gali išsivystyti problemos. Ūminio skyriaus sindromo atveju pagrindiniai simptomai yra sunkūs skausmas, paprastai susijęs su sandarumo ir patinimo pojūčiu paveiktoje srityje. Taip pat prasideda jutimo sutrikimai ir raumenų paralyžius, o negydomi paralyžiaus simptomai gali tapti lėtiniai. Ūminio skyriaus sindromas dažnai pasireiškia apatinėje dalyje koja ir pėdos nugara. Lėtinė forma taip pat pasireiškia skausmas ir sandarumas paveiktoje srityje. Ligai būdinga tai, kad simptomai pasireiškia ne visam laikui, o daugiausia fizinio aktyvumo metu. Ramybės būsenoje simptomai greitai išnyksta. Be to, lėtinio skyriaus sindromas gali vadovauti į deformacijas, sąnarių nusidėvėjimą ir kitus simptomus. Dažnai dėl riboto judrumo atsiranda ir psichologinių nusiskundimų, kuriems reikia savarankiško gydymo. Ilgainiui skyrių sindromas gali vadovauti iki nuolatinių raumenų pažeidimų. Nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė yra labai ribota, ypač lėtine forma. Jei būklė gydomi, simptomai paprastai vėl atslūgsta arba juos bent jau galima sumažinti tiek, kad paveiktas asmuo galėtų gyventi gyvenimą be simptomų.
Diagnozė ir eiga
Gydytojas nustato skyriaus sindromą pagal paciento simptomus ir medicinos istorija. Ūminė forma sukelia kraštutinumą skausmas taip pat pažeistos kūno dalies patinimas, tirpimas ir dilgčiojimas. Gebėjimas judėti yra ribotas, o oda yra išblyškęs ir jaučiasi šaltas. Sergant lėtinio skyriaus sindromu, taip pat yra aiškiai matomas paveiktos raumenų grupės patinimas. Tačiau simptomai pasireiškia tik esant stresas ir nurimsta, kai tik pacientas pailsėja. Palpuodamas raumenis ir matuodamas slėgį zondu, gydytojas gali patikrinti, ar yra skyriaus sindromas. Jautrumo bandymas oda atskleidžia tiek jutimo sutrikimus, tiek sritį, kurioje yra skyriaus sindromas.Ultragarsas ir Rentgeno tyrimai naudojami kaip tolesnė diagnostika priemonės. Ultragarsas gali būti naudojamas audinių pokyčiams nustatyti, o rentgeno atskleis bet kokį pamatinį kaulą lūžis.
Komplikacijos
Kuprinis sindromas yra labai rimta trauma, kurią būtinai turi gydyti gydytojas. Paprastai tam tikri kūno raumenys ar audiniai žūva, todėl kasdieniame gyvenime ir judėjime gali būti didelių apribojimų. Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus raumenų skausmo. Paprastai tai gali paveikti visą paciento kūną. Skausmas dažniausiai plinta ir kituose kūno regionuose. Be to, skausmas naktį dažnai sukelia miego sutrikimus, taigi ir dėl nuolatinio dirglumo nuovargis. Dėl skyriaus sindromo raumenys tampa paralyžiuoti, todėl visame kūne atsiranda įtampa. Neretai pacientai taip pat kenčia nuo tipiško dilgčiojimo pojūčio. Skyrių sindromo gydymas dažniausiai yra priežastinis ir simptominis. Esant ūminėms ekstremalioms situacijoms, galima atlikti chirurginę intervenciją. Tačiau negalima garantuoti, kad neatsiras negrįžtamos tiesioginės žalos. Jei kupė sindromas jau yra lėtinis, simptomus galima sumažinti sumažinant apkrovą. Tai paprastai nesukelia papildomų komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Lėtinio skyriaus sindromas turi būti diagnozuotas ir gydomas mediciniškai. Kiekvienas, kuris patiria pasikartojantį raumenų skausmas kurių negalima priskirti jokiai konkrečiai priežasčiai, turėtų kreiptis į gydytoją. Judesio apribojimai, jutimo sutrikimai ir raumenų