Dysgerminoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis moters kiaušidę. Ši liga taip pat vadinama kiaušidės seminoma ir yra vienas iš piktybinių gemalo ląstelių navikų. Daugeliu atvejų disgerminoma neturi hormoninio aktyvumo. Dysgerminoma susideda iš praktiškai nediferencijuotų lytinių ląstelių ir pasižymi greitu augimu.
Kas yra disgerminoma?
Iš esmės disgerminoma reiškia tą moteriškų lytinių ląstelių naviką, kuris atsiranda dažniausiai. Maždaug nuo dviejų iki penkių procentų visų piktybinių kiaušidžių navikų yra disgerminomos. Disgerminoma dažniausiai serga jaunystėje. Apie 90 procentų visų pacientų dar nėra baigę trečiojo gyvenimo dešimtmečio. Dėl jos atsiradimo jaunoms moterims, daugeliu atvejų disgerminoma diagnozuojama atsitiktinai tyrimai nėštumo metu.
Priežastys
Šiuo metu negalima pateikti aiškių teiginių apie tikslias disgerminomos patogenezės priežastis. Viena vertus, genetiniai polinkiai kyla dėl galimų disgerminomų vystymosi veiksnių. Kita vertus, navikų atveju apskritai aplinkos veiksniai taip pat gali daryti įtaką ir skatinti karcinomų vystymąsi. Be to, galimas genetinių ir išorinių įtaką darančių veiksnių derinys su genas nusiteikimas, padarantis ypač jautrų tam tikram aplinkos veiksniai. Įvairiuose medicinos tyrimuose šiuo metu tiriamos disgerminomos priežastys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Disgerminoma paprastai sukelia nedaug specifinių simptomų, todėl diagnozė dažnai vėluojama ir daugeliu atvejų nustatoma per vėlai. Skausmas pilvo srityje yra būdinga disgerminomai. Jei navikas tampa išeminis, simptomai kartais primena ūmus pilvas. Daugiau nei du trečdaliai disgerminomų tęsiasi tik vienoje kiaušidėje. Kur kas rečiau disgerminoma veikia abu kiaušidės. Be to, disgerminoma yra susijusi su limfa mazgo dalyvavimas maždaug trečdaliu atvejų. Tai yra didžiausias dažnis tarp visų lytinių ląstelių navikų.
Diagnozė
Iš esmės disgerminoma yra piktybinis navikas, todėl nedelsiant terapija paciento reikia visais atvejais. Tai taip pat taikoma ankstyvoms disgerminomos stadijoms. Tačiau, kadangi navikas sukelia gana nepatikslintus simptomus, jis daugeliui moterų ilgą laiką nepastebimai vystosi. Dėl šios priežasties disgerminomos diagnozė dažnai nustatoma tik tada, kai navikas jau gerokai progresuoja. Kita vertus, disgerminoma dažnai atrandama atsitiktinai, pavyzdžiui, profilaktikos metu apžiūros pas ginekologą arba atliekant medicinines apžiūras nėštumas. Disgerminomos diagnozę turi nustatyti specializuotas gydytojas. medicinos istorija daugiausia dėmesio skiriama disgerminomos simptomams, taip pat šeimos istorijai. Taip yra dėl to, kad šeimoje galima kaupti disgerminomą. Pacientė pateikia gydytojui informaciją apie tai, kiek laiko ji turėjo kokių simptomų. Anamnezė padeda paruošti vėlesnį klinikinį tyrimą, kurio pradžioje naudojamos įvairios vizualizavimo procedūros, pvz ultragarsas ar KT tyrimai. Tokiu būdu galima vizualizuoti gemalo ląstelių naviką, kuris reikšmingai prisideda prie patikimos diagnozės nustatymo. Taip pat svarbūs tepinėliai, kurie analizuojami histologiškai. Tokiu būdu galima nustatyti piktybines ląstelių degeneracijas. Kraujas paciento tyrimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes serume kartais yra tam tikrų žymenų, rodančių naviko ligą.
