Kepenys metastazių yra piktybinių navikų metastazės ar dukteriniai navikai, esantys kitose kūno vietose. Tai atskiria terminą nuo kepenys karcinoma, kuri atsiranda tiesiogiai kaip vėžinis navikas kepenyse.
Kas yra kepenų metastazės?
Sąvoka kepenys metastazių vartojamas kepenų navikams apibūdinti, kurie yra kitų kūno navikų metastazės. Jie dažnai vystosi dėl kolorektalinės žarnos Vėžys. Piktybinis Vėžys ląstelės patenka į organą per limfinę arba kraujas laivai, dauginasi ir sukelia kepenis metastazių. Dauguma vėžio kepenyse yra antriniai nei kepenys Vėžys. Kita vėžio vieta organizme, pirminis vėžys, išplito, sukeldamas vėžį kepenyse. Be žarnyno navikų, kiti vėžiniai susirgimai taip pat gali būti atsakingi už šį vystymąsi. Jie apima skrandis or dvitaškis vėžys krūties vėžysir plaučių vėžys. Jei priežastinis vėžys metastazavo kepenyse, liga yra pažengusi. Kaip tolesnė ligos eiga kepenyse priklauso nuo pirminio vėžio.
Priežastys
Kepenų metastazių priežastys skiriasi. Dažnai nukentėjusio žmogaus žarnyne jau yra vėžinis navikas, kuris sukelia antrinį kepenų vėžio paskleidus metastazes. Klasikiniai piktybinių navikų augimo požymiai yra išplitę į kitus audinius ir organus ir išsivysto metastazės. Dukteriniai navikai kepenyse yra metastazės kepenyse. Beveik 45% visų kepenų vėžio ląstelių yra metastazės kepenyse. Dažniausiai jie atsiranda dėl virškinimo trakto pirminių navikų, į kuriuos dvitaškis vėžys skrandis vėžys ir stemplės vėžys priklausyti. Sporadiškai kiti piktybiniai navikai, tokie kaip kiaušidžių vėžys, plaučių vėžys kasos vėžys, skydliaukės vėžys, gimdos vėžys, piktybinis oda vėžys ir krūties vėžys taip pat gali būti kepenų metastazių priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ligos pradžioje paprastai jų nėra sveikatai problemų. Tik kaip kepenų metastazės augti ar atsiranda simptomų, tokių kaip pykinimas ir apetito praradimas arba būdingas slėgis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Kartais gali būti pastebimas apčiuopiamas patinimas po šonkaulių lanku. Tai jaučiasi pastebimai sunku ir yra skausminga liesti. Tai gali lydėti bendri ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas ir nuovargis. Pažeisti asmenys paprastai praranda svorį ir vėlesnėse ligos stadijose turi liguistą išvaizdą, kuris pasireiškia blyškiu oda ir įdubę akių lizdai, be kitų simptomų. Dėl navikų tulžis taip pat gali atsirasti sąstingis. Tai pasireiškia būdingais simptomais gelta, bet taip pat gali vadovauti iki sunkaus ligos jausmo. Sunkiausiais atvejais kepenų metastazės sukelia rimtų funkciniai sutrikimai kepenų, o tai galiausiai gali sukelti organų nepakankamumą. Kepenų metastazių simptomai paprastai vystosi palaipsniui ir gali pasireikšti kelis mėnesius ar metus. Jei gydymas neskiriamas, simptomai vadovauti iki nesėkmės visame kūne ir galiausiai iki kenčiančiojo mirties.
Diagnozė ir eiga
Įtarus kepenų metastazes, nukentėjusiam asmeniui atliekami įvairūs tyrimai. Dažnai šios metastazės vadovauti iki kepenų pažeidimo, kurį galima nustatyti atlikus kepenų funkcijos tyrimą arba kraujas testas. Kiti diagnostiniai metodai, naudojami vėžiniam navikui nustatyti, yra ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija kepenų. A biopsija arba ištyrus smulkų audinį galima patvirtinti diagnozę. Jei nežinoma, iš kur atsirado navikas, atliekami tolesni organizmo tyrimai. Tai gali apimti a kolonoskopija, pavyzdžiui, nuo dvitaškis vėžys yra dažniausia kepenų metastazių priežastis. Tolesnė ligos eiga ir gyvenimo trukmė priklauso nuo pagrindinės ligos. Be to, lemiama tai, kiek kepenys jau prasiskverbė per metastazes. Atskiras metastazes chirurgas gali lengvai pašalinti, suteikdamas jiems geriausią prognozę. Gydymo tikimybė greitai sumažėja, padidėjus kepenų metastazėms.
