Nagų ranka atsiranda dėl to ulnar nervas paralyžius. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties būklė, taip pat gali pasireikšti kiti simptomai. Gydymas nagų ranka daugeliu atvejų yra įmanoma ir perspektyvi.
Kas yra nagų ranka?
Nagų ranka yra plaštakos sutrikimas, pasireiškiantis funkcijos praradimu kaulai. Ranka nebegali būti normaliai judinama, o nukentėję asmenys turi išskėstą nykštį, kurio negalima sulenkti. Taip pat pažeista pagrindinė pirštų sąnarys, todėl tipiškas pirštų išlyginimas, panašus į nagą. Ryšium su nagų ar nagų ranka, nutirpimas dažnai atsiranda mažame pirštas ir mažojo piršto rutulys. Nenatūrali rankos laikysena sukelia dar didesnį diskomfortą ir didžiulius apribojimus kasdieniame gyvenime.
Priežastys
Nagų ranka yra priežastis ulnar nervas paralyžius. Tai gali sukelti įvairias priežastis. Tai dažnai atsiranda dėl išorinės jėgos viršutinei rankai. Taip pat gali atsirasti lūžių, traumų ar chirurginių procedūrų ulnar nervas paralyžius ir taip nagų ranka. Be to, nagų ranka atsiranda, kai alkūninis nervas patiria ilgalaikį spaudimą. Tai yra, pavyzdžiui, kai alkūnė naudojama atramai. Tai gali vadovauti iki ilgalaikio paralyžiaus ir vėliau į nagų plaštakos vystymąsi. Žmonės, kurie reguliariai užsiima dviračių sportu, taip pat rizikuoja, nes čia taip pat stipriai stresuojamas alkūninis nervas. Taip pat ir prie lovos gulintys žmonės, kurie pernelyg apkrauna nervą, ir pacientai, kuriems buvo atlikta atitinkamos kūno dalies operacija be pakankamo paminkštinimo. Paprastai priežastys atsiranda dėl alkūninio nervo pažeidimo. Jis taip pat vadinamas alkakaulio griovelio sindromu. Priežastis taip pat gali būti navikai ar cistos, kurie patenka į alkūnkaulio nervo sritį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nagų ranką pirmiausia galima atpažinti iš pirštų deformacijos, suteikiančios jai vardą. Nukentėję asmenys pastebi, kad bazė sąnarių pirštų yra pernelyg ištiesti, o galinės jungtys šiek tiek sulenktos. Nagų ranka ypač akivaizdi ant žiedo pirštas ir mažasis pirštas. Daugeliu atvejų nebeįmanoma išskleisti ar suspausti pirštų. Dėl deformacijos atsiranda kitų simptomų, tokių kaip skausmas, sustingimas ir mėšlungis rankoje. Be to, gali atsirasti jautrumo sutrikimų. Jei anomalija atsiranda dėl rankos sužalojimo, patinimas, kraujavimas ir kiti išoriniai požymiai taip pat gali būti pridėti prie pirmiau minėtų simptomų ir diskomforto. Nagų ranka dažnai pastebima tik po kelių mėnesių ar net metų, nes simptomai klastingai vystosi. Daugeliu atvejų jau atsirado nuolatinė žala, pavyzdžiui, nervų sutrikimai ar sąnarių nusidėvėjimas dėl nuolatinio netinkamo pirštų padėties. Be to, kraujotakos sutrikimai gali atsirasti ir randai gali likti. Jei nagų ranka gydoma anksti, vėlyvos pasekmės mažai tikėtinos. Laikysenos anomalija po operacijos ar gydymo vaistais greitai atslūgsta ir būna tik lengva skausmas ir išlieka įtampos jausmas, kuris taip pat atslūgsta po kelių savaičių.
