Hipertrigliceridemija yra sutrikimas riebalų apykaita pasireiškia padidėjusiu trigliceridų (triacilgliceridų) kiekiu kraujas daugiau kaip 200 ml / dl. Liga gali būti genetinė, sukelta nepalankių išorinių sąlygų, arba pasireikšti kartu su kitomis ligomis. Esamas hipertrigliceridemija dažnai nepastebima dėl tiesioginių simptomų trūkumo, tačiau tai laikoma didelės aterosklerozės, taigi ir miokardo infarkto, rizikos veiksniu, kasos uždegimas (pankreatitas) Ir riebios kepenys.
Kas yra hipertrigliceridemija?
Žodis hipertrigliceridemija jau rodo patologiškai padidėjusią trigliceridų koncentraciją kraujas. Paprastai rišimosi ribos yra nuo 180 ml / dl iki 200 ml / dl kraujas. Viršijus šias ribas, būna hipertrigliceridemija. Daugeliu atvejų padidėjo koncentracija of trigliceridų lydi padidėjusi suminė koncentracija cholesterolio kiekis, ypač ilgosios grandinės MTL trupmena (maža Tankis lipoproteinas), kuris taip pat žinomas kaip „blogasis“ cholesterolis, kai viršijamos tam tikros ribos. MTL cholesterolio kiekis yra įtariamas nusėdęs ant vidinių kraujo sienelių laivai plokštelių pavidalu ir taip reklamuojant arteriosklerozė. Įgimti genetiniai defektai, sukeliantys hipertrigliceridemiją dėl tam tikrų trūkumų hormonai yra pirminės, o visos kitos - antrinė arba įgyta hipertrigliceridemija.
Priežastys
Hipertrigliceridemija gali būti genetinė arba įgyta dėl išorinių gyvenimo aplinkybių. Panašiai jis gali pasireikšti kartu su kitomis ligomis. Genetinis sutrikimas yra tada, kai trūksta lipoproteinų lipazės, fermentas, būtinas katalizinei hidrolizei ir tolesniam fermento perdirbimui trigliceridų, yra akivaizdu. Kita genetinė priežastis yra apolipoproteino C2, kuris yra lipoproteino aktyvatorius, trūkumas lipazės ir gali būti jo trūkumo priežastis. Taip pat gali būti išorinės gyvenimo aplinkybės ir kitos ligos vadovauti iki hipertrigliceridemijos, tokios kaip nutukimas ir perteklinis alkoholis vartojimas. Ligos, kurios gali vadovauti iki padidėjusios trigliceridų koncentracijos iki patologinio diapazono yra daugiausia diabetas cukrinis diabetas, podagra ir glikogeno kaupimosi ligos. Tam tikrų vaistų, tokių kaip beta blokatoriai, antivirusiniai vaistai, ir hormoninių kontraceptikų taip pat turi įtakos lipidų apykaitai ir gali vadovauti iki hipertrigliceridemijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Iš pradžių didelis lipidų kiekis kraujyje nesukelia aiškių simptomų. Tik hipertrigliceridemijos metu simptomai širdies ir kraujagyslių sistema ir Vidaus organai vystytis. A plėtra riebios kepenys yra tipiška, kai riebalų atsiradimas kraujyje turi būti stipriai padidėjęs ilgesnį laiką. Dažniau nukentėjusieji patiria neapibrėžtą ligos jausmą arba jaučiasi blogai, nenustatant aiškios priežasties. Fiziniai simptomai, kurie gali pasireikšti, yra: skausmas galūnėse, ypač pirštuose ir pirštuose, taip pat kraujotakos sutrikimai ir jautrumo sutrikimai. Atskirais atvejais odos pokyčiai tokių kaip ksantomos ar ksantelazmos. Šie sustorėjimai daugiausia būna kelio ir alkūnės srityje sąnarių ir skauda palietus. Retai hipertrigliceridemija pasireiškia riebalų sankaupomis oda arba ant vokų. Tačiau šie simptomai gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms. Išoriškai ligą galima atpažinti iš baltojo žiedo akies ragena. Šis vadinamasis arkinis ragas atsiranda po trumpo laiko ir tampa vis akivaizdesnis, kai liga progresuoja. Ilgainiui hipertrigliceridemija gali sukelti arteriosklerozė. Galimos vėlyvos pasekmės yra širdis ataka, insultas or trombozė.