silpnumas yra dar vienas ženklas, rodantis rimtą būklę ir turi būti gydomas. Ūminio skyriaus sindromui taip pat reikalinga medicininė pagalba. Jei sergantysis jaučia stiprų skausmą ar jutimo sutrikimus tam tikroje kūno vietoje, tą pačią dieną jis turėtų kreiptis į šeimos gydytoją. Nespecifiniai simptomai taip pat turi būti tiriami, jei jie išlieka kelias dienas. Taigi, turint patinimų ir paralyžių simptomų, visada reikia kreiptis į gydytoją. Salono sindromas dažniausiai pasireiškia ekstremaliais sportininkais ir žmonėmis, kurie turi fiziškai sunkų darbą. Tiems, kurie priklauso rizikos grupėms, geriausia nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei jie pajuto aukščiau paminėtus simptomus. Atsižvelgiant į simptomų rūšį ir sunkumą, taip pat gali būti konsultuojamasi su sporto gydytoju, ortopedu ar vidaus ligų specialistu. Vaikus geriausia nuvesti pas pediatrą, jei jie patiria neįprastą raumenų skausmas.
Gydymas ir terapija
Lėtinio skyriaus sindromas yra gana nekenksmingas; daugeliu atvejų norint sumažinti raumenų slėgio sumažėjimą, pakanka sumažinti krūvį. Pažeista kūno dalis turi būti išdėstyta širdis lygis ir atvėsintas. Sporto treniruotes reikėtų nutraukti. Normalizavus slėgio situaciją raumenyje, galima vėl pradėti sportuoti lėtai apkraunant prižiūrint gydytojui. Kita vertus, ūminio skyriaus sindromas turi būti gydomas kuo greičiau, kitaip audiniai gali žūti ir sukelti gyvybei pavojingą daugelio organų nepakankamumą. Jei slėgio padidėjimą sukėlė per stiprus tvarstis, jį reikia nedelsiant nuimti. Norint sumažinti slėgį raumenų skyriuje, atliekama chirurginė procedūra, vadinama fasciotomija. Tai apima pjūvį oda ir fascija pažeistoje vietoje, kad raumenys galėtų pasiduoti spaudimui ir išsiplėsti. Jei raumenų audinys jau yra negyvas, jis pašalinamas. Kai patinimas ir slėgis sumažės, fascija ir oda yra susiuvami. Gali prireikti odos skiepijimo. Jei nervai ir raumenys buvo pažeisti skyriaus sindromo, fizinė terapija mokymai gali padėti po žaizdos pasveiko.
Perspektyva ir prognozė
Jei skyrių sindromas diagnozuojamas greitai, profesionalus gydymas taip pat gali prasidėti greitai. Šiuo atveju prognozė yra gana gera. Dažnai kupė sindromas atsiranda dėl gilaus venas trombozė kojose, kojų edemoje arba a lūžis apatinės koja. Tik greitas gydymas leidžia visiškai sumažinti audinių slėgį ir su juo susijusį kraujotakos sutrikimą. Šiuo atveju nereikia bijoti nuolatinės žalos. Galūnių judrumas visam laikui nesumažėja. Tačiau, jei skyriaus sindromas lieka negydomas ilgesnį laiką, tai gali sukelti blogesnę prognozę. Nuolatinis kraujotakos sutrikimas raumenyje veda prie aplinkinio raumens audinio mirties. Todėl nekrozės susidaro dėl mirštančio audinio. randai paveiktuose raumenyse sukelia daugiau ar mažiau sunkius funkciniai sutrikimai. Blogiausiu atveju negydomas skyriaus sindromas gali sukelti sąnarių standumą. Negydomas skyrių sindromas taip pat gali sukelti paralyžių. Šiuo atveju tobulėjimo perspektyvos taip pat yra gana mažos. Tiesa, kad pacientams, sergantiems šia simptomatologija, gali būti taikomas fizioterapinis gydymas. Tačiau tai gali tik ribotai atstatyti judumą pažeistose vietose. Todėl kompartinio sindromo prognozė gali būti tik tuo atveju, jei su suspaudimu susijęs kraujotakos sutrikimas yra greitai atpažįstamas ir gydomas.
