Kapsulė
Kapsulė peties sąnarys yra švelnus ir platus. Tai leidžia palyginti didelį jungties judėjimo spindulį. Kojelės gale sąnario kapsulė, ty pažasties srityje, atsipalaidavus, jis sudaro vadinamąjį įdubą.
Nuleidimas reiškia tam tikrą rezervinę kapsulės raukšlę ir kuo labiau nukreipia ranką į viršų. Priekinis petys skausmas todėl visada gali sukelti pečių kapsulės liga. Klinikiniame vadinamojo „sustingusio peties“ (standaus peties) vaizde kapsulė susitraukia, sukeldama skausmas judėjimo ribojimas peties sąnarys.
Sušalęs petys “gali atsirasti dėl žinomų priežasčių arba be jų. Tai sukelia kapsulės uždegimą, kuris sukelia skausmas. Uždegimas automatiškai tausoja peties sąnarys kad sumažėtų skausmas.
Tačiau, palengvinti laikysena, deja, sąlyginai greitai sumažėja kapsulė peties sąnario srityje ir su tuo susijęs mobilumo praradimas. Moterys nuo 40 iki 60 metų dažnai serga šia liga.
- Sinonimai: akromiono bursitas
- Didžiausio skausmo vieta: Pagal akromionas, kartais spinduliuojanti į viršutinė ranka.
- Patologijos priežastis: peties kaklo sindromas (impingemento sindromas) su dirgliu bursa po akromionas.
Tai veda prie uždegiminio buros sustorėjimo.
- Amžius: dažniausiai vyresnio amžiaus pacientai, tačiau taip pat pacientai, užsiimantys profesija, kuriai būdinga didelė veikla (pvz., Dailininkas, tinkuotojas). Ypač taip pat sportininkai ir moterys, užsiimantys papildoma veikla tenisas, badmintonas ir kt.
- Lytis: moterys = vyrai
- Nelaimingas atsitikimas: paprastai nėra avarijos priežasties.
- Skausmo tipas: bukas, traukiantis, ypač esant naktiniam skausmui.
- Skausmo vystymasis: vadinamasis peties praeities sindromas atsiranda, kai vadovas iš žastikaulis iškyla virš žemės. Tai sukelia sausgyslę Rotatorio manžetė, taip vadinamas supraspinatus sausgyslė, įstrigti po akromionas.
Tai veda prie buršos uždegimo (bursitas subacromialis) po akromionu.
- Skausmo atsiradimas: skausmas atsiranda ypač tada, kai ranka pagrobiama už horizontalios plokštumos. Dažnai pranešama apie skausmą ramybės būsenoje ir naktį.
- Išoriniai aspektai: paprastai Bursa uždegimas (bursitas subacromialis) išoriškai nėra reikšmingas.
In subakrominis bursitas, bursa yra tarp akromioklavikuliarinio sąnario ir sausgyslės viršutinio kaulo raumuo (supraspinatus raumuo, svarbi Rotatorio manžetė). Ši bursa yra besikeičiantis sluoksnis tarp raumenų ir kaulo.
Jei šioje bursoje įvyksta uždegiminiai pokyčiai (bursitas subacromialis), šis stumdomas sluoksnis tampa lipnus, o raumens sausgyslė tampa plonesnė. Ligai progresuojant, viršutinio kaulo raumuo paprastai ašaros (Rotatorio manžetė plyšimas), dėl kurio atsiranda lėtinis skausmas, kuris labai apriboja peties judėjimo galimybes. Diagnozė subakrominis bursitas paprastai galima lengvai pagaminti.
Šiuo tikslu išsami informacija apie pacientą medicinos istorija (anamnezė) ir a Medicininė apžiūra yra atliekami. Kaip taisyklė, subakrominis bursitas priežastys skausmas petyje sąnarys, kai ranka perkeliama (pagrobiama) nuo 80 iki 120 laipsnių į kūno šoną. Be to, vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas (sonografija), magnetinio rezonanso tomografija ar rentgeno spinduliai gali suteikti informacijos apie bursito mastą.
Acromialis bursito gydymas iš pradžių susideda iš tolesnio krūvio išvengimo ir peties sąnario apsaugos. Taip pat gali būti naudingi fizioterapiniai pratimai ir skausmą malšinantys vaistai. Daugeliu atvejų injekcija kortizono į subakromialinę erdvę gali palengvinti simptomus.
Tačiau jei konservatyvios priemonės nepagerina, gali būti reikalingas chirurginis peties Bursa pašalinimas. pečių skausmai kad išsivysto dėl susiaurėjimo tarp vadovas iš žastikaulis (caput humeri), o akromionas yra žinomas kaip impingemento sindromas.Šioje peties srityje tam tikras sandarumas jau egzistuoja natūraliai, todėl lėtinis buršos ir sausgyslių priedų dirginimas (paprastai supraspinatus sausgyslė, sukamasis manžetas) dažnai pasitaiko. Tam tikros profesinės grupės, tokios kaip tapytojai ar vyresni sportininkai ir moterys (pvz., tenisas ar tinklinio žaidėjai) padidėja rizika impingemento sindromas.
Pradžioje, peties skausmas pasitaiko tik krūvio metu (ypač užsiimant pakelta ranka), vėliau jis gali atsirasti ir ramybės būsenoje. Skausmas paprastai būna ypač ryškus, kai ranka staigiai pakeliama į šoną arba patiria stresą. Palengvinti peties skausmas esant impingo sindromui, gydomosios priemonės, tokios kaip elektroterapija, pirmiausia galima naudoti tepalų gydymą, peršalimo terapiją, judesio pratimus ir tikslinę raumenų treniruotę.
