Kursas ir prognozė
Jei nėra gydymo, nerimo sutrikimai, Ypač agorafobija, turi blogą prognozę. Neapdorotam kursui būdingas vengimo elgesys ir nuolatinis socialinis atsiribojimas. Nerimo būsenos tampa lėtinės, o pacientą kamuoja vis sunkesnė psichinė kančia. Tačiau jei tinkama terapija bus nustatyta kuo anksčiau, tikimybė pagerėti yra gera. Dauguma pacientų, kurie yra motyvuoti gydytis, apdovanojami palengvėjimu ar net atleidimu nuo nerimo.
Klaustrofobija MRT
Vidutiniškai vienam iš dešimties pacientų, kuriems bus atliktas MRT tyrimas, išsivysto klaustrofobija. Tai reiškia klaustrofobiją, uždarų erdvių baimę. Nors MRT aparatas yra didelis, vietos pacientui yra labai mažai: daugelio aparatų vamzdelis yra tik 60–70 centimetrų.
Kai kuriems pacientams be panikos pavyksta įveikti save ir praeiti ketvirtį iki pusės valandos trukmės procedūrą. Tačiau yra būdų ir būdų, leidžiančių priešingai pacientų grupei atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris diagnozei paprastai yra itin svarbus. Visų pirma, jei pacientas jau žino, kad jis serga klaustrofobija ar panikos priepuoliai, jis turėtų informuoti tyrėjus.
Tada komanda gali prisitaikyti prie situacijos ir paciento pastangų trukmė gali būti sumažinta iki minimumo. Tiriamas kūno plotas lemia paciento padėtį tomografijos metu. Pavyzdžiui, jei tik koja, reikia vaizduoti pėdą, dubenį ar juosmeninę stuburo dalį, gali būti, kad pacientas vadovas ir viršutinė kūno dalis yra už vamzdelio.
Daugelis pacientų tai jau patiria kaip nepaprastą palengvėjimą. Tačiau jei tyrimas atliekamas ant viršutinės kūno dalies ar net vadovas, tokiu būdu palengvinti pacientą neįmanoma. Kita galimybė yra, pasitarus su pacientu, naudoti nerimą malšinančius ir raminančius vaistus.
Benzodiazepinai daugiausia naudojami šiuo atveju. Paprastai naudojamas Lorazepamas (prekės pavadinimas: Tavor®). Tai palengvina įtemptą paciento nuotaiką ir šiek tiek mieguisti. Vaistui reikia akimirkos, kol jis visiškai veiks, todėl jį reikia išgerti likus maždaug pusvalandžiui iki tyrimo.
Benzodiazepinai neturėtų būti skiriama, jei pacientas turi myasthenia gravis ar žinoma narkotikų priklausomybė. Vaistas lieka kraujas santykinai ilgą laiką - pusė medžiagos suskaidoma tik maždaug po 15 valandų - ir pacientas tampa netinkamas eismui. Taip pat reikia vengti kitos su nelaimingu atsitikimu susijusios veiklos ar darbo.
Skiriant vaistą, įmanoma atlikti daugumą visų probleminių MRT tyrimų. Jei šis bandymas palengvinti tyrimą pacientui taip pat nepavyksta, jei diagnozė yra labai skubi, galima sukelti trumpą anestetiką. Šios procedūros metu, kuri taip pat turi būti aptarta su pacientu, pacientas nieko apie tai nežino.
Visi šios serijos straipsniai:
