A meningiomos yra smegenys navikas, kuris daugeliu atvejų yra gerybinis ir pradžioje nesukelia simptomų dėl savo lėto augimo. Meningiomas yra vieni iš labiausiai paplitusių smegenys navikai, sudarantys apie 15 procentų visų navikų kaukolė, o moterys labiau linkusios vystytis meningiomos nei vyrai.
Kas yra meningioma?
Schema, rodanti a smegenys navikas smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. A meningiomos yra paprastai gerybinis (gerybinis) ir lėtai augantis smegenų auglys kad kilęs iš vadinamojo meninges, dengiančios smegenų arachnoidinės membranos ląsteles ir nugaros smegenys, kurios yra vorinio audinio membranos, kurios kartu su pia mater išklijuoja kaukolės ertmę žemiau kietųjų smegenų dangalų kaip minkštieji smegenų dangalai (leptomeninx). Dažniausiai, meningiomos ribojasi su sunkiuoju meninges iš vidaus ir, kaip jie augti, išstumti aplinkinius audinius, o tai gali pakenkti smegenų dangalams, taip pat neurologiniams sutrikimams. A meningiomos gali turėti kelis naviko židinius (meningeomatozę), taip pat difuzinį (išsklaidytą) augimą, nors tie, kurie turi daugiau nei vieną naviko židinį, paprastai turi genetinę būklė (2 tipo neurofibromatozė arba Recklinghauseno liga).
Priežastys
Meningiomos išsivystymo priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Manoma, kad meningioma išsivysto, kai arachnoidinės ląstelės arba voratinklio ląstelės išsigimsta ir dauginasi, nors šio degeneracijos proceso sukėlėjai nėra aiškūs. Be to, vaikai, patyrę radiaciją terapija dėl naviko ligos padidėja meningiomų, ypač piktybinių, rizika susirgti. Be to, laikomi genetiniais veiksniais, nes daugeliu atvejų meningiomų paveiktiems žmonėms galima nustatyti informacijos apie 22 chromosomą praradimą. Tačiau trauminis smegenų sužalojimas arba meningioma, taip pat kiti kaukolės sužalojimai gali būti neįtraukti kaip meningiomą sukeliantys veiksniai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Meningioma dažnai tęsiasi keletą metų, kol atsiranda pirmieji simptomai. Pirmas smegenų naviko požymiai yra nespecifiniai ir gali pasireikšti skirtingose kūno vietose. Pavyzdžiui, gali būti trikdžių kvapas, regėjimas ir kalba, nuovargis, galvos skausmasir galūnių paralyžius. Be to, gali pasireikšti traukuliai, rankų ir kojų gedimai ir psichologiniai pokyčiai. Jei navikas lokalizuotas stuburo kanalas, yra jutimo sutrikimai, nugara skausmas ir nervų diskomfortas. Išoriškai meningiomą galima atpažinti iš svorio, blyškios oda ir apskritai liguista išvaizda. Meningioma vystosi labai lėtai, o smegenys gali gerai prisitaikyti prie naviko, todėl patys nukentėję asmenys apskritai nepastebi jokių ligos požymių. Dažnai artimieji pastebi pastebimus simptomus, pavyzdžiui, asmenybės pokyčius. Tada vyresni pacientai turi požymių demencija or Depresija, o vaikai ir paaugliai gali patirti augimo sutrikimų. Jei navikas yra lokalizuotas kauliniame kaukolės dangtelyje, tai gali vadovauti iki padidėjusio kaulų augimo. Rezultatas yra išoriškai matomas guzas. Kai kuriems pacientams išlenda ir akies obuolys. Šis vadinamasis egzoftalmas taip pat yra susijęs su skausmas ir stiprus diskomfortas. Simptomai didėja augliui augant ir regresuoja tik lėtai pašalinus auglį. Ilgalaikė žala dažnai išlieka.