Taip pat galima naudoti priešuždegiminius vaistus. Jei konservatyvios gydymo galimybės nepavyksta, reikia pašalinti peties dirginimo priežastį. Šiuo tikslu operacijos metu galima išplėsti erdvę po akromionu.
Uždegta (ir dažniausiai sutirštėjusi) bursa pašalinama, o kaulinės iškyšos pašalinamos. Tai taip pat yra skirta užkirsti kelią laipsniškam žalai Sausgyslės rotatoriaus manžetės ir galimą sausgyslės plyšimo grėsmę.
- Sinonimai: Rotatoriaus manžetės pažeidimas, supraspinatus sausgyslės plyšimas
- Didžiausio skausmo vieta: skausmas dažniausiai būna po akromionu, kartais sklindantis į viršutinė ranka.
- Priežastis: rotacinė manžetė ašara paprastai yra impingingo sindromo rezultatas.
Dėl daugelį metų besitęsiančio peties kaklelio sindromo sausgyslė yra nuolat dėvima. Staigus judesys ar nelaimingas atsitikimas gali visiškai suplėšti pažeistą sausgyslę. Net nepažeista sausgyslė gali plyšti dėl didelių jėgų, kurias sukėlė avarija.
- Amžius: ligos didėjimas didėjant amžiui.
- Lytis: vyrai / moterys: 2: 1
- Nelaimingas atsitikimas: paprastai priežastis yra nusidėvėjimas, retais atvejais žala gali būti avarija.
- Skausmo rūšis: tempimas, dūrimas
- Skausmo kilmė: priklauso nuo apkrovos.
Didelių ašarų atveju dalinis rankos paralyžius gali būti imituojamas sausgyslės funkcijos praradimu (pseudoparalizė).
- Skausmo atsiradimas: priklauso nuo apkrovos
- Išoriniai aspektai: Nėra
Pečių sąnarį daugiausia stabilizuoja raumenys pečių juosta. Rotatorinis manžetė yra pavadinimas, suteiktas keturiems raumenims, kurie laiko raumenis žastikaulis peties glenoidinėje ertmėje. Jeigu rotacinė manžetė ašara atsiranda vienas ar keli raumenys arba Sausgyslės šios svarbios raumenų grupės yra pažeisti.
Toks plyšimas gali sukelti trauminę (su avarija susijusią) arba degeneracinę (dėl nusidėvėjimo) priežastį. Pvz., Kritimas ar išorinė jėga gali sukelti peties išnirimą, kai kuriais atvejais sukelti ašį rotatoriaus manžete. Be to, tokia ašara gali atsirasti didėjant amžiui, nes yra nuostolių kremzlė medžiaga ir jėgų praradimas dėl raumenų sausgyslių tvirtinimų.
A rotacinė manžetė ašara sukelia įvairaus intensyvumo skausmą ir riboja peties judrumą. Ypač šoninis rankos pakėlimas (pagrobimas) nebeįmanoma arba tik labai skausminga, jei plyšta rotatoriaus manžetė. Yra įvairių galimybių gydyti suplėšta rotatoriaus rankogalė.
Viena vertus, ašara gali būti chirurgiškai susiūta arba uždaryta. Vėliau, norint atkurti fizinį pajėgumą, paprastai reikalingas ilgas fizioterapinis tolesnis gydymas kelis mėnesius ar metus. Be to, maždaug penktadaliu atvejų peties skausmas išlieka po operacijos.
Kita vertus, gali būti siekiama konservatyvios (neveikiančios) terapijos. Už tai kortizono galima apsvarstyti injekcijas į petį ir nesteroidinius vaistus nuo reumato. Fizioterapiniai pratimai taip pat naudojami konservatyviam rotatoriaus manžetės plyšimo gydymui, prireikus pašalinant vietinį skausmą.
- Sinonimai: bicepso sausgyslių endinozė
- Didžiausio skausmo vieta: didžiausias skausmas yra prasto žastikaulio priekyje vadovas, kartais atsiranda skausmas viršutinė ranka iki alkūnės sąnarį.
- Priežastis: Priežastys bicepso sausgyslė dirginimas yra įvairus. Dažniausiai priekiniame plane yra nusidėvėjimo priežastis. Daugybė mažų sužalojimų (mikrotraumų) lemia vadinamųjų degeneraciją (nusidėvėjimą) bicepso sausgyslė inkaras. Tai ilgojo prisirišimas bicepso sausgyslė ties peties sąnariu. Šis nusidėvėjimas sukelia nepatogumų, kai įtempiamas bicepso sausgyslės raumuo (Musculus bicipitalis humeri), ty kai jis lenkiasi. alkūnės sąnarį ir išorinis sukimasis iš dilbis.
- Amžius: liga didėja su amžiumi.
- Lytis: vyrai> moterys
- Nelaimingas atsitikimas: ne
- Skausmo rūšis: veriantis
- Skausmo vystymasis: nuolatinis dėl sausgyslės nusidėvėjimo.
- Skausmo atsiradimas: ypač lenkiantis alkūnės sąnarį.
- Išoriniai aspektai: išoriškai, dažniausiai nepastebimi.