Diagnozė ir eiga
Įtarimą dėl nagų rankos paprastai gali pareikšti pats nukentėjęs asmuo. Taigi netinkamas rankos padėtis aiškiai rodo, kad yra žala. Pirštų tirpimas taip pat yra pirmas požymis. Gydytojas gali patvirtinti įtarimą išsamioje diskusijoje su nukentėjusiu asmeniu. Šiuo tikslu medicinos istorija yra peržiūrimas, taip pat gydytojas klausia apie paciento kasdienę profesinę veiklą. Paėmęs a medicinos istorija, atliekamas neurologinis tyrimas. Šlaunikaulio funkcijai patikrinti ir tikrinti, ar yra alkūnkaulio paralyžius, naudojami įvairūs funkciniai testai. Vienas iš testų yra susijęs, pavyzdžiui, su rankos ir pirštų sugebėjimu sulenkti. Po to atliekamas bandymas, vadinamas elektromiografija. Tai priemonės nervo laidumo greitis, kuris savo ruožtu suteikia informacijos apie paralyžių. Aiškiai diagnozavus nagų ranką, dar reikia nustatyti tikslią priežastį. Ulnarinis nervų paralyžius dažnai yra sukėlėjas, tačiau už skundus gali būti atsakingos ir kitos nervų ligos. Nagų ranka vystosi lėtai ir paprastai nukentėjusieji ją atpažįsta per vėlai. Tačiau jei imamasi veiksmų anksti, galima pasiekti paralyžiaus regresiją. Jei liga yra per toli pažengusi, vienintelė galimybė yra palengvinti simptomus. Nagų ranka nėra lemtinga, tačiau nukentėjusiems žmonėms tai lemia toli siekiančius apribojimus kasdieniame gyvenime.
Komplikacijos
Rankos rankoje yra dideli rankos judesio ir funkcijos apribojimai. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo nebegali tinkamai judinti pirštų ir nėra retai priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Ypač vaikams nagų ranka gali vadovauti sunkumų ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Dėl to vaiko vystymasis taip pat gali būti sutrikdytas ir atidėtas. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo netinkamo pirštų padėties, todėl skausmas. Neretai ranka būna patinusi. Ranka ir pirštai kenčia nuo tirpimo arba yra visiškai paralyžiuoti. Atsiranda būdingas dilgčiojimas ir kiti nemalonūs jutimo sutrikimai. Blogiausiu atveju paralyžius yra negrįžtamas ir jo negalima išgydyti. Nagų plaštakos gydymas visada yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos, sukeliančios skundą. Tačiau daugeliu atvejų nagų plaštakai gydyti reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Nukentėjusieji taip pat turi ir toliau rūpintis ranka ir nepatirti jai didelių apkrovų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If tirpimas rankoje yra pastebėtas, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją. Kiti simptomai, tokie kaip pirštų funkcijos praradimas ar tipiškas netinkamas rankos padėtis, taip pat reikalauja paaiškinimo. Gydytojo pagalba yra būtina, jei ligos požymiai išlieka kelias dienas ar savaites ir daro įtaką gyvenimo kokybei. Jei atsiranda tolesnių simptomų, tą pačią dieną reikia kreiptis į gydytoją. Po nelaimingo atsitikimo ar kritimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei nagų rankos simptomus lydi skausmas ar sužalojimas. Asmenims, kurie reguliariai važiuoja dviračiu, yra operavę ranką ar yra prikaustyti prie lovos, ypač gali išsivystyti nagų ranka. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, visada turi kreiptis į savo šeimos ar sporto gydytoją, turintį fizinių nusiskundimų. Vėliausiai, kai neįprasti sutrikimai ar lėtinis skausmas vystytis, turi būti diagnozuota nagų ranka ir suteikti medicininę pagalbą. Nukentėjusieji turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba specialistą. Su vaikais geriausia kreiptis į pediatrą. Gydant nagų ranką, uždarykite stebėsena yra būtinas. Pacientas turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir informuoti apie plaštakos judrumą bei visus skundus.
Gydymas ir terapija
Su nagų ranka reikia elgtis gana individualiai. Terapija priklauso nuo alkūninio nervo paralyžiaus priežasčių, aplinkybių ir individualių nukentėjusio žmogaus simptomų. Paprastai nagų plaštakai gydyti naudojamos ir konservatyvios, ir chirurginės procedūros. Jei tai sukėlė slėgio apkrova, simptomus dažnai įmanoma išspręsti pailsint paveiktą ranką vien. Šiam tikslui taip pat gali būti naudojamas įtvaras. Jei nechirurginis gydymas neveikia, gali padėti chirurginė intervencija. Atsižvelgdamas į situaciją, gydytojas nusprendžia, ar paralyžių galima ištaisyti operacija. Lemiamas veiksnys yra tai, ar įmanoma perkelti alkūninį nervą. Pašalinus rando audinį, nervui taip pat gali būti suteikta daugiau vietos ir taip ištaisoma nagų ranka. Po procedūros pacientas paprastai turi ilsėtis kelias savaites.