Diagnozė ir eiga
Trigliceridai yra svarbūs organizmui ir iš dalies absorbuojami su maistu, tačiau didžiąja dalimi taip pat sintetinami kepenys, inkstasir širdis Raumuo. Tik viršijus tam tikrą ribą, įvyksta hipertrigliceridemijos faktas. Ligą, kuri paprastai nepasireiškia simptomais, galima diagnozuoti tik atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Negalima nustatyti, ar hipertrigliceridemija yra pirminė, ar įgyta. Kai kuriais atvejais tiesioginiai simptomai pasireiškia ksantomų arba ksanthelasmaPirmieji yra mazgeliniai riebalų sankaupos oda o pastarosios yra panašios nuosėdos po akimi. Nuosėdos yra nepavojingos ir yra daugiausia kosmetikos problema. Jei hipertrigliceridemija tęsiasi ilgesnį laiką, ypač gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmės. Tiesiog gali sukelti tik labai didelis trigliceridų kiekis, didesnis nei 1,000 XNUMX ml / dl kraujo pankreatitas.
Komplikacijos
Hipertrigliceridemija pirmiausia padidina riziką ir tikimybę širdis pulti ar riebios kepenys. Abi šios sąlygos yra labai pavojingos sveikatai ir jo reikia vengti bet kokia kaina. Dėl šios priežasties hipertrigliceridemija be gydymo gali sukelti paciento mirtį ir taip žymiai sumažinti gyvenimo trukmę. Daugeliu atvejų dėl hipertrigliceridemijos atsiranda riebalų sankaupos, kurios gali atsirasti po oda arba, pavyzdžiui, po akimi. Šios riebalų sankaupos sumažina kraujo tekėjimą ir taip sukelia kraujospūdis pakilti. Aukštas kraujo spaudimas todėl gali sukelti a širdies priepuolis, kuris neretai siejamas su priešlaikine paciento mirtimi. Hipertrigliceridemijos gydymas paprastai vyksta be komplikacijų. Tai atliekama naudojant vaistus, kurie gali parodyti šalutinį poveikį. Todėl retais atvejais pacientai kenčia nuo raumenų atrofijos ir skausmas raumenyse. Be to, kai kuriais atvejais gali pasireikšti psichologiniai skundai. Nustačius ankstyvą diagnozę ir gydymą, hipertrigliceridemija neturi įtakos vidutinei gyvenimo trukmei. Tačiau negrįžtama žala negali būti panaikinta net gydant.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šios būklė hipertrigliceridemiją reikia gydyti, o atsiradus pirmiesiems požymiams ją turi įvertinti gydytojas. Žmonės, turintys didelį kūno svorį, kuris klasifikuojamas nutukimas pagal KMI gaires reikia medicininės pagalbos. Jei svoris smarkiai padidėja arba nesėkmingai bandoma sumažinti svorį, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra sutrikimų ar virškinimo problemų, būtina kreiptis į gydytoją. Kontroliniai tyrimai yra būtini, jei vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar atsiranda šlapinimosi anomalijų. Skausmas viduje inkstas teritorija kelia ypatingą susirūpinimą ir turėtų būti kuo greičiau ištirta. Raumenų silpnumas arba įprastų raumenų sumažėjimas stiprumas yra indikacijos, kurias turėtų išaiškinti gydytojas. Jei yra širdies ritmo sutrikimų, aukštas kraujo spaudimas, stiprus prakaitavimas ar širdies plakimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra dusulys, ribotas judrumas ar problemų su sąnarių, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės pagalbos. Esant miego sutrikimams, riebalų sankaupoms, patinant ar gelsvai pasikeitus odai, būtina konsultuotis su gydytoju. Negydant nukentėjusiam asmeniui gresia priešlaikinė mirtis. Tirštėjimas sąnarių alkūnių ar kelių yra indikacijos, kurių reikėtų laikytis. Jei yra ragenos pakitimų arba gelsvas akies obuolio atspalvis, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Esant įgytai hipertrigliceridemijai, pirmasis terapinis metodas yra pakeisti išorines aplinkybes, kurios skatina ligą. Tik tada, kai koncentracija trigliceridų kiekis kraujyje po kelių savaičių reikšmingai nepakito, nepaisant gyvenimo būdo pokyčių mankštos terapija, jei reikėtų pradėti vartoti vaistus. Verta paminėti, kad veiksmingi vaistai, skirti sumažinti trigliceridų kiekį, gali kovoti tik su simptomais, o ne pašalinti faktines priežastis. Kadangi padidėjęs trigliceridų kiekis paprastai būna padidėjęs cholesterolio kiekis lygiai, statinai yra efektyviausi ir dažniausiai skiriami trigliceridai ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai narkotikai. Statinai slopina tam tikrą cholesterolio gamybą fermentai (enzimai) viduje kepenys. Alternatyva statinai yra karboksirūgšties medžiagų grupės fibratai, kurie skatina riebalų rūgščių skaidymąsi ir todėl neslopina trigliceridų sintezės, bet pagreitina jų skaidymąsi. Abi grupės narkotikai gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali sukelti miopatijas raumenų skausmas taip pat raumenų irimas. Neseniai tulžis rūgšties rišikliai taip pat buvo naudojami slopinti absorbcija riebalų ir cholesterolio kiekis žarnyne. Šie veiksniai daugiausia susiję tik su nedideliais šalutiniais poveikiais, nes jie neveikia sistemingai per kraują, tačiau jų fiziologinis aktyvumas vyksta tik Virškinimo traktas.
