Šlapimo susilaikymas gali būti skausmingas ir turėti įvairių priežasčių. Pirmasis žingsnis kovojant su juo yra tinkamai diagnozuoti priežastį.
Kas yra šlapimo susilaikymas?
Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. Medicinoje šlapimo susilaikymas (dar vadinama ischurija) yra tada, kai asmuo pūslė yra pilnas ir jis taip pat jaučiasi noras šlapintis, bet jis negali šlapintis. Šlapimo susilaikymas taigi priklauso vadinamiesiems pūslė ištuštinimo sutrikimai. Atsižvelgiant į paveiktą asmenį, šlapimo susilaikymas gali vadovauti iki sunkaus skausmas ir (arba) spaudimo pūslės srityje jausmas. Abi priežastis, be kita ko, sukelia šlapimo pūslės sienos pertempimas šlapimo sulaikymo atveju. Jei šlapimo susilaikymas išlieka ilgesnį laiką, šlapimo pūslės sfinkteris gali neveikti; tokia disfunkcija pasireiškia, pavyzdžiui, šlapimo varvėjimu, kurio savanoriškai paveikti negalima.
Priežastys
Šlapimo susilaikymas gali sukelti kelias priežastis. Pvz., Ūminį šlapimo susilaikymą vyrams (tai yra šlapimo susilaikymą, kuris būna trumpą laiką) dažnai sukelia gerybinis prostatos (prostatos liauka). Toks ES išplėtimas prostatos galima vadovauti į susiaurėjimą šlaplė taigi ir šlapimo susilaikymas. Kitos galimos priežastys šlapimo susilaikymas dėl susiaurėjusio šlaplė apima išvaržų diskus, šlapimo pūslės akmenis ar šlaplės pažeidimus. Spinalinė nejautra (anestezija, vartojama nugaros smegenys) operacijos metu taip pat gali sukelti kelių valandų šlapimo susilaikymą. Taip pat galimas šlapimo susilaikymas dėl vaistų vartojimo; pavyzdžiui, vaistai gydymui nelaikymas gali išprovokuoti šlapimo susilaikymą. Tas pats pasakytina apie kitus vaistus, pavyzdžiui, tam tikrus antidepresantai. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - trumpalaikis šlapimo susilaikymas gali atsirasti dėl psichologinių veiksnių; pavyzdžiui, situacinis laiko spaudimas arba išėjimai.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Prostatos išsiplėtimas
- Herniuoti diskas
- Šlapimo pūslės akmenys
- Parurezė
- Šlapimo akmenys
- Šlaplės susiaurėjimas
- Pūslės vėžys
- Paraplegija
- Gimdos prolapsas
- Polineuropatija
- Spina bifida
- Išsėtinė sklerozė
Diagnozė ir eiga
Šlapimo susilaikymo diagnozė jau gali būti dažnai pagrįsta paveikto paciento skundo aprašymu. Norėdami nustatyti priežastis, kurios slepiasi už šlapimo sulaikymo, galimos procedūros apima, pavyzdžiui, a šlapimo tyrimas. Šis tyrimas gali suteikti informacijos apie galimą patogenai šlapimo susilaikymas. Kiti galimi tyrimo metodai, skirti nustatyti šlapimo susilaikymo priežastis, yra šie: kraujas bandymai ar tamponų paėmimas. Kartais dėl šlapimo susilaikymo gali prireikti papildomų procedūrų, tokių kaip ultragarsas arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) nuskaito. Šlapimo susilaikymo eiga daugiausia priklauso nuo priežastinių veiksnių. Jei priežastis galima mediciniškai pašalinti palyginti greitai arba jos savaime atslūgsta, šlapimo susilaikymas dėl to dažnai atsitraukia. Jei šlapimo susilaikymas yra pagrįstas ilgesnėmis priežastimis, tai gali vadovauti be lėtinio simptomų eigos priemonėsPavyzdžiui.