Komplikacijos
Kadangi disgerminoma yra piktybinė naviko liga, įprastos Vėžys atsirasti. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki mirties. Šis atvejis gana dažnai pasitaiko sergant disgerminoma, nes liga diagnozuojama per vėlai. Daugeliu atvejų jis nėra susijęs su skausmas ar daugiau nepatogumų, todėl juos galima atrasti tik kontrolinių tyrimų metu. Tolesnis gydymas dažniausiai priklauso nuo naviko stadijos. Visų pirma, radiacija terapija yra naudojamas, kurį taip pat galima palaikyti operacija. Jei visus nukentėjusius regionus galima pašalinti, paprastai jokių papildomų komplikacijų nebūna. Dažnai vis tiek tenka nukentėjusiam asmeniui chemoterapija po gydymo. Gyvenimo trukmė labai sutrumpėja, tačiau daugumai pacientų navikų nepavyksta visiškai pašalinti. Taip pat neįmanoma išvengti šios naviko ligos. Dėl šios priežasties, norint išvengti tolesnių komplikacijų, moterims ypač svarbu reguliariai tikrintis ginekologą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
If skausmas ir slėgio pojūčiai pastebimi pilvo sritis kad intensyvumas ir trukmė sparčiai didėja, reikia nedelsiant kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ginekologą. Nors šie simptomai nebūtinai rodo disgerminomą, negalima atmesti rimtos priežasties. Konkretus įtarimas yra pagrįstas, jei būdingi požymiai ūmus pilvas pasirodys. Taigi, pykinimas ir vėmimas taip pat viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas turi būti nedelsiant išaiškinta. Šie aiškūs pradiniai simptomai paprastai pasireiškia tik vėliau disgerminomos metu, o tai yra dar svarbiau nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Jei limfa mazgai išsipučia arba sukelia skausmą, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti. Neatidėliotina medicinos pagalba yra, jei yra žarnų nepraeinamumas arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, galintys kraujotakos kolapsą. Moterims, kurioms pasireiškia šių simptomų požymiai, geriausia skambinti tiesiogiai į 911 arba kreiptis į artimiausią ligoninę. Esant rimtoms komplikacijoms, gali tekti skirti vaistą pirmoji pagalba tiesiai scenoje.
Gydymas ir terapija
Terapija nes disgerminoma pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo to, ar pacientas vis dar nori turėti vaikų. 1A stadijoje operacijos metu adnexa paprastai pašalinama, jei vis dar norima turėti vaikų. Jei taip nėra, atliekama abipusė adnekektomija, omentektomija ir gimdos pašalinimas. Toks priemonės taip pat reikėtų imtis pažengusių omentektomijos stadijų. Be to, galima apsvarstyti disgerminomos spindulinę terapiją, nes navikas yra gana jautrus radiacijai. Tokie gydymo metodai yra ypač tinkami atlikus chirurginę intervenciją, kad būtų išvengta pasikartojimų. Chemoterapija 1A etape nebūtina. Tačiau tai naudinga tais atvejais, kai disgerminoma pašalinama neišsamiai ir ligos stadijos yra pažengusios. Pacientams paprastai atliekami trys chemoterapiniai užsiėmimai. Medžiagos cisplatina, etopozidas vartojami bleomicinas. Disgerminomos prognozė yra palyginti gera, jei navikai gydomi laiku ir tinkamai. Taigi praėjus maždaug dešimčiai metų po disgerminomos diagnozavimo ir gydymo, kuris yra gana didelis piktybinių navikų atveju, maždaug 75–90 procentų visų pacientų vis dar gyvi. Tačiau šis išgyvenamumas taikomas tik tais atvejais, kai disgerminoma yra mažesnė nei dešimt centimetrų, kapsulė nepažeista ir ascito nėra. Tada taip pat neįtraukiami sukibimai su aplinkiniais audiniais.
