Šlaplė Vėžys ar šlaplės karcinoma daugiausia serga vyresni nei 50 metų pacientai. Prie pirmųjų įspėjamųjų ženklų, tokių kaip kraujas šlapime arba skausmas šlapinantis, būtinai reikia kreiptis į urologą. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, yra gana didelė tikimybė išgydyti šlaplę Vėžys.
Kas yra šlaplės vėžys?
Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. Šlaplės srityje Vėžys, paciento šlaplė yra paveiktas piktybinių ataugų. Kiti šlaplės vėžio pavadinimai yra šlaplės karcinoma ir šlaplės karcinoma. Šlaplės vėžys yra itin retas vėžys, toks, kad šia reta vėžio forma serga tik apie 0.3 procento visų vėžiu sergančių pacientų. Moterys serga maždaug dvigubai dažniau nei vyrai. Taip yra dėl anatomiškai trumpesnio šlaplė moterų ir su tuo susijusį didesnį polinkį į infekciją uždegimas šlapimo takų. Daugumai pacientų šlaplės vėžys išsivysto tik vėliau.
Priežastys
Šlaplės vėžio priežastys nėra aiškiai nustatytos. Tačiau dabartiniai mokslai rodo, kad yra ryšys tarp dažnų šlapimo takų infekcijų ir šlaplės vėžio atsiradimo. Dėl trumpesnio šlaplė, moterys dažniau kenčia nuo šių infekcijų, todėl jas dažniau veikia šlaplės vėžys. Taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo venerinių ligų, padidėja šlaplės vėžio išsivystymo rizika. Kitas šio vėžio rizikos veiksnys yra tam tikros seksualinės nuostatos, galinčios sužeisti jautrią šlaplę. Kai kuriems pacientams šlaplės vėžys išsivysto ir dėl iš pradžių gerybinio šlaplės augimo, kuris vėliau tęsiasi augti ir galiausiai gali išsivystyti į piktybinę naviko formą, vadinamą šlaplės vėžiu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šlaplės vėžio pradžioje simptomų vis dar nėra arba jie yra tik nespecifiniai. Pažangesniame etape šlapimo srovė palaipsniui silpnėja. Yra padidėjęs noras šlapintis, Tačiau pūslė nebeištuštinamas iki galo. Šlapimo srovė kartais taip pat yra padalinta arba susisukusi. Toliau pacientas skundžiasi šlapimo varvėjimu. Papildomai, skausmas atsiranda šlapinantis net be uždegimas. Dažnai, kraujas laboratorinių tyrimų metu taip pat randamas šlapime. Šis simptomas, žinomas kaip mikrohematurija, plika akimi nematomas. Mikrohematurija atsiranda su šlaplės navikais, ypač po lytinių santykių. Tačiau gali pasireikšti ir makrohematurija, dėl kurios šlapimas tampa rausvas kraujas priemaišos. Šlaplėje pamažu kaupiasi vis daugiau šlapimo. Tai padidina šlapimo takų infekcijų riziką. Kraštutiniais atvejais yra visiškas šlapimo susilaikymas su sunkiu šono skausmas kad gali spinduliuoti į kirkšnį. Šlapimo atsilikimas į inkstus sukelia ilgalaikę jų žalą vystantis sunkiems inkstas nesėkmė. Tolesnis progresuojantis naviko augimas gali vadovauti iki abscesų ir fistulių. Vėlesnėse ligos stadijose pacientai kenčia nuo didelio svorio kritimo. Taip pat padidėjęs prakaitavimas naktį. Laiku gydant šlaplės vėžį, vis dar galima išgydyti. Susiformavus metastazių, tikimybė išgydyti sumažėja.