Komplikacijos
Šlapimo sulaikymas gali sukelti daugybę komplikacijų. Į lėtinės ligos, šlapimo takai laikui bėgant plečiasi, kad galėtų patenkinti padidėjusį slėgį, kuris taip pat sukelia pernelyg didelį slėgį stresas ant inkstas. Tai gali sukelti vadinamąjį vanduo inkstas (hidronefrozė): inkstai išsiplečia, randai ir galiausiai susitraukia (susitraukęs inkstas). Be to, dėl susikaupusio šlapimo atsiranda šlapimo takų infekcijos, kurios palengvina plitimą patogenai kūne. Galima pasekmė yra urosepsis, ty ūminė urogenitalinio trakto infekcija, kuri taip pat dar labiau susilpnina inkstas ligai progresuojant. Inkstų funkcija toliau mažėja, dėl to atsiranda negrįžtama žala, pavyzdžiui, lėtinė inkstų nepakankamumas, dažnai lydimas hipertenzija, viso kūno edema (lašelinė) ir sumišimas. Šlapimo sulaikymas vaikams gali sukelti poreikį dializė. Donoro inkstai dažnai yra vienintelis būdas atsinaujinti šlapimo takams. Atsižvelgiant į šlapimo susilaikymo sunkumą, gali atsirasti papildomų komplikacijų. Beveik visada būna sunkus skausmas šlapimo takuose ir ypač inkstuose, dažnai kartu su bakterinėmis ligomis, abscesų susidarymu, o sunkiais atvejais - navikuose inkstuose ir urogenitaliniame trakte. Galiausiai, šlapimo sulaikymas palaiko įvairias organų ligas. Be inksto, širdis, kepenysir virškinimo traktas taip pat yra pernelyg apkrautas.
Kada turėtumėte eiti į meną?
Šlapimo susilaikymas yra šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas, kuriam būtinai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, paveikti šlapimo susilaikymo, vis tiek stengsis kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei jie vis dar negali ištuštinti šlapimo pūslės, kuri akivaizdžiai pilna ir turi atitinkamą noras šlapintisarba jei jie tai gali padaryti tik labai lėtai ir jei jie taip pat patiria sunkų skausmas, tai kelia didelį nerimą ir greitai sukelia didelę kančią. Šlapimo susilaikymo priežastys yra įvairios. Klasikinė vyrų šlapimo susilaikymo priežastis yra gerybinis prostatos išsiplėtimas, kai šlapimo susilaikymas atsiranda dėl susiaurėjusio šlaplė. Abiejų lyčių atstovai gali sulaikyti šlapimą dėl šlapimo pūslės akmenų, šlaplės pažeidimų, išvaržų diskų, gimdos prolapsas ir šlapimo pūslės vėžio, taip pat tam tikrus vaistus. Sutrinka šlapimo pūslės ištuštinimas diabetas cukrinis diabetas ir išsėtinė sklerozė taip pat reikėtų atsižvelgti. Be to, šlapimo susilaikymas gali būti psichologinis. Ūminis šlapimo susilaikymas, kai šlapimo iš viso negalima išleisti, laikoma skubia medicinos pagalba. Tokiu atveju šlapimo pūslė turi būti nedelsiant ištuštinama per kateterį, kad šlapimo pūslė nesuplyštų. Po to seka terapija pagrindiniam būklė. Tačiau lėtiniam šlapimo susilaikymui, kuris ne visada yra skausmingas, taip pat reikia gydyti, nes jis ilgainiui pažeidžia inkstus. Be to, nuolat perpildytos šlapimo pūslės slėgis silpnina sfinkterio raumenį ir nelaikymas grasina.