Komplikacijos
Paprastai kepenų metastazės sukelia paciento mirtį. Šiuo atveju gydymas yra įmanomas tik ribotai, todėl liga žymiai sumažina ir riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Pacientai pirmiausia kenčia nuo sunkių apetito praradimas taigi ir dėl reikšmingo svorio netekimo. Tai taip pat nėra neįprasta vėmimas ir nuolatinis pykinimas atsirasti. The apetito praradimas taip pat sukelia įvairių trūkumo simptomų, kurie neigiamai veikia pacientą sveikatai. Kepenų nusiskundimai dažniausiai sukelia gelta ir sunkus pilvo skausmas. Naktį kepenų metastazės daugeliu atvejų taip pat sukelia prakaitavimą ir taip žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų kepenų metastazių gydyti nebegalima. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo patiria mirtį. Ligos eiga taip pat labai priklauso nuo pirminio vėžio, todėl jos apskritai negalima numatyti. Be to, daugelis pacientų taip pat yra priklausomi chemoterapija, kuris paprastai yra susijęs su šalutiniu poveikiu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei yra skausmas viršutinėje kūno dalyje, esančioje skrandis arba rajone šonkauliaiir patinimą turi ištirti gydytojas. Visų pirma, viršutinės pilvo dalies dešinės pusės pokyčius reikia pateikti gydytojui. Jei skausmas plinta ar padidėja intensyvumas, reikalingas gydytojas. Jei atsiranda apetito praradimas, yra nepageidaujamas svorio kritimasarba sumažėja įprastas našumo lygis, pokyčiai laikomi nerimą keliančiais. Geltona veido, akių spalvos spalva oda reikia pateikti gydytojui. Odos išvaizdos anomalijos rodo kepenų veiklos sutrikimą, kurį reikia ištirti. Padidėjo nuovargis, vidinis silpnumas, bendras negalavimo jausmas ir apatija yra laikomi esamos ligos požymiais. Apsilankyti pas gydytoją reikia iškart, kai skundai išlieka kelias savaites arba jų padaugėja. Įprasto pakeitimas atmintis, nuotaikos ir miego sutrikimų sutrikimus reikia aptarti su gydytoju. Kadangi pacientams, sergantiems metastazėmis kepenyse, be ankstyvo gydymo gali pasireikšti mirtina ligos eiga, po pirmųjų pažeidimų rekomenduojama kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Be to, kiekvienas suaugęs asmuo turėtų dalyvauti siūlomose medicininėse patikrose ir profilaktiniuose tyrimuose, kad būtų galima anksti nustatyti ir greitai diagnozuoti ligą.
Gydymas ir terapija
Kaip gydomos kepenų metastazės, priklauso nuo metastazių skaičiaus. Iš esmės yra skirtingi terapiniai metodai. Gydant gydoma liga. Jei tikimybė tai beviltiška, paliatyvioji terapija Manoma. Tai skirta palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Atskiras metastazes galima pašalinti chirurginiu būdu. Šios chirurginės procedūros metu gydytojas visiškai pašalina kepenų metastazes iš organo audinio. Kartais taip pat reikia pašalinti dalį kepenų. Jei organe yra tik keli kepenų židiniai, vadinamieji vietiniai terapija metodai gali būti naudojami kaip alternatyva arba be chirurgijos. Tai leidžia tiesiogiai ir kryptingai gydyti piktybinį audinį. Be to, sveikas audinys, supantis naviką, iš esmės yra negailestingas. Tarp vietinių metodų terapija procedūros yra krioterapija, taip pat žinomas kaip apledėjimas. Kitos procedūros yra intersticinė lazerinė koaguliacija, perkutaninė etanolis injekcijos ir radijo dažnio abliacija. Jei buvo pasirinktas paliatyvus gydymas, operacija nebebuvo įmanoma dėl didelio išplitimo. Tačiau chemoterapija nes kepenų metastazės gali prailginti gyvenimą.