Diagnozė ir eiga
Įtariant, kad pacientas serga šlaplės vėžiu, reikia kreiptis į urologijos specialistą, kad jis galėtų nustatyti diagnozę. Šlaplės vėžio simptomai gali būti skausmas šlapinantis, kraujas šlapime ir sumažėjusi srovė vanduo eidamas į tualetą. Apklausęs pacientą apie jo simptomus ir ištyręs šlapimą, urologas paprastai pasirūpins cistoskopija. Tai suteikia informacijos apie ląstelių struktūrą pūslė ir šlaplė. Pacientams urologas taip pat patars susitarti su savo ginekologu, kad būtų išvengta a būklė veikiantis ginekologinę sritį. Kitas būdas nustatyti šlaplės vėžį yra uretroskopija, kuri yra endoskopinis šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimas, kuris gali apimti naviko audinio mėginį. Išsami diagnozė taip pat apima paiešką metastazių, kuris paprastai atliekamas naudojant ultragarsas ar kitas vaizdo procedūras, tokias kaip MRT ar KT. Kuo anksčiau liga nustatoma ir gydoma, tuo didesnė tikimybė pasveikti po šlaplės vėžio.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų šlaplės vėžys gali būti gerai gydomas, jei jis diagnozuojamas anksti, todėl gydymą galima pradėti anksti. Daugeliu atvejų dėl šlaplės vėžio šlapime atsiranda kraujo pėdsakų. Tokiu atveju dėl kraujingo šlapimo daugelį žmonių gali ištikti panikos priepuolis. Šlapinantis, deginimas atsiranda skausmas, kuris apsunkina nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą. Todėl neretai žmonės, norėdami tiesiogiai užkirsti kelią šiam skausmui, tyčia vartoja mažiau skysčių. Tačiau tai veda į dehidratacija kūno, o tai yra labai nesveika būklė. Srautas vanduo šlapinimosi metu daugeliu atvejų yra santykinai silpnas, o taip pat neretai vadovauti iki psichologinio diskomforto ir Depresija. Kaip ir bet kuris kitas vėžys, šlaplės vėžys gali išplisti į kitus kūno regionus ir sukelti diskomfortą bei sunaikinti audinius šiuose regionuose. Jei šlaplės vėžys nėra laiku gydomas, gali atsirasti negrįžtama antrinė žala. Gydymas atliekamas chirurginių intervencijų pagalba arba radiacijos būdu. Tačiau sėkmė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl negalima garantuoti jokios teigiamos ligos eigos. Neretai šlaplės vėžys sumažina paciento gyvenimo trukmę.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kai tik kelias dienas šlapinantis nukentėjęs asmuo patiria nemalonų diskomfortą, būtina kreiptis į gydytoją. Apatinės pilvo dalies skausmas ar traukimo pojūtis kelia susirūpinimą, todėl juos reikia pateikti gydytojui. Jei šlapimo pūslės srityje jaučiamas spaudimas, kraujas šlapime ar a deginimo pojūtis šlapinantis, reikia gydytojo. Jei šlapimo srautas labai sumažėja arba šlapimas gali būti išleidžiamas tik lašeliais ir drabais, reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomai nuolat didėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei yra išsekimas, vidinis neramumas ar elgesio sutrikimai, būtina paaiškinti simptomus. Libido pokyčius, socialinį pasitraukimą ar bendrą negalavimą turi ištirti gydytojas. Jei nerimas ar panikos priepuoliai nustatyti, reikia imtis veiksmų. Kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Jei dėl simptomų sumažėja skysčių vartojimas, pavojinga gyvybei būklė gali išsivystyti. Todėl, kai atsiranda vidinio sausumo pojūtis, reikia kreiptis į gydytoją. Jei sumažėja įprastas darbo lygis, psichiniai sutrikimai, padidėja nuovargis ar bendras ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi šlaplės vėžys gali vadovauti iki mirtino kurso, patartina nedelsiant paaiškinti aprašytus simptomus.
Gydymas ir terapija
Šlaplės vėžio atveju pirmiausia bandoma pašalinti piktybinį naviką iš šlaplės operacijos pagalba. Atsižvelgiant į šlaplės vėžio dydį ir gydytoją, radiacija ar chemoterapija taip pat naudojami. Operacija dažnai būna labai sunki, ypač esant didesniems navikams, todėl daugelis pacientų pirmiausia bando sumažinti šlaplės vėžio dydį radiacijos ar chemoterapija. Tokiu būdu gali būti sukurtos geresnės chirurginės sąlygos ir mažesnė operuojama sritis. Esant labai dideliems navikams, kuriuos reikia nedelsiant operuoti, gali tekti net pašalinti visą šlapimo pūslę arba, vyrams, dalį varpos. Tačiau po pašalinimo ir vėžio gydymo rekonstrukciją galima atlikti naudojant žarnyno dalis. Pašalinus naviką, daugumai pacientų patariama tęsti gydymą radiacija ir (arba) chemoterapija saugiai kovoti su visomis vėžinėmis ląstelėmis ir užkirsti kelią šlaplės vėžio pasikartojimui.