Perspektyva ir prognozė
Disgerminomos prognozė priklauso nuo diagnozuoto naviko dydžio ir stadijos. Kuo jis didesnis, tuo blogesnė atsigavimo perspektyva. Daugeliu atvejų audinių pokyčius galima sėkmingai pašalinti atliekant chirurginę procedūrą. Po to atliekamas gydymas Vėžys terapija. Tai siejama su daugybe šalutinių poveikių ir sutrikimų. Jei navikas yra mažesnis nei 10 cm, prognozė yra gera. Nepaisant to, maždaug 10–25% pacientų miršta per dešimt metų nuo pradinio ligos pasireiškimo. Negydant medikamento, pacientui gresia ankstyva mirtis. Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, disgerminomą galima pašalinti tik atliekant chirurginę procedūrą. Nėra spontaniško gijimo ar tolesnio ligos progresavimo prevencijos. Kadangi disgerminoma yra besimptomė, ji dažnai randama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą arba nėštumas. Tai padidina riziką, kad navikas bus nustatytas per vėlai. Visiško išgydymo galimybė sumažėja, kai tik limfinę sistemą paveikia Vėžys ląstelių. Be to, padidėja viso gyvenimo rizika nevaisingumas moteriai dėl procedūros. "Microsoft" pažeidžiamumas psichikos ligos yra apskritai padidėjęs ir gali turėti blogą įtaką bendrajai prognozei.
Prevencija
Šiuo metu negalima konkrečiai išvengti disgerminomos. Taip yra todėl, kad disgerminomos vystymosi priežastys dar nėra pakankamai ištirtos, kad būtų galima nustatyti ir išbandyti tinkamą prevencinę priemonę priemonės. Vietoj to svarbu laiku diagnozuoti disgerminomas, kurias palaiko reguliarūs patikrinimai su ginekologu.
Sekti
Disgerminomos atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito ir ankstyvo ligos diagnozavimo, kad navikas neplistų į kitus kūno regionus. Dėl šios priežasties ankstyvas ligos nustatymas yra pagrindinis susirgimas disgerminoma. Kuo anksčiau aptinkama disgerminoma, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. priemonės antrinės priežiūros yra labai ribotos. Net ir sėkmingai pašalinus naviką, pacientas vis dar yra priklausomas nuo reguliaraus kūno tyrimų, kad ankstyvoje stadijoje nustatytų naują naviką. Daugeliu atvejų šis navikas gydomas chemoterapija arba radioterapija. Nors terapijos metu ypatingų komplikacijų nėra, nukentėjusieji yra priklausomi nuo šeimos ir draugų pagalbos ir paramos. Intensyvios diskusijos taip pat padeda išvengti psichologinių sutrikimų ar Depresija. Tačiau daugeliu atvejų disgerminoma žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl šiuo klausimu negalima numatyti bendros prognozės.
Ką galite padaryti patys
Įtarus auglį, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Jei disgerminoma iš tikrųjų yra, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kartu pacientai turėtų nustatyti galimas ligos priežastis ir stengtis pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei karcinoma pagrįsta nesveika dieta, turi būti sukurta individuali dieta. Nauja dieta planas turi būti pritaikytas disgerminomai ir jos sukeliamiems simptomams. Be to, būtina organizuoti lydinčius vaistus. Šią užduotį geriausiai gali atlikti atsakingas gydytojas skausmo malšintuvai ir raminamieji dažnai reikia recepto. Daugeliu atvejų disgerminoma sergantiems pacientams reikalinga operacija arba gydymas radiacija ar chemoterapija. Kadangi šios procedūros labai apkrauna kūną, lovos režimą ir poilsis visada nurodomi. Pacientas turėtų pasirūpinti savimi fiziškai ir protiškai, kartu su gydytoju ar terapeutu parengti gerą papildomą gydymą. Jei kursas sunkus, patartina kreiptis į psichologą. Kalbėjimasis su profesionalu gali ne tik palengvinti nerimą, bet ir dažnai atveria naujas galimybes nukentėjusiems.
