Vietoj pasyvaus skausmingo audinio gydymo (sąnarių, raumenys, jungiamasis audinys), kelias turėtų būti aktyvus stiprinimas, mobilizavimas ir koordinavimas raumenų treniravimas, taip pat bendros fizinės būklės gerinimas tinkamumas. Sunkiais atvejais skausmas ir judesio baimę, patartina suteikti pacientui galimybę pradėti veiklą pasyviu fizioterapiniu gydymu ir vaistais, subalansuoti tai progresuojant ligai. Prieš pradedant aktyvią kineziterapiją grupėje, ją reikia išsiaiškinti iki diferencinė diagnostika kad tai tikrai lėtinė kaklas skausmas be papildomų skausmo priežasčių, kurias galima gydyti bet kokiu kitu būdu.
Tačiau praktikoje, deja, atrodo, kad daugelis pacientų, sergančių kaklas skausmas nuo pat pradžių siunčiami į grupinį gydymą, nenumatant konkrečios diagnozės ir gydymo dėl išlaidų. Dažnai nėra gydomos ūminės funkcinės ar struktūrinės skausmo priežastys, dėl kurių sumažėja gydymo sėkmė arba netgi padidėja skausmas veiklos metu, į kurį nukentėjusieji reaguoja su padidėjusia judesio baime. Tai gali būti:
- Ūminiai kaklo slankstelių sąnarių funkciniai sutrikimai
- Ūminiai krūtinės ląstos stuburo ar pečių sąnarių funkciniai sutrikimai
- „Didelė įtampa“ kaklo ir pečių raumenyse
- Būklė po rimbo traumos
- Disko iškyša arba išvarža (branduolio pulposus prolapsas)
- Kaklo stuburo artroziniai pokyčiai (osteochondrozė)
- Stuburo kanalo (stuburo kaklinės stuburo dalies stuburo stenozės) arba nervų išėjimo angų suvaržymai
- Uždegiminiai mažųjų slankstelių sąnarių pokyčiai (facetinis sindromas)
Fizioterapinio gydymo priemonių veiksmingumas esant lėtinėms kaklas skausmas buvo patikrintas atliekant tyrimus.
Šiuo tikslu pasyvus gydymas lėtinis kaklo skausmas su masažas, manualinė terapija ir fizioterapija individualioje terapijoje buvo lyginama su nuosekliu fiksuoto mankštos programos vykdymu uždaroje 6–8 dalyvių grupėje per tam tikrą laiką. Dalyvių buvo klausiama apie skausmo suvokimą, neatvykimo į darbą dėl skundų dažnumą ir pasitenkinimą gydymu baigus atitinkamą gydymą. Rezultatas buvo stulbinantis.
Aktyvi grupės terapija, ypač stiprumo mokymas raumenų auginimas buvo sėkmingesnis ir ilgalaikis nei gydymas individualiai. Kineziterapijos praktikos siūlo profesionalų vadovaujamas vadinamąsias kaklo mokyklas, kuriose ypatingos lėtinio kaklo ir galvos skausmas yra sprendžiami. Uždaros grupės koncepcija, apimanti 6–10 dalyvių maždaug per laikotarpį.
10 savaičių turi prasmę. Jei nėra atitinkamo grupės pasiūlymo, informacijos ir praktikos tarpininkavimas taip pat gali vykti individualioje terapijoje (brangesnė). Grupė turi pranašumą, kad galite keistis informacija su kitais pacientais ir įsitikinti, kad esate ne vienas su savo skausmu.
Be to, „linksmybės ir motyvacijos faktorius“, kurio negalima ignoruoti, grupėje tikrai yra didesnis. Linksmumas ir džiaugsmas judant palaiko gydymo procesą ir „kiaulės šuns įveikimą“ tęsiant programą namuose. Taip pat rekomenduojama grupėje dalyvauti kaklo mokykloje kaip prevencinė priemonė, jei nėra arba yra tik latentinių skundų.
tiltas sveikatai draudimo bendrovės padengia apie 80% išlaidų pagal savo prevencinius pasiūlymus. Kita galimybė yra dalyvauti 50 vienetų reabilitacijos sportas, kurią gali paskirti gydytojas.
