Šlaunies plyšusios raumens skaidulos diagnozė
Diagnozės pradžioje, net jei a raumenų skaidulos plyšimas šlaunis įtariamas, pacientas apklausiamas išsamiai. Pacientas turėtų sutelkti dėmesį į šiuos klausimus: Be to, šlaunis reikėtų atidžiai pažvelgti. Visų pirma mėlynės teikia informaciją apie galimus audinio sužalojimus.
Patinimas ar paraudimas, taip pat lokalizuoti nelygumai ar įlenkimai taip pat rodo plyšimą raumenų skaidulos. Kadangi raumuo yra minkštas audinys, an ultragarsas tyrimas gali būti atliekamas kaip pacientui nekenksminga diagnostinė priemonė. Be to, vaizdą taip pat galima sukurti naudojant MRT, jei naudojant defektą nepavyksta nustatyti ultragarsas, tačiau simptomai patvirtina diagnozę.
- Kas skauda ir kaip jaučiasi skausmas?
- Kada atsirado skausmas?
- Ar gali būti ryšys su fizine veikla?
- Jei ryšys egzistuoja, kaip koja buvo perkelta?
Plyšusi raumenų skaidula priekinėje šlaunies dalyje
Šios šlaunis yra įvairių raumenų grupių, įskaitant 4 raumenis keturgalvis Raumuo. Šie keturi raumenys yra šlaunies priekyje ir įtempdami (susitraukdami) ištiesia kelį, todėl jie dar vadinami ekstensoriais. Keturi raumenys vadinami rectus femoris, vastus medialis, intermedius ir lateralis.
Tačiau visi keturi raumenys išsidėstę priekyje virš kelio ir formuoja vadinamąjį girnelės sausgyslė, keturgalvis raumenys eina per visą šlaunies priekį ir gali plyšti šioje srityje, ypač sportinės veiklos metu, todėl gali plyšti raumenų skaidulos. Ypač judesiai, kurių metu kelias yra įtemptas, pavyzdžiui, žaidžiant futbolą ar įvairiuose kovos menuose, kai koja turi išsimušti prieš daiktą, gali lengvai nuvesti suplyšęs raumuo pluoštai šlaunies priekyje, nes, ištempus kelį, raumenų skaidulos įsitempia.
Jei įtampa (susitraukimas) yra pernelyg trūkčiojanti, tai gali sukelti a suplyšęs raumuo pluoštas šlaunies priekyje. Nors mažos raumenų skaidulų plyšimai, ypač šlaunų, dažnai nepastebimi dėl plačios raumenų masės, didesnės raumenų skaidulų ašaros gali sukelti milžinišką skausmas ir dažnai būna kraujavimas (hematomos) raumenų skaidulų plyšimo srityje. Taigi, jei a suplyšęs raumuo pluoštas atsiranda priekinėje šlaunies dalyje, būtent čia skausmas yra sunkiausias ir blogėja streso metu.
Tai daugiausia įvyksta, kai tempimo kelio, nes priekinės šlaunies raumenys yra įtempti (pavyzdžiui, einant ar lipant laiptais). Be to, priekinėje apatinėje dalyje gali pakisti spalva koja, kuris paprastai yra labiau neryškus, priešingai nei paprastas mėlynė taip pat yra raudonų taškų, rodančių naują kraujavimą, kurį lengvai gali sukelti plyšusi raumenų skaidula. Atsižvelgiant į raumenų skaidulų plyšimo sunkumą, gali būti, kad pacientas nebegali judėti koja adekvačiai.
Jei stipriai plyšta priekinės šlaunies raumenų skaidulos, gali būti, kad pacientui kils sunkumų tempimo kelio ir ilgai vaikščioja normaliai. Visada svarbu nustatyti plyšusį raumenų pluoštą ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Tačiau dažniausiai gydytojui pakanka pasikalbėti su pacientu ir jo matomu klinikiniu vaizdu (kraujavimas iš šlaunies, sumažėjęs jėgos vystymasis).
Šlaunį sudaro daugybė raumenų ir ilgiausias žmogaus kūno kaulas - šlaunikaulis (šlaunikaulis). Žiūrint iš užpakalio, šlaunys turi dvi svarbias raumenų grupes: viena yra dvigalvis šlaunikaulis raumuo, turintis dvi galvas ir judantis iš ischialinio tuberoziškumo į kelio išorę, ir du raumenys semitendinosus ir semimambranosus, kurie taip pat juda iš ischialinio tuberosity į kelio vidų. Abi raumenų grupės palaiko kelio lenkimą įtempdamos (susitraukdamos) atitinkamus raumenis ir papildomai suteikia kelio sukimąsi A. suplyšusi raumenų skaidula galinėje šlaunyje yra šiek tiek rečiau, bet vis tiek gali pasitaikyti.
Ypač sportuojant, kai kelias nuolat juda (pvz tenisas, futbolas) ir yra nuolat sukamas, tai gali sukelti a suplyšusi raumenų skaidula šlaunies gale. Tai gali pasireikšti staigiu ir sunkiu skausmas šlaunies gale. Jei plyšta tik kelios raumenų skaidulos, pacientas paprastai vis tiek gali gana gerai judinti koją, tačiau taip pat gali būti, kad pacientui sunku tinkamai judinti koją.
Be skausmo, yra ir kraujavimas, kuris skiriasi nuo paprasto mėlynė nes ji taip pat yra rausvos spalvos ir turi gana neryškias ribas. Kraujavimas taip pat yra šlaunies gale ir tam tikromis aplinkybėmis gali išsipūsti. Daugeliu atvejų nė vienoje nugaros šlaunies raumenų grupėje nėra raumenų skaidulų plyšimų.
Jei pacientas atliko per daug kelio vidinio pasisukimo, pusiau membranos ir semitendinosus raumenyse paprastai yra plyšusios raumenų skaidulos, nes jos yra atsakingos už kelio vidinį sukimąsi. Kita vertus, jei išorinis sukimasis yra per stiprus, kaip gali greitai nutikti futbole, pavyzdžiui, šlaunikaulio dvigalvio raumens raumens pluoštas suplyš, nes tai lemia išorinį kelio pasisukimą. Dažnai dėl skausmo ir (arba) išsipūtimo galima gana tiksliai nustatyti, kurios raumens skaidulos užplėštos užpakalinėje šlaunyje. Jei skausmas labiau pasireiškia vidinės, užpakalinės šlaunies srityje, pažeidžiami pusmembraniniai ir semitendinosiniai raumenys. Jei pacientas jaučia skausmą išorinėje, užpakalinėje šlaunies dalyje, dvigalvis šlaunikaulis dažniausiai pažeidžiamas raumuo.