Prevencija
Nuo ūmaus skyriaus sindromo galima užkirsti kelią kraujotakos sutrikimams ir slėgio padidėjimui. Dėl galūnių sužalojimų aukštis gali skatinti drenavimą kraujas ir uždegiminiai skysčiai. Taip pat naudinga drenažas - chirurgiškai uždėtas vamzdelis, leidžiantis nutekėti kraujui ir žaizdos skysčiams. Per griežti tvarsčiai turi būti atlaisvinti. Tinkamo fizinio krūvio metu galima išvengti lėtinio skyriaus sindromo.
Požiūris
Daugeliu atvejų sekrecijos skyrių sindromo priežiūra pasirodo gana sunki, todėl svarbiausias šios būklės prioritetas yra greitas apsilankymas pas gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio raumenų sužalojimo ir tokiu būdu tolesnių komplikacijų. Savęs išgydyti negali. Jei pasireiškia simptomai, reikia kreiptis į skubios pagalbos gydytoją arba nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Apskritai pažeista vieta nebereikėtų stresuoti, kad raumenys galėtų atsigauti. Turėtų būti laikomasi lovos režimo, o nukentėję asmenys neturėtų užsiimti įtempta, įtempta ar fizine veikla. Svetainė turėtų būti imobilizuota, kad ji nebebūtų perkelta. Pacientai gali būti priklausomi nuo fizioterapija arba kineziterapija priemonės dėl kupė sindromo. Tokiu atveju daugelį pratimų galima atlikti ir paties paciento namuose, o tai gali dar labiau pagreitinti gijimo procesą. Tik keliais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos. Paprastai skyrių sindromą vėl galima gydyti gana gerai, o šiuo atveju specialios priežiūros nereikia. Liga taip pat nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Kai kurie pacientai dėl šios ligos yra priklausomi nuo draugų ar jų šeimos pagalbos ir palaikymo kasdieniniame gyvenime.
Tai galite padaryti patys
Ar savipagalba priemonės yra naudingi esant dabartinio skyriaus sindromui, pirmiausia priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Jei būklė yra ūminis skyrių sindromas, nukentėję asmenys paprastai gali nedaug padėti simptomams palengvinti. Šiuo atveju chirurginės intervencijos dažnai neišvengiama. Lėtinio-funkcinio skyriaus sindromo atveju padėtis yra kitokia: pacientas turėtų lengvai nusiraminti atitinkamą kūno vietą ir atvėsinti. Aušinimas skatina dekongestaciją. Tačiau tuo pat metu patartina skatinti cirkuliacija - pavyzdžiui, pakeliant kojas. Pasitarus su gydančiu gydytoju, vidutinio sunkumo mankšta aerobiniame diapazone - tai yra per mažai širdis norma - yra įmanoma ir netgi naudinga gydymui, nes mankšta suteikia jungiamasis audinys turint optimalų maistinių medžiagų kiekį. Tačiau pacientas turėtų kuo mažiau apkrauti kūną, nes: Jei širdis padidėja, kaip tai yra anaerobinio lygio treniruočių atveju, laktatas (pieno rūgšties) yra suformuotas. Pieno rūgštis savo ruožtu veda prie greitesnio raumenų nuovargis ir gali žymiai atitolinti gijimo procesą. Pacientą gydantis gydytojas visada nusprendžia, ar sportinė veikla yra tinkama kiekvienu konkrečiu atveju ir, jei taip, kokiu mastu.