Diagnozė ir eiga
Diagnostikos vizualizavimo metodai, tokie kaip KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) pirmiausia naudojami meningiomai diagnozuoti. Čia naviką mato kontrastinė terpė, su kuria jis kaupiasi. Jei navikas su lygaus krašto srityje meninges ir atliekant šias procedūras nustatomas būdingas sustorėjimas kontakto srityje tarp naviko ir smegenų dangalų, galima manyti, kad meningioma. Paprastai meningioma turi gerą eigą, tačiau retais atvejais (1.7 proc.) Ji gali išsivystyti į piktybinę smegenų auglys su metastazėmis. Dėl labai lėto tokio tipo augimo smegenų auglys, meningioma pradžioje pradžioje nesukelia jokių simptomų ir tik atsitiktinai diagnozuojama po daugelio metų. Jei atsiranda tokių simptomų kaip neurologiniai sutrikimai (jutimo sutrikimai, regėjimo ar kalbos apribojimas), būtina atlikti chirurginę intervenciją. Kai kuriais atvejais (13 proc.), Vadinamųjų anaplastinių ar netipinių meningiomų, prognozė nėra tokia palanki.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų meningiomos diagnozuojamos vėlai, nes pirmaisiais mėnesiais ir metais jos nesukelia ypatingų simptomų ar komplikacijų augti. Dėl šios priežasties ankstyvas šios ligos gydymas paprastai nėra įmanomas. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo sunkių galvos skausmas ir jutimo sutrikimai. Įvairiuose kūno regionuose taip pat yra jautrumo ir paralyžiaus sutrikimų. Dėl paralyžių ir judėjimo apribojimų nukentėję asmenys gali būti priklausomi nuo kitų žmonių kasdienio gyvenimo pagalbos. Panašiai epilepsijos priepuoliai ir regos sutrikimai nėra reti. Pacientai taip pat kenčia nuo mąstymo ir kalbėjimo sutrikimų, todėl meningioma vienodai trukdo bendrauti su kitais žmonėmis. Gyvenimo kokybę šis navikas žymiai pablogina. Naviką galima pašalinti chirurginiu būdu. Negalima paprastai numatyti, ar simptomai visiškai išnyks. Paprastai nuo to priklauso ir nukentėjusieji chemoterapija, kurio metu neretai pasitaiko įvairių šalutinių reiškinių. Be to, meningioma gali sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Meningiomos diagnozė dažnai būna sunki, nes augimas yra labai lėtas. Požymiai ir simptomai gali būti klaidingai laikomi kitomis sveikatos ligomis arba nurašomi kaip įprasti senėjimo požymiai. Galvos skausmai kad yra tik laikini, prireikus galima pašalinti pakeitus dieta arba vartojant didesnes sumas vanduo. Sąmoningas vengimas psichologinio stresas ir daugiau miego taip pat gali suteikti reikšmingą palengvėjimą. Darbo vieta biure galbūt turėtų būti optimizuota, nes disproporcijos tarp ekrano padėties ir sėdėjimo padėties taip pat gali turėti neigiamą poveikį vadovas sąnarių, kuri gali vadovauti į galvos skausmas. Čia gali padėti kineziterapeutas ar osteopatas. Apsilankyti pas šeimos gydytoją patartina esant nuolatiniam galvos skausmui, kuris laikui bėgant stiprėja. Jei jis ar ji įtaria meningiomą, gali prireikti siuntimo pas neurologą, kuris atliks tyrimus, o po to atliks vaizdinius tyrimus, tokius kaip KT ar MRT. Tam tikromis aplinkybėmis meningiomai gali prireikti skubios pagalbos, jei staiga prasideda traukuliai ir pasikeičia regėjimas ar atmintis.
Gydymas ir terapija
Meningiomos gydymas priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir augimo greičio. Dėl iš esmės gerybinio pobūdžio ir labai lėto meningiomos augimo jos vystymasis stebimas iš pradžių atliekant tolesnius tyrimus. Jei pasireiškia neurologiniai sutrikimai, meningioma pašalinama chirurginės procedūros metu. Angiografija yra naudojamas meningiomą tiekiančioms smegenų dangalų arterijoms vizualizuoti, kurios procedūros metu yra embolizuojamos (išnaikintos arba užsikimšusios), kad sumažėtų kraujas nuostoliai. Chirurgine intervencija siekiama visiškai pašalinti meningiomą. Jei neįmanoma visiškai pašalinti naviko arba yra piktybinė meningioma, papildoma spinduliuotė terapija reikalingas po operacijos, kad būtų sunaikintos naviko ląstelės. Šiuo atveju maži navikai (ne daugiau kaip trijų centimetrų skersmens) vieną kartą apšvitinamidozė gama spinduliai naudojant gama peilį ar linijinį greitintuvą kaip radijo chirurgijos dalį. Ši forma terapija taip pat vartojamas, jei meningioma yra operacijai nepalankioje vietoje arba jei bendra būklė nukentėjusio asmens neleidžia atlikti tokios operacijos. Chemoterapija Meningioma naudojama tik išimtiniais atvejais, nes iki šiol yra tik keli jos klinikiniai ar eksperimentiniai tyrimai, o jos veiksmingumas meningiomoms dar neįrodytas.
