Veido paralyžius arba veido nervas paralyžius yra 7-ojo kaukolės nervo (nervus facialis) paralyžius, kuris leidžia veido raumenys judėti. Paralyžius dažniausiai pasireiškia vienoje veido pusėje ir paprastai būdingas nukarusiu kampu burna ir veido išraiškos trūkumas. Gydymas veido nervas paralyžius pagrįstas priežastimi.
Kas yra veido paralyžius?
Veido parezė, arba veido paralyžius, yra visiškas ar dalinis paralyžius ar silpnėjimas veido nervas taip, kad veido raumenys nebegali tinkamai judėti. Skiriamas centrinis ir periferinis veido paralyžius. Centrinį veido paralyžių sukelia nervo kilmės vietos pažeidimas, būtent smegenys. Periferinis veido paralyžius atsiranda dėl žalos tiesiogiai nervui. Tačiau dažnai paralyžiaus priežastis nežinoma, tokiu atveju jis vadinamas idiopatiniu veido paralyžiumi, reiškiančiu: be nustatomos priežasties. Idiopatinis paralyžius pagal anglų gydytoją Charlesą Bellą taip pat vadinamas Bello paralyžiumi.
Priežastys
Dažniausias veido paralyžius yra idiopatinis, o tai reiškia, kad daugeliu atvejų veido paralyžiaus priežastis nežinoma. Periferinis paralyžius, kai žala yra tiesiai į nervą, gali sukelti kelis veiksnius. Uždegimas dažnai būna, pvz vidurinės ausies uždegimas or zoster oticus, pūslelinė ausies infekcija. Traumos, tokios kaip kaulų lūžiai kaukolė kaulas taip pat gali paveikti nervo funkciją. Panašiai ir ausies navikai, kurie spaudžia veido nervą augti gali būti atsakingas už periferinę veido nervo paralyžius. Centrinis veido nervo paralyžius yra padaryta dėl žalos smegenys kur kyla nervas. Veido nervas lieka nepažeistas ir pats nėra pažeistas, jis tiesiog nebegali nešti informacijos į ir iš smegenys. Dažnos centrinės priežastys veido nervo paralyžius yra insultas or smegenų auglys. . In Į insultas, veido nervo kilmės sritis yra pažeista dėl kraujavimo ar nepakankamos pasiūlos; į smegenų auglys, augantis navikas spaudžia tą sritį, todėl sutrinka funkcijos ir atsiranda veido nervų paralyžius.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kadangi veido nervas aprūpina mimikos raumenis, nesėkmė lemia būdingus, veido veido išraiškos pokyčius. Esant lengvam veido nervų paralyžiui, simptomai yra tik atskiri; asimetriniai pokyčiai ryškėja esant sunkesniam paralyžiui. Periferinį ir centrinį veido nervų parezę galima atskirti pagal simptomus. Tiek centrinę, tiek periferinę parezę paveiktoje pusėje lydi pasviręs kampas burna ir nepilnas ar pakeltas akies vokas uždarymas. Tokius dalykus kaip švilpimas, šypsena ar gėrimas tampa sunku ar neįmanoma. Terminas „žievės reiškinys“ vartojamas apibūdinti faktą, kad tipiškas akies obuolio sukimasis į viršų tampa matomas bandant uždaryti akies obuolį. akies vokas. Esant periferiniam, o ne centriniam, paralyžiui, pacientai taip pat negali susiraukti pažeistoje pusėje. Kadangi veido nervas taip pat yra atsakingas už dalį skonis pojūčių mūsų kalba, skonio sutrikimai gali atsirasti dėl žalos. Kitas simptomas yra sumažėjęs seilės ir ašarų sekrecija. Kartu su nepilnu akies vokas užsidarius, tai kelia ragenos pažeidimo riziką dėl dehidratacija akies. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi dėl padidėjusio triukšmo skausmas pažeistoje pusėje už ausies.
Diagnozė ir eiga
Tipiškas veido nervo paralyžiaus simptomas yra vienpusis nemalonus veido raumenys. Vienas kampas burna nukarusi, vienos akies negalima visiškai užmerkti ir susiraukti negalima. Visa veido išraiška atrodo šiek tiek pasislinkusi. Jei yra centrinio veido nervo paralyžius, gali pasireikšti ir kiti simptomai. Seilėtekis tampa mažesnis, nes nervas taip pat tiekia kalba, gali sumažėti gebėjimas skonis (žr. skonio sutrikimą). Panašiai gali sumažėti ašarų skysčio susidarymas, o pažeistos pusės akis išsausėja. Tarimas taip pat kenčia nuo veido nervų paralyžiaus, nes lūpa ir kalba raumenys negali tinkamai suformuluoti, o tai reiškia, kad garsai nebegali būti tinkamai suformuoti. Gydytojas jau mato pirmąjį veido nervų paralyžiaus požymį per akivaizdžius paralyžiaus požymius. Tolimesnė informacija teikia pacientas medicinos istorija ir įvairūs testai, a kraujas bandymas pašalinti infekcijas, rentgeno spindulius kaukolė, elektromiografija išmatuoti nervų laidumą arba smegenų skysčio (CSF) tyrimą (skysčio mėginių paėmimas iš stuburo kolonos). Šių tyrimų metu pirmiausia bus nustatyta veido nervo paralyžiaus priežastis ir tinkamas gydymas.
Komplikacijos
Veido nervų paralyžiaus (veido paralyžiaus) tikėtinos komplikacijos priklauso nuo to, kas sukėlė paralyžių. Vidurinės ausies uždegimas (viduryje ausies infekcija) dažnai sukelia veido paralyžių. The uždegimas, kurią sukelia bakterijos, gali lydėti sunkus skausmas ir daugybė kitų komplikacijų. Dėl veido nervo arti ausies yra rizika, kad infekcija išplis ir visam laikui pakenks veido nervą, jei infekcija bus sunki. Tačiau veido nervų paralyžius taip pat gali būti Laimo ligos. Infekciją sukeliančią bakteriją Borrelia Burgdorferi perduoda erkės. Liga progresuoja etapais. Iš pradžių vadinamasis migruojantis paraudimas (migrantų eritema) ir nespecifiniai požymiai, tokie kaip galvos skausmas ir skausmas galūnėse, silpnumo jausmas ir karščiavimas pasirodys. Kitame etape paralyžius gali atsirasti palei injekcijos vietą arba veido paralyžius kartu su patinimu limfa mazgai. Laimo ligos taip pat gali visam laikui pakenkti veido nervui. Sunkiais atvejais veido išraiška visam laikui sutrinka, veidas gali pasirodyti kreivas, akių ir burnos kampai gali nusmukti. Kartais gali sukelti juostinė pūslelinė, pūslelinė zoster virusas, veikia ausį ir ausies kanalą. Tada virusas gali išplisti į veido nervą ir sukelti laikiną paralyžių. Tokiais atvejais nuolatinis nervo pažeidimas yra retas. Tačiau infekcija dažniausiai būna itin skausminga.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus veido paralyžiaus požymius, būtina kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų skundai yra pagrįsti sunkia liga, kurią būtina išsiaiškinti. Tik gydytojas gali nustatyti, ar būklė yra veido paralyžius. Vizitas pas gydytoją būtinas ne vėliau kaip iškilus komplikacijoms. Jei, pavyzdžiui, an uždegimas išsivysto, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti ir prireikus gydyti. Gydytojo patarimas taip pat reikalingas, jei pasireiškia Laimo ligos pasirodys. Tokie ženklai kaip galvos skausmas ir galūnių skausmas, karščiavimas o tipiškas klajojantis paraudimas rodo, kad veido paralyžius pagrįstas infekcinė liga kad reikia gydyti. Asmenys, kurie kenčia nuo veido deformacijų dėl veido parezė kuris buvo gydomas per vėlai, turėtų kreiptis į specialistą. Tie, kuriems gresia pavojus, įskaitant žmones, kurie neseniai turėjo pūslelinė infekcija ausyje, viduryje ausies infekcija, arba auglys ausyje - turėtų kalbėti nedelsdami kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, jei pastebite aukščiau nurodytus įspėjamuosius ženklus. Pacientai, kenčiantys nuo atitinkamų skundų po a insultas arba smegenų auglys geriausia pasikonsultuoti su atsakingu gydytoju. Medicininis gydymas reikalingas bet kuriuo veido paralyžiu.
Gydymas ir terapija
Apie 70 procentų atsiradusių veido nervų paralyžių visiškai užgyja. Gydymas visada pagrįstas nurodoma priežastimi. Jei veido nervo paralyžių sukelia bakterinė infekcija, antibiotikai paprastai skiriami. Virusinio uždegimo (sukelto virusai), padeda vadinamieji virostatikai, kurie neleidžia virusui daugintis. Jei veido nervas yra pažeistas dėl traumos, operacija gali atkurti nervo funkciją. Be to, norint lavinti veido raumenis, būtini lydintys judesio pratimai. Už tai atsakingi ergoterapeutai ar kineziterapeutai. Jei veido parezė sukelia patologinis smegenų procesas, gydymas stacionare yra neišvengiamas. Akies sausumą, atsirandantį dėl veido parezės, galima sumažinti tepalu ar dirbtinėmis ašaromis. Patartina per naktį užrišti akį tvarsčiu, kad ji neišdžiūtų. Jei veido nervų paralyžius yra idiopatinis, gydymas sutelkiamas į simptomų palengvinimą ir kortizono skiriama kaip palaikomoji priemonė.
