Kojų skausmas: medicinos istorija

Šios medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant koja skausmas. Šeimos istorija

• Ar jūsų šeimoje dažnai yra širdies ir kraujagyslių ligų, trombozių?

Socialinė istorija

• Ar turite darbą, dėl kurio ilgą laiką reikia stovėti ar sėdėti?
• Ar neseniai skridote į tolimą skrydį?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

• Kur tiksliai lokalizuotas skausmas?
• Ar skausmas visada yra toje pačioje vietoje?
• Kada skausmas atsirado pirmą kartą?
• Ar skausmas atsirado staiga ar palaipsniui?
• Kada atsiranda kojos skausmas?
  • Dieną ir (arba) naktį; jei naktį, ar pabundate iš skausmo?
  • Pradinis skausmas (paleidimo ir paleidimo skausmas)?
  • Ilgai stovėjęs ar sėdėjęs?
  • Visam laikui?
• Ar skausmas dega, pulsuoja, daužosi, duria, pulsuoja ar yra bukas?
• Ar skausmas spinduliuoja?
• Ar turite kokių nors funkcinių apribojimų * * dėl skausmo? Jei taip, kokius?
• Ar yra kokių nors neurologinių apribojimų * *, tokių kaip jutimo sutrikimai ar jėgos sumažėjimas?
• Ar yra skausmo sukėlėjas?
• Kiek stiprus skausmas skalėje nuo 1 iki 10, kai 1 yra labai lengvas, o 10 - labai stiprus?
• Be to, ar koja perkaitusi? * *
• Ar skausmas keičiasi atsigulus ir naktį? Jei taip, kokiu būdu?
• Ar turite kitų skundų, tokių kaip:
  • Ūminis krūtinės ląstos pradžia skausmas* * (krūtinės skausmas), kartais jaučiamas kaip sunaikinimo skausmas.
  • Melsva odos spalva? * *
  • Šaltos ir melsvos spalvos lūpos ir pirštai? * *
  • Palpitacija? * *
  • Šaltas prakaitas? Ar tu blyški ir ar tau sumažėjo kraujospūdis? * *
  • Dusulys krūvio metu ar ramybės būsenoje? * *
  • Karščiavimas? Šaltkrėtis?
  • Šalta oda?
  • Atrofiškas odos pokyčiai (odos elastingumo praradimas).
  • Sausa, niežtinti oda?
  • Plotas odos paraudimas?
  • Blauzdos patinimas *?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

• Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
• Ar netyčia pasikeitė jūsų kūno svoris?
• Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
• Ar geriate pakankamai?
• Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
• Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek jo stiklinių per dieną?
• Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?

Savęs istorija

• Ankstesnės sąlygos (kraujas krešėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos (pvz., gilieji venas trombozė; periferinių arterijų okliuzinė liga), naviko liga, nelaimingas atsitikimas).
• Operacijos (kraujas perpylimai? ; užsitęsęs miegas?).
• Alergijos
• Nėštumas

Vaistų istorija (vaistai, kurie gali sukelti koja patinimas).

• AKF inhibitoriai (angioneurozinė edema; dažnis (naujų atvejų dažnis): maždaug 1%; mirtingumas (mirštamumas): 1%) - benazeprilis, kaptoprilis, cilazaprilis, enalaprilis, fosinoprilis, lisinoprilis, moeksiprilis, peridoprilis, kvinaprilis, ramiprilis, spiraprilis.
• Analgetikai
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (Nesteroidiniai NVNU (acetilsalicilo rūgštis (KAIP), diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, meloksikamas, piroksikamo) - vadovauti į padidėjusį skysčių susilaikymą pėdose ir kulkšnyse, be kita ko.
  • Selektyvūs COX-2 inhibitoriai (koksibas) - celekoksibas, etorikoksibas.
• Antidepresantai (amitriptilinas* / pacientams> 70 metų).
• Antihipertenziniai vaistai, ypač dihidropiridino tipo / nifedipino tipo kalcio antagonistai; antros ir trečios kartos, tokios kaip lerkanidipinas, yra geriau toleruojamos
  • Tipiška: kulkšnies edema - didėja dieną ir regresuoja per naktį
• Antipsichotikai (neuroleptikai).
  • Chlorpromazinas*, klozapinas*, haloperidolis*, tioridazinas*.
• Diuretikai* - ypač kilpiniai diuretikai z furozemidas ir torazemidas, kuris gali sukelti koja edema [egzikozė].
• Glitazonai
  • Tipiška: periferinė edema
• Hormonai (vadovauti, be kita ko, padidėjęs skysčių susilaikymas pėdų ir kulkšnių srityje).
  • Androgenai (testosteronas, testosterono antatas, testosterono undekonatas).
  • Progestogenai * (etonogestrelis, desogestrelis, dienogestas, levonorgestrelis, medroksiprogesterono acetatas, medrogestonas, norelgestrominas, noretisteronas).
  • Gliukokortikoidai* (budenozidas, kortizono, flutikazonas, prednizolonas).
  • Estrogenai* (etinil estradiolio, estradiolis) - estrogenas terapija as pakaitinė hormonų terapija (HT): tromboembolinės rizikos padidėjimas: + 6 įvykiai 10,000 XNUMX moterų per vartojimo metus.
  • Estrogeno ir progestino deriniai * (geriamieji kontraceptikai: etinilas estradiolio + noretisteronas / norgestrelio darinys - ypač kartu su rūkymas; pakaitinė hormonų terapijaPHT; Anglų kalba: pakaitinė hormonų terapija / PHT) menopauzė: tromboembolinės rizikos padidėjimas: + 17 atvejų 10,000 XNUMX moterų per vartojimo metus.
  • Augimo hormonas (somatotropinis hormonas (STH), žmogaus augimo hormonas (hGH), augimo hormonas (GH), augimo hormonas (WH), somatropinas (UŽEIGA)).
• Vidurius laisvinantys vaistai - vartojami ilgai ir nekontroliuojamai, jie sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat baltymų ir mineralų koncentraciją, sutrinka skysčių pašalinimas iš audinių
• Psichotropiniai vaistai - netipiškas neuroleptikai, Ličio, MAO inhibitoriai, tricikliai antidepresantai.
• taip pat žr narkotikai kuris gali sukelti mialgiją (raumenis skausmas) ir trombozė.

* Trombozė / embolija sukeltas narkotikai.

* * Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Informacija be garantijos)