Gydymas ir terapija
Norint sėkmingai gydyti mediciniškai svarbų šlapimo susilaikymą, pirmiausia būtina išsamiai diagnozuoti priežastį. Pagal nustatytas priežastis, individas terapija šlapimo sulaikymui yra suprojektuotas. Norint iš pradžių sumažinti ūminį spaudimą šlapimo pūslės sienelėje ir galimą skausmą šlapimo susilaikymo atvejais, simptominė intervencija dažnai yra šlapimo pūslės ištuštinimas šlaplės kateterio pagalba. Toks kateteris į šlaplę įvedamas šlapimo sulaikymo atveju ir leidžia šlapimo pūslėje sustingusiam šlapimui nutekėti. Laikas, kiek šlapimo kateteris lieka konkretaus paciento šlaplėje, priklauso nuo šlapimo susilaikymo priežasties. Po to gali būti gydoma šlapimo susilaikymo priežastis: pavyzdžiui, jei šlapimo susilaikymas yra bakterinis, antibiotikai gali būti skiriama kovai su pagrindine infekcija. Jei šlapimo susilaikymas atsiranda dėl paveikto asmens šlapimo pūslės akmenų, atitinkami šlapimo pūslės akmenys paprastai pašalinami; tai įmanoma, pavyzdžiui, atliekant nedideles chirurgines procedūras. Pavyzdžiui, jei šlapimo susilaikymas atsiranda dėl piktybinių ar neurologinių ligų, svarbus aspektas yra atitinkamos pagrindinės ligos gydymas.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei šlapimo susilaikymas pripažįstamas ir gydomas laiku, paprastai nėra jokių komplikacijų. Kontroliuojant perpildytos šlapimo pūslės ištuštinimą per šlaplės kateterį, retais atvejais gali atsirasti šlapimo pūslės pažeidimas. Negydomas šlapimo susilaikymas gali tapti lėtinis. Ūmus šlapimo susilaikymas grasina plyšti šlapimo pūslę. Taip pat galimas šlapimo sulaikymo inkstas. Kai šlapimo susilaikymas progresuoja, nelaikymas gali atsirasti dėl to, kad sustingęs šlapimas padidina šlapimo pūslės slėgį, kol išsivysto perpildymo nelaikymas. Vyrus ūminis šlapimo susilaikymas veikia dažniau nei moteris. Kad būtų galima atlikti išsamią diagnozę ir pasveikti, pacientėms dėl skirtingų anatominių sąlygų klinikinis tyrimas atliekamas skirtingai nei vyrams. Lyties pagrindinės ligos, tokios kaip prostatos vyrų ir moterų padidėjimas gimdos kaklelio vėžio moterims taip pat gali būti priežastis. Ligos eiga labiau užsitęsusi, jei a krūtinės ląstos diskas or išsėtinė sklerozė yra šlapimo susilaikymo priežastis, nes šios pagrindinės ligos yra susijusios su skirtingomis komplikacijomis. Daugeliu atvejų šlapimo susilaikymas atsiranda dėl šlapimo pūslės akmenų, cistitas, uretritas, šlapimo takų infekcija or stresas. Esant tokioms pagrindinėms sąlygoms, prognozė yra teigiama, nes šiuos simptomus galima specialiai ir greitai gydyti vaistais per dvi ar tris savaites.
Prevencija
Šlapimo susilaikymo prevencijos galimybė priklauso nuo jo priežasčių. Pavyzdžiui, bakterijų šlapimo susilaikymo galima išvengti laikantis tinkamos higienos priemonės intymioje srityje. Jei yra įrodymų apie galimą fizinę ligą, kuri gali sukelti šlapimo susilaikymą, kitos prevencijos galimybės apima ankstyvą apsilankymą pas gydytoją ir ankstyvą gydymo pradžią (jei reikia).
Štai ką galite padaryti patys
Ūminio šlapimo susilaikymo atveju, kai šlapimo pūslė nuolat užpildo šlapimą, tačiau nukentėjęs asmuo nebegali savanoriškai jo ištuštinti, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas šiuo atveju kelia riziką plyšo šlapimo pūslė. Jei dėl šlapimo pūslės akmenų yra užsikimšęs srautas, šios problemos taip pat neturi spręsti pats pacientas. Tačiau nukentėjęs asmuo gali daug padaryti, kad šlapimo pūslės akmenys vėl nesusidarytų. Pacientai, linkę į šlapimo pūslės akmenis, turėtų gerti mažiausiai du litrus skysčių kasdien, geriausia vanduo arba nesaldinta žolelių ar vaisių arbata. Naturopatijos atveju pacientams taip pat rekomenduojama naudoti keletą namų gynimo. Sakoma, kad jis padeda pilti karštą vanduo per šviežią sofos žolė ir leisk jam stačiai sustingti dešimt minučių. Nuoviras geriamas mažais gurkšneliais atvėsus. Reguliarus vartojimas krienai, kukurūzai arbatos ir kalcis- turintys maisto produktai, kurie turėtų surišti akmenis formuojantį oksalatą žarnyne, taip pat laikomi naudingais. Jei šlapimo susilaikymas atsiranda dėl ūmaus uždegimas šlapimo takų, taip pat yra keletas namų gynimo tai gali padėti pagerinti situaciją. Jeigu cistitas, dažnai padeda karšto vandens butelis ant pilvo apačios. Pacientas taip pat gali padėti uždegimas kuo greičiau išgydyti dėvint šiltus apatinius ir vengiant šaltas sėdimieji paviršiai.