Perspektyva ir prognozė
Statistiškai šešiems iš 100,000 40 žmonių per visą gyvenimą išsivystys meningioma. Diagnozės metu pastebimas skaičius pacientų yra nuo 60 iki XNUMX metų. Moterims rizika yra didesnė. Žvelgiant į pasveikimo galimybes, vaizdas yra nevienodas. Maždaug devynios iš dešimties ligų yra gerybinės. Jei tokį naviką galima net visiškai pašalinti operacijos būdu, tikėtina, kad jis visiškai pasveiks. Jei, kita vertus, lieka naviko ląstelės, navikas išliks augti vėl. Vienu iš dešimties kitų atvejų meningioma greitai auga arba yra piktybinė. Šio naviko prognozė yra palyginti bloga. Viena vertus, padidėja ataugimo rizika. Kita vertus, piktybine forma metastazės atsiranda kiekvienam iš trijų pacientų. Beveik 80 procentų patiria atnaujintą naviko augimą per penkerius metus nuo prognozės. Auglio audinio vieta visada vaidina svarbų vaidmenį vertinant perspektyvą. Pavyzdžiui, jei jis kankina apatinę smegenų dalį, paprastai jo visiškai pašalinti negalima. Be to, esant tokiai nepalankiai vietai, chirurgas gali lengvai pakenkti smegenims. Tai sukelia nuolatinius, nepataisomus neurologinius sutrikimus.
Prevencija
Kadangi dar nėra išsiaiškinti meningiomos pasireiškimą ir vystymąsi skatinantys veiksniai, to išvengti negalima. Apskritai nereikalinga radiacija (ypač vaikams) ir kancerogeninės medžiagos, tokios kaip nikotinas or alkoholis reikėtų vengti. Be to, sveikas dieta ir mankšta stiprina organizmo gynybinę sistemą ir padeda sumažinti pavojų Vėžys ir todėl meningiomos rizika.
Sekti
Labai dažnai meningiomos diagnozė nustatoma palyginti vėlai, nes pirmaisiais augimo metais ar mėnesiais simptomų ar komplikacijų beveik nėra. Todėl vargu ar įmanoma gydyti šią ligą ankstyvoje stadijoje. Pacientai daugiausia kenčia nuo jutimo sutrikimų ir stipraus galvos skausmo, taip pat gali atsirasti paralyžių įvairiose kūno vietose. Dėl to nukentėjusiems asmenims gali būti ribojami judesiai, todėl jiems taip pat gali prireikti pagalbos, kad galėtų susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Taip pat gali pasireikšti regos sutrikimai ar epilepsijos priepuoliai. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia nuo kalbos ar minčių sutrikimų, kurie gali sukelti bendravimo problemų. Taigi paciento gyvenimo kokybė gali gerokai nukentėti, kai atsiranda meningioma. Naviką galima pašalinti operacijos būdu, tačiau negalima tiksliai numatyti, ar dėl to simptomai visiškai išnyks. Paprastai pacientai taip pat turi patirti chemoterapija, kurio metu gali pasireikšti įvairiausias šalutinis poveikis. Be to, meningiomos paveiktų asmenų gyvenimo trukmė gali būti sumažinta, nes rizika, kad navikas vėl augs, yra gana didelė.
Štai ką galite padaryti patys
Kartu su gydymu meningioma sergantys pacientai gali pasinaudoti tam tikromis strategijomis ir savipagalba priemonės palengvinti jų kasdienį gyvenimą ir palaikyti terapiją. Pirma, gydytojas rekomenduos pailsėti ir tausoti. Ypač pirmuoju laikotarpiu po operacijos pacientas turi susilaikyti nuo sunkios veiklos. Kartu su tuo, subalansuotas dieta yra rekomenduojamas, kuriame maistinė lasteliena yra įtraukta vietoj angliavandenių. Nuo smegenų augliai reikia cukrus auginti, saldus maistas, tam tikrų rūšių vaisiai ir saldūs gėrimai, pavyzdžiui, limonadas ar Cola taip pat reikėtų vengti. Maisto produktai, tokie kaip avinžirniai, sojos pupelės ir raudonieji dobilai į dietą turėtų būti įtraukta dėl didelio jų biochanino kiekio - a maistinė lasteliena kuris turi gydomąjį poveikį naviko ląstelėms. Be mitybos pokyčių, bendrieji priemonės pavyzdžiui, reguliariai mankštintis ir vengti stresas yra rekomenduojami. Pacientams taip pat patariama apsilankyti savitarpio pagalbos grupėje ir keistis informacija su kitais pacientais. Apskritai svarbu suprasti ligą, nes tik tokiu būdu ją galima įveikti ilgainiui, taip pat ir psichiškai. Asociacija „Deutsche Hirntumorhilfe eV“ siūlo Tolimesnė informacija nukentėjusiems.
