Bronchų spazmas yra lygiosios bronchų raumenų dalies susitraukimas (medicininio termino spazmas). Bronchų spazmas dažnai vystosi kvėpavimo takų dirginimo, pavyzdžiui, alergijos ar toksinių medžiagų nurijimo, kontekste. Be to, bronchų spazmas dažnai pastebimas vadinamosiomis obstrukcinėmis plaučių ligomis, pavyzdžiui, astma or LOPL.
Kas yra bronchų spazmas?
Bronchų spazmo kontekste raumenys bronchų srityje įsitempia. Tai pirmiausia lygūs raumenys, kurie supa kvėpavimo takus. Įvairios priežastys vadovauti į bronchų spazmo atsiradimą, pavyzdžiui, sąlytį su specialiais garais arba astma liga. Dėl spazmo bronchų srityje esantys raumenys susiaurėja. Dėl to kvėpavimo takų plotis mažėja ir kvėpavimas padidėja pasipriešinimas. Vadinasi, išsivysto kvėpavimo takų obstrukcija. Dėl šios priežasties taip pat yra ryšys tarp bronchų spazmo ir obstrukcinių plaučių ligų. Dėl padidėjusio pasipriešinimo per kvėpavimas, į plaučius tiekiama nepakankamai oro arba jie yra per daug pripūsti. Jei bronchų spazmas tęsiasi per ilgai, hipertrofija vystosi bronchų raumenyse.
Priežastys
Bronchų spazmą sukelia keli galimi veiksniai. Daugeliu atvejų tai yra išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, cheminiai ar fiziniai dirgikliai yra galimi veiksniai. Tam tikros rūšies vaistai taip pat gali sukelti bronchų spazmą. Tai apima visų pirma antibiotikas agentai, išskiriantys medžiagą histamino, taip pat opiatai. Be to, tam tikras pacientų grupes ypač dažnai vargina bronchų spazmai. Padidėjęs jautrumas reiškiniui pirmiausia pastebimas žmonėms, sergantiems astma, ūminės kvėpavimo takų ligos ir rūkaliai. Žmonės su LOPL, tam tikros alergijos ir Alerginė sloga taip pat yra ypač pavojingi. Bronchų spazmas taip pat atsiranda daugeliu atvejų, pavyzdžiui, kai asmenys įkvepia dūmų ar garų. Be to, bronchų spazmą gali sukelti chirurgija kvėpavimo takų srityje. Kartais bronchų spazmo priežastis yra procedūra, vadinama endotrachėjine intubacija, kuri atliekama neadekvačiai anestezija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Bronchų spazmo simptomai, taip pat jų sunkumas skiriasi. Iš esmės dėl bronchų spazmo bronchų zonos arba aplinkiniai lygieji raumenys susitraukia. Todėl pakankamas oro kiekis nepasiekia nukentėjusio žmogaus plaučių. Taigi pacientus iš pradžių kamuoja dusulys. Staigus šio reiškinio atsiradimas dažnai sukelia sergančiųjų paniką, todėl hiperventiliacija. Taip yra todėl, kad susiaurėjusiems kvėpavimo takams reikia didinti kvėpavimas dažnis, norint įkvėpti reikiamo oro. Jei oras praeina per susiaurintą vietą, iškvepiant taip pat atsiranda švilpimas. Be to, paveikti pacientai kenčia nuo nenumaldomo kosulys. Kartu su tuo asmenys dažnai išmeta gleives. Todėl kvėpavimas tampa dar sunkesnis, nes gleivės blokuoja kvėpavimo takus. Skausmas vystosi dėžė ir kvėpavimo takų srityje. Proceso metu daugelis pacientų jaučia stiprų spaudimą arba juntamos mėlynės dėžė srityje. Bronchų spazmo simptomai dažniausiai paūmėja, kai sergantysis panikuoja. Sportas ir prakaito protrūkiai dažnai daro neigiamą poveikį bronchų spazmo progresavimui. Be faktinio bronchų spazmo, yra ir vadinamasis apsimestinis bronchų spazmas. Tai atsitinka, pavyzdžiui, kai žmonės įkvepia pašalinių medžiagų, kenčia nuo plaučių embolija ar edema, arba a vėdinimas vamzdis sulenktas.
Diagnozė ir eiga
Kai bronchų spazmas yra sunkus, kai kurie asmenys paskambina 911, kuris tada nustato diagnozę. Norėdami nustatyti ligą, gydytojas vadovaujasi tipiniais bronchų spazmo simptomais. Tokie užuominos kaip padidėjęs kvėpavimo pasipriešinimas, taip pat būdingi garsai iškvepiant rodo bronchų spazmą. Iš esmės greita diagnozė ir terapija bronchų spazmai yra labai svarbūs. Taip yra todėl, kad užsitęsęs bronchų spazmas kelia vadinamosios hiperkapnijos riziką, kai koncentracija of anglis dioksidas kraujas yra padidintas. Be to, galima hipoksija, kai audinių nebėra tiekiama deguonis.