Prevencija
Efektyviausia hipertrigliceridemijos prevencija yra sveika dieta su kuo didesne natūraliai likusių maisto produktų dalimi fermentai (enzimai) ir vitaminai vis dar nepažeistas. Ne mažiau svarbi yra mankštos programa, apimanti reguliarų, bet ne per didelį fizinį krūvį. Vadovaujantis tuo, kas išdėstyta pirmiau priemonės apsaugos tik nuo antrinės (įgytos) hipertrigliceridemijos, o ne nuo pagrindinės ligos formos. Šiais atvejais kuo švelnesni vaistai ir reguliari laboratorija stebėsena gali apsaugoti nuo antrinės žalos.
Sekti
Sekti priemonės hipertrigliceridemijai sutelkti dėmesį į a sveikatai-sąmoningas dieta. Pacientai turėtų valgyti kuo natūralesnį maistą, kad jų kūnas nepakenktų fermentai (enzimai) ir vitaminai. Kartu su individualizuota mankštos programa tai sustiprina apsaugą nuo pablogėjimo būklė. Tačiau veikla neturėtų apkrauti kūno. Taigi rekomenduojama daugiau ir reguliariai atlikti švelnius pratimus, kurie paprastai yra vidutinio sunkumo ištvermė mokymai. Tačiau tokia vėlesnė priežiūra tinka tik terapija antrinės ligos. Pirminės ligos atveju kita priemonės yra naudojami. Tokiu atveju gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti vidutinio sunkumo vaistus ir uždaryti laboratoriją stebėsena siekiant laiku nustatyti antrinę žalą. Sveikas gyvenimo būdas turėtų būti nuosekliai palaikomas ir vėliau kasdieniame gyvenime. Tai pagerina kraujo vertę, kaip rodo reguliarūs tyrimai. Pacientams, kurie yra antsvoris, gydytoja taip pat pataria mažinti svorį. Mažas riebalų kiekis ir vengimas gyvūninių riebalų palaiko sveikimą. Saldūs, saldūs gėrimai ir maisto produktai, taip pat baltų miltų kepiniai turėtų išnykti iš meniu arba vartoti tik nedideliais kiekiais. Rekomenduojamas maistas su omega-3 riebalų rūgštys įtraukti riešutai, jūros žuvis ir sėmenų aliejus.
Štai ką galite padaryti patys
Kadangi trigliceridai yra tiesiogiai suvalgomi su maistu, juos organizmas gali gaminti iš angliavandenių, dieta gali labai prisidėti mažinant trigliceridų kiekį kraujyje. Tai ypač pasakytina apie įgytą hipertrigliceridemijos formą. Kadangi kenčia daugelis nukentėjusiųjų nutukimassvorio mažinimas ir gyvenimo įpročių pokyčiai yra esminė sąlyga. Šiuo tikslu reikia laikytis neriebios dietos ir ypač vengti gyvulinių riebalų. Maisto produktai, kuriuose yra daug sočiųjų omega-3 riebalų rūgštys, Pavyzdžiui, riešutai, sėmenų aliejus ir jūros žuvys. Cukrus kiek įmanoma vengti saldžių maisto produktų, tokių kaip desertai, vaisių sultys ar kepiniai, nes organizmas iš jų sudaro papildomus trigliceridus. Juos įmanoma pakeisti saldikliai, nes jie neturi jokios įtakos riebalams. Jei įmanoma, nukentėjusieji turėtų visiškai vengti alkoholis, kuriame taip pat yra daugybė angliavandenių papildomiems riebalams susidaryti. Be maitinamojo pokyčio, taip pat dėl reguliarios sportinės veiklos, galima kovoti su padidėjusia kraujo riebalų verte. Rekomenduojama daryti saikingai ištvermė treniruotės bent 30 minučių tris-penkis kartus per savaitę.