Perspektyva ir prognozė
Kepenų metastazės paprastai turi nepalankią ligos eigą, todėl bloga prognozė. Kuo liga labiau pažengusi, tuo prastesnės atsigavimo perspektyvos. Negydant vaistu, vėžinės ląstelės toliau plinta organizme per kraujas sistema. Susidaro tolesnės metastazės ir vėžys plinta. Kitu metu prasideda daugybinis organų nepakankamumas ir ankstyva mirtis. Jei metastazes kepenyse galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, prognozė pagerėja. Jei vėžys organizme nepaplito toliau, tai taip pat yra skatinanti aplinkybė tolimesnis vystymas. Vėžys terapija yra susijęs su daugybe rizikos ir gyvenimo kokybės apribojimų. Nepaisant to, šiuo metu tai yra geriausias būdas sėkmingai valdyti kepenų metastazes. Jei kepenys jau yra labai paveiktos metastazių, organų transplantacija tam tikromis aplinkybėmis gali padėti. Jei pacientas imuninė sistema yra stabilus ir žmogaus organizme daugiau metastazių nesukurta, donoro organas gali reikšmingai prisidėti prie išgydymo perspektyvos. Jei sunki chirurginė procedūra vyksta be komplikacijų ir organizmas gerai priima naujas kepenis, tai gali padėti pacientui pasveikti.
Prevencija
Nėra konkretaus priemonės yra kepenų metastazių profilaktikai. Apskritai riziką susirgti vėžiniu naviku gali sumažinti sveikas gyvenimo būdas. Tai apima mažai riebalų turinčius, įvairius dieta ir vengimas nikotinas ir alkoholis. Asmens kūno apsaugą gali dar labiau sustiprinti reguliarus fizinis aktyvumas, kuris sumažina kepenų metastazių išsivystymo tikimybę.
Tolesnė priežiūra
Po kiekvieno vėžio reikalinga tolesnė priežiūra. Kokio tipo tam reikia, priklauso nuo pradinės terapijos rezultatų. Jei kepenų metastazių visiškai nepavyko pašalinti, jų nebuvo galima visiškai pašalinti arba jos buvo pašalintos netinkamai, tolesnė priežiūra daugiausia susideda iš paliatyvių aspektų. Čia siekiama lydėti pacientą iki jo gyvenimo pabaigos taip, kad jis nepatirtų diskomforto arba beveik nepatirtų jo. Be vaistų suteikimo, gydytojas taip pat gali skirti psichoterapija arba nukreipti pacientus pas sielovados darbuotojus aptarti gyvenimo klausimų. Jei metastazes pavyks pašalinti, gyvenimo trukmė ilgėja. Tada gydytojai bando suvokti šią teigiamą perspektyvą kaip tolesnės priežiūros dalį. Tai daro stebėsena neoplazmas gydyti kuo anksčiau. Iš pradžių planiniai tolesni tyrimai atliekami kas kelis mėnesius. Tada intervalas tarp susitikimų ilgėja. Jei po penktų metų nėra naujų atvejų, pakanka metinių tolesnių veiksmų. Gydantis gydytojas suderina išsamų tyrimo planą su savo pacientu. Jis taip pat informuoja apie tolesnius terapijos pasiūlymus ir vartojamus vaistus. Kartais reabilitacijos priemonė gali būti naudinga po operacijos. Egzaminas paprastai apima išsamų fizinį įvertinimą, ultragarsas vaizdas, an Rentgeno ir kraujo mėginys.
Štai ką galite padaryti patys
Pacientai, sergantys metastazėmis kepenyse, kurį laiką sirgo vėžiu. Daugeliu atvejų jie gydomi vėžiu ir yra vargšai sveikatai. Kasdieniniame gyvenime šiems pacientams ypač svarbu neprarasti drąsos susidurti su gyvenimu. Jie turėtų įveikti save kiekvieną dieną, norėdami kuo daugiau užsiimti įvairia veikla, atsižvelgdami į savo individualias fizines galimybes. Motyvacinis priemonės yra reikšmingi ir turėtų būti taikomi. Be psichinių treniravimas, tokie metodai kaip joga or meditacija pagalba. Tai stiprina paciento emocinę būseną ir padeda sumažinti stresą. Be to, geras dieta yra ypač svarbus. Maistas turėtų būti turtingas vitaminai ir gerai subalansuotas, nes susilpnėjęs fizinis būklė gali leisti patogenai kad greičiau patektų į organizmą. imuninė sistema gali būti palaikomi vartojant maistą, kad būtų pakankamai gynybinių priemonių. Laisvalaikis padeda stiprinti savijautą. Norint užtikrinti dalyvavimą socialiniame gyvenime, kartu su draugais ar artimaisiais turėtų vykti glaudus bendravimas. Pokalbiai su kitais žmonėmis yra svarbūs ir naudingi mažinant baimes ar atitraukiant pacientą nuo jo paties situacijos. Savipagalbos grupėse ar tiesiogiai bendraujant su kitais ligoniais galima išsiaiškinti neatsakytus klausimus arba pateikti gyvenimo kokybės gerinimo patarimų.