Komplikacijos
Bronchų spazmas atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios gali sukelti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, alergiški yra ypač jautrūs kvėpavimo takų susiaurėjimui. Dėl tam tikros medžiagos kvėpavimo takai stipriai išsipučia ir užsikemša, nukentėjęs asmuo sunkiai kvėpuoja ir gresia uždusimas. Dėl anatominio stemplės artumo pacientas rijimo metu patiria ir diskomfortą. Be to, dėl alerginė reakcija, gilesnius oda gali stipriai išsipūsti, Quincke edema išsivysto, o tai gali dar labiau pabloginti simptomus. Blogiausiais atvejais smarkiai sumažėja kraujas slėgis, dėl kurio keliems organams nebepakanka kraujo, anafilaksinis šokas vystosi. Dėl to organai gali sugesti ir sukelti dar daugiau problemų sergančiajam. Panašių komplikacijų gali pasireikšti ir sergant astma. Labiausiai bijoma komplikacija yra astma astma, kurioje net antiastmatikai nėra jokios pagalbos, o atitinkamam asmeniui gresia uždusimas. Tokiu atveju reikia nedelsiant pranešti skubios pagalbos gydytojui. Kvėpavimo takų infekcija taip pat gali sukelti bronchų susiaurėjimą. Kai kuriais atvejais infekcija gali išplisti į plaučius ir sukelti uždegimas ten (plaučių uždegimas). Blogiausiais atvejais uždegimas gali plisti sistemiškai, todėl sepsis.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Naujai atsiradusį bronchų spazmą visada turėtų įvertinti gydytojas, nes tai yra daugelio lėtinių ir ūminių ligų simptomas. Be to, apsimestinis bronchų spazmas gali rodyti plaučių ar oro pažeidimą pleuros ertmėje. Šiuo atveju nukentėjusio asmens veiksmus daugiausia lemia spazmo padariniai. Jei tai lengvas apribojimas su dusuliu ir kosulys kad praeis, skubios medicinos pagalbos nereikia. Nukentėję asmenys turėtų rasti poilsio padėtį, kurioje galėtų kosulys ir kreiptis į gydytoją, kai bronchų spazmas nurims. Bronchų spazmas, dėl kurio atsiranda skausmas dėl stipraus dusulio gali tekti kviesti skubios pagalbos gydytoją. Yra bronchų spazmų, kurias dar labiau sustiprina atsiradimas hiperventiliacija, gleivių susidarymas ir mėšlungis, kurie gali sukelti užspringimo pavojų. Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, sukeliančiomis padidėjusį kvėpavimo takų spazmą, jas patirs dažniau. Jei turi epizodą, jie patys turi įvertinti, ar reikia skambinti 911. Tačiau jei generolas suvokė būklė iš kvėpavimo takai pablogėja dėl dažnesnių ar sunkesnių spazmų, būtinas gydančio gydytojo įvertinimas.
Gydymas ir terapija
Bronchų spazmo gydymo galimybės skiriasi, atsižvelgiant į sprendimą naudoti tam tikrus priemonės ypač atsižvelgiant į bronchų spazmo sunkumą. Pavyzdžiui, gali būti, kad nukentėję pacientai gaus vadovą vėdinimas. To metu jie gauna didelę koncentraciją deguonis. Jei bronchų spazmas atsiranda kaip chirurginės procedūros dalis, gali būti naudinga suteikti asmeniui daugiau anestezija. Tokie anestetikai kaip ketamino yra tinkami šiam tikslui. Vadinamieji beta-2 imitatoriai sugeba išplėsti bronchus ir palengvinti bronchų spazmų diskomfortą.