Perspektyva ir prognozė
Fascinės parezės (veido paralyžius) priežastis lemia prognozę. Ligos sunkumas, taip pat individualūs simptomai ir nukentėjusio paciento amžius taip pat turi įtakos ligos progresavimui. Apskritai reikia manyti, kad visiško išgydymo galimybė mažėja didėjant amžiui. Ypač idiopatinės veido parezės atveju galimybė išgydyti yra gana gera. Jei terapija atliekamas tinkamai, simptomai žymiai sumažėja 90 procentų nukentėjusiųjų. Be to, praėjus maždaug keturiems mėnesiams, daugiau nei du trečdaliai šių pacientų gali visiškai išgydyti. Tačiau, atsižvelgiant į septintojo kaukolės nervo pažeidimo sunkumą, visiškas gijimas gali trukti keletą metų, nors tokios ilgos terapijos yra retos. Tačiau jei tai yra periferinis ar centrinis veido paralyžius, prognozė atrodo prasta. Žinoma, žalos dydis šiuo atveju taip pat yra lemiamas. Visiško paralyžiaus, per vėlo gydymo ar net neteisingo vaisto atveju prognozė yra gana neigiama. Daugeliu atvejų įvyksta neišsami regeneracija, vadinama defektų gijimu. Žvelgiant atgal, pacientai vis tiek gali nukentėti trauktis, padidėjusi veido raumens įtampa ar nevaldomas ašarojimas. Tačiau gali būti įmanoma atstatyti sunaikintas nervines skaidulas operacijos metu.
Prevencija
Tiesioginė veido nervų paralyžiaus prevencija neįmanoma, nes dažniausiai tai būna dėl nežinomos priežasties. Jei priežastinis būklė yra, rekomenduojama nedelsiant gydyti, kad nebūtų pažeistas nervas ir galbūt išvengta veido nervų paralyžiaus.
Sekti
Daugeliu atvejų dėl veido nervų paralyžiaus nukentėjusiems asmenims nėra jokių specialių priežiūros galimybių. Jie visų pirma remiasi tinkamu gydymu būklė kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Pagrindinis dėmesys skiriamas veido nervų paralyžiaus priežasties nustatymui ir gydymui, kad būtų išvengta tolesnio plitimo visame kūne. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geresnė tolesnė ligos eiga. Daugeliu atvejų veido nervų paralyžius gydomas vaistų pagalba. Nukentėjusieji turi atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų suvartojimą, o vaikų atveju visų pirma tėvai turi stebėti suvartojimą. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar neaiškumams, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, kai kuriuos veido parezės skundus galima gydyti fizioterapija. Daugelis pratimų iš to fizioterapija taip pat gali būti atliekamas paties paciento namuose, norint atkurti raumenų judėjimą. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė neribojama veido nervų paralyžiaus. Taip pat dažnai naudingas kontaktas su kitais šia liga sergančiais asmenimis.
Ką galite padaryti patys
Be medicininio gydymo, nukentėjusieji gali naudotis keliomis savipagalbos galimybėmis. Jei terapija yra mokama, patartina ją iš anksto aptarti su sveikatai draudimo bendrovė. Jie apima limfos drenažas, akupunktūra, fizioterapija ir pamatęs osteopatą. Nuo homeopatija, rutuliai Aconitum C9 ir Kaustikas C5 pasirodė esąs veiksmingas. Paėmimas vitaminas Teigiama, kad B taip pat teikia palengvėjimą, tačiau tai nebuvo statistiškai įrodyta. Tas pats pasakytina ir apie gydymą lengvaisiais dušais. Veido gimnastiką ir veido išraiškos pratimus bet kada galite atlikti patys. Svarbu ne tik įtempti, bet ir atpalaiduoti raumenis. Autogeninė treniruotė ir atpalaiduojantys veido masažai taip pat teigiamai veikia nukentėjusio asmens psichinę būseną. Kenčiantieji turėtų į savo kasdienybę įtraukti paprastus, bet veiksmingus pratimus. Grimasos, pavyzdžiui, abiejų kėlimas antakiai burnos kampučiai ar bučiuojančios burnos formavimas yra tokie pat naudingi, kaip lūpų ir akių suspaudimas, o tada atgal, imituojant ir susprogdinant skruostus ar balioną. Bet kokios veido išraiškos nuo blogos akies iki didelio džiaugsmo yra naudingos.