Perspektyva ir prognozė
Šlaplės vėžys yra rečiausias urologinio vėžio tipas, žinomas mažiau nei 2000 atvejų. Be to, šlaplės anatomijos skirtumai tarp vyrų ir moterų, taip pat naviko vieta audinyje daro didelę įtaką gydymo galimybėms ir tuo pačiu prognozei. Prognozė ir gydymo galimybės priklauso tiek nuo veiksnių, kaip:
Ar vėžys išplito per gleivinė šlaplę iškloti į aplinkinius audinius, limfa mazgai ar kitos kūno dalys, pavyzdžiui, organai. Be to, generolas sveikatai paciento ir ar vėžys diagnozuotas pirmą kartą, ar jis pasikartojo. Todėl diagnozuoti šlaplės vėžio atvejai paprastai lemia individualų kiekvieno paciento gydymo kursą. Skirtingi šlaplės vėžio tipai vystosi skirtingų tipų ląstelėse, skirtingose šlaplės dalyse. Apie 60% neinvazinio šlaplės vėžio pacientų, gydytų chirurginiu ar chemoterapiniu būdu, išgyvena ilgiau nei penkerius metus. Invazinio šlaplės vėžio, gydomo operacijos, chemoterapijos ir radiacijos deriniu, pasikartojimo dažnis yra didesnis nei 50%. Ankstyva diagnozė ir gydymas suteikia geriausias galimybes išgydyti.
Prevencija
Veiksminga šlaplės vėžio prevencija dar nėra žinoma. Kadangi dažnai uretritas taip pat lytiškai plintančių ligų gali skatinti jo vystymąsi, patartina kreiptis į specialistą ankstyvoje stadijoje, jei atsiranda viena iš šių būklių. Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali padėti išvengti šlaplės vėžio vystymosi.
Tolesnė priežiūra
Tolesni veiksmai dėl šlaplės vėžio yra būtini. Atsižvelgiant į tai, tolesnė priežiūra turėtų būti pritaikyta pagal paciento ligos istoriją. Šiuo atžvilgiu, jei ligos eiga yra sunki, paprastai reikia atidžiau stebėti. Taip pat svarbu, ar pacientui nėra simptomų, ar ne. Tolesnių tyrimų tipas ir mastas kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Be to, svarbu nustatyti formavimąsi metastazių laiku kituose kūno organuose. Šiuo tikslu atliekami įvairūs tyrimai. Be vaizdavimo procedūrų, tokių kaip KT, MRT ir rentgeno nuotraukos, tam tikri kraujo tyrimai palaiko tolesnį gydymą ir prevencinį priemonės reikia vengti, kad nepasikartotų. Šiuo tikslu reikia stengtis sumažinti rizikos veiksniai kad gali sukelti uždegimas šlapimo takų. Taip pat galima paciento reabilitacija po šlaplės karcinomos gydymo. Tiek stacionare, tiek ambulatoriškai priemonės yra specialiuose navikų priežiūros centruose. Sėkmingos reabilitacijos priemonės tikslas - pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai apima ne tik fizinius veiksnius, bet ir psichologinę, socialinę ir profesinę situaciją. Paprastai gydytojas ir pacientas bendru sutarimu nusprendžia, ar tokia priemonė yra reikalinga ir tikslinga, ar ne.
Ką galite padaryti patys
Šlaplės vėžys yra rimta ir gyvybei pavojinga liga, kuri pati negydo. Ilgas gydymas ir terapija prižiūrint gydytojui yra privalomas. Galimos saviterapijos ar bandymai gydyti namų gynimo yra griežtai nerekomenduojama. Nepaisant to, pacientai gali prisidėti prie teigiamos ligos eigos. Visų pirma, svarbų vaidmenį turi teigiamas požiūris į gyvenimą ir viltingas požiūris į ligą. Tie, kurie atsisako savęs, turi prastesnes galimybes pasveikti. Teigiamas požiūris apima pasitikėjimą gydytoju ar gydytojais. Jei taip nėra, galima apsvarstyti galimybę pakeisti gydytoją. Jei pasitikima gydytoju ir jo kompetencija, taip pat lengviau laikytis rekomendacijų ir terapija receptai. Jei vyksta operacija, pacientas gali padėti atsigauti ne tik klausydamasis daugelio patarimų tolesniam gyvenimui tolesnėje reabilitacijos priemonėje, bet ir turėdamas geriausių žinių, praktiškai juos įgyvendindamas. Bendras gyvenimo sąlygų, mitybos įpročių ir bendros fizinės būklės pagerėjimas padarys kūną atsparesnį būsimiems gydymo etapams. Alkoholis reikia nuolat vengti vartojant tabletes. Vietoj to, labai svarbu išgerti ypač didelį kiekį, kad organizmas būtų pakankamai detoksikuojamas inkstas veikla. Vartojimas nikotinas taip pat reikėtų visiškai vengti.