Perspektyva ir prognozė
Bronchų spazmas yra palankus prognozuojant greitą medicininę priežiūrą. Gydant narkotikus, simptomai palengvėja per trumpą laiką. Raumenų spazmai palengvėja, todėl nukentėjęs asmuo vėl gali normaliai kvėpuoti. Jei nėra kitų pagrindinių ar antrinių simptomų, pacientui simptomų nėra. Bronchų spazmas gali pasikartoti bet kuriuo metu. Kuo dažniau tai įvyksta, tuo didesnė rizika patirti tolesnę žalą. Pasveikimo perspektyva labai pablogėja, kai tik pacientą veikia lėtinė liga plaučių liga. Šiais atvejais audinio pažeidimas jau įvyko, o tai lemia nepataisomą vystymąsi. Be kvėpavimo sunkumų, funkciniai sutrikimai gali atsirasti organų nepakankamumas. Tai siejama su pavojumi gyvybei būklė paciento.Šiame etape pacientui gali padėti tik organo persodinimas, kuris savo ruožtu yra susijęs su šalutiniu poveikiu ir rizika. An nerimo sutrikimas gali išsivystyti dėl staigaus bronchų spazmo atsiradimo. Raumenų spazmas sukelia netikėtą dusulį. Tai sukelia mirties baimę uždusus. Be to, panikos priepuolis ar panikos sutrikimas gali išsivystyti. Tai daro didžiulę įtaką generolui sveikatai jausmas. Organizmo nepakankama pasiūla su deguonis taip pat gali sukelti antrines ligas ir taip neigiamai paveikti sveikimo galimybę.
Prevencija
Tam tikru mastu galima išvengti bronchų spazmo, nors ligos atvejų nėra įmanoma išvengti net ir naudojant prevencines priemones priemonės. Asmenys, kuriems yra padidėjusi bronchų spazmo rizika, prieš chirurgines procedūras gauna tam tikrų prevencinių vaistų. Tam naudojami „Beta-2“ imitatoriai. Jei įmanoma, gydantys gydytojai anestezuoja chirurginės procedūros metu operuojamą sritį tik regioniniu būdu.
Požiūris
Atsiradus bronchų spazmui, paprastai nebėra jokių kitų simptomų. Pacientas gali atnaujinti įprastą kvėpavimą ir tęsti savo gyvenimą. Šiuo atveju greita neatidėliotina pagalba yra naudinga sveikimui. Tolesnė priežiūra yra nereikalinga. Tačiau imunitetas nesusiformuoja. Pasikartojanti liga dėl tos pačios ar kitos priežasties yra įmanoma bet kuriuo metu. Iš esmės dėl susitelkusio įvykio reikia nuolatinės tolesnės priežiūros, nes padidėja lėtinės žalos tikimybė. Gydytojas nustato ūminį būklė pagal tipinius kvėpavimo simptomus. Kol kas beveik nėra galimybių užkirsti kelią bronchų spazmams. Tai dažnai pasireiškia kartu su kitomis kvėpavimo takų ligomis. Rizikos pacientai yra informuojami sveikatai- elgesio išsaugojimas kaip inicialo dalis terapija. Tai visų pirma apima tai, kad tai lengva. Reikėtų vengti įtemptos veiklos bet kokia kaina. Sveikas ir subalansuotas dieta patartina. Nikotinas vartojimas turėtų būti nutrauktas. Tolesne priežiūra taip pat siekiama pašalinti komplikacijas. Rizikos pacientai apima alergija sergančiųjų ir astmatikų. Jiems gali padėti vaistai, skirti išvengti dusulio. Reguliarus vartojimas sumažina bronchų raumenų spazmo tikimybę. Darbe ir asmeniniame gyvenime reikia priimti tik nedidelius apribojimus.
Ką galite padaryti patys
Įtarus bronchų spazmą, reikia nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą ir informuoti apie situaciją naudojantis W klausimais. Pirmoji pagalba priemonės reikia vartoti iki neatidėliotinos medicinos pagalbos gydytojo atvykimo. Pirmiausia reikia nuraminti pacientą, aprūpinti jį šiltomis antklodėmis ir atlaisvinti susitraukiančius drabužius. Viršutinė kūno dalis turi būti padėta į viršų, o kojos - žemai. Jei nukentėjęs asmuo serga astma, bronchų spazmui gydyti reikia vartoti tinkamus vaistus nuo astmos. Jei asmuo be sąmonės, nukentėjęs asmuo turi būti paguldytas į ligoninę stabili šoninė padėtis. Jei įmanoma, po to reikia reguliariai tikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei būtina, gaivinimas turi būti imtasi priemonių. Be to burnaį burną gaivinimas, širdies ir plaučių gaivinimas ir - prisiimant reikiamą patirtį - a tracheotomija yra rekomenduojami. Greitosios pagalbos gydytojas turi būti informuotas apie priemones, kurių buvo imtasi, ir apie sveikatai aukos būklę, kad būtų užtikrintas greitas gydymas. Po gydymo ligoninėje nukentėjęs asmuo pirmiausia turi pailsėti lovoje ir ramiai. Kartu su tuo reikia nustatyti bronchų spazmo priežastis. Tai kartu su šeimos gydytojo konsultacija daugeliu atvejų leis išvengti tolesnių priepuolių.