Perspektyva ir prognozė
Su ankstyvuoju konservatoriumi terapija, yra tikimybė, kad nagų ranka regresuos. Chirurginė intervencija gali sumažinti skausmą. Tačiau motorinių ar jutiminių trūkumų paprastai nepavyksta visiškai pašalinti. Ilgainiui alkūninio nervo paralyžius gali susilieti su aplinkiniais audiniais. Tada atsigavimo perspektyva yra gana prasta, nes atsiranda tolesnių judėjimo apribojimų. Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir toliau jų laikosi fizioterapija ir tausojant, nagų ranka daugelį metų gali būti toliau naudojama kasdieninėms užduotims atlikti. Geros prognozės sąlyga yra nuolatinis pažeistos rankos tausojimas. Pacientas neturi remtis nagų ranka ir turi vengti dažno lenkimo ir tempimo judesiai. Tačiau skausmas visada turi būti gydomas receptiniais vaistais nuo skausmo. Jei gydymas nėra atliekamas, padidėja slėgio paralyžiaus simptomai. Vos po kelių mėnesių deformacija gali tapti tokia stipri, kad nebegalima atsigauti. Tada pacientas yra nuolat priklausomas nuo AIDS z ramentais. Apribojimai žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Gyvenimo trukmė nemažėja dėl alkūninio nervo paralyžiaus. Tačiau gali išsivystyti fizinės ir psichinės pasekmės, kurios kenkia savijautai. Nervų pažeidimai o kraujotakos problemos gali atsirasti per visą gyvenimą.
Prevencija
Gerai užkirsti kelią nagų rankai. Atitinkamo darbo ar veiklos metu jau pakanka gerai paminkštinti ranką, kad sumažintumėte riziką. Dviratininkai gali uždėti tinkamus paminkštinimus, kad būtų išvengta nagų rankos. Apskritai tai padeda lengviau nusilenkti aplink alkūnę ir ties pirmaisiais įspėjamaisiais ženklais kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda tiesioginė reakcija, kai atsiranda dilgčiojimas pirštuose ir šiek tiek sulenkiama, galima išvengti rimtų pasekmių. Nagų ranka, atsirandanti dėl a lūžis ar traumų sunku išvengti. Taip pat ne visada galima išvengti ligų, tokių kaip navikai, uždegimas audiniuose ar cistos, kurios užspaudžia alkūnkaulio nervą.
Sekti
Nagų rankos atveju paprastai yra tik keletas priemonės pacientui prieinamos antrinės priežiūros. Paprastai šios ligos diagnozė turėtų būti nustatyta labai anksti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir būtų išvengta simptomų tolesnio blogėjimo. Jei tai yra nagų ranka, ji taip pat negali išgydyti savarankiškai, todėl visada turi gydytis gydytojas. Ankstyva diagnozė visada teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Daugeliu atvejų būtina atlikti chirurginę intervenciją, kuri gali žymiai palengvinti simptomus. Po tokios operacijos būtinas lovos režimas. Pacientas turi ilsėtis ir toliau rūpintis savo kūnu. Neturėtų būti atliekamas sunkus ar fizinis krūvis ar veikla. Visų pirma, pažeista ranka neturėtų būti įtempta. Daugeliui pacientų kasdienybė yra ribota dėl nagų rankos, todėl jiems reikia šeimos narių ir kitų giminaičių pagalbos. Daugeliu atvejų, fizioterapija priemonės taip pat būtinos, nors nukentėjusieji taip pat gali pakartoti daugelį pratimų savo namuose. Nagų ranka paprastai nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Nagų ranka reikalauja individualaus gydytojo gydymo. Jei būklė yra lengvas, medicininis terapija gali būti palaikomas poilsiu ir tikslingas tempimo ir atsipalaidavimo pratimai. Jei skundai grindžiami slėgio apkrova, šių priemonių paprastai jau pakanka nagų rankai ištaisyti. Sunkiųjų priežastis stresas pirštai turi būti nustatyti ir pataisyti, siekiant ilgalaikio pagerėjimo. Ryškios nagų plaštakos atveju dažniausiai reikalinga operacija, kai perkeliamas alkūninis nervas arba pašalinamas randinis audinys. Nukentėję asmenys turėtų planuoti operaciją anksti, kol atsiras tolesnių komplikacijų. Po operacijos pacientas kelias savaites turi nusiraminti. Atsižvelgiant į priežastį, įvairios priemonės, tokios kaip poilsis pratimai arba tempimo gali skatinti atsigavimą. Dviratininkai, kenčiantys nuo nagų rankos, turėtų pagalvoti apie savo sporto keitimą. Ypač po chirurginės intervencijos, atnaujinta stresas ant pirštas kaulai gali sukelti rimtų pasekmių ir netgi sukelti nuolatinę žalą. Jei priežastis nežinoma, nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti tolesniais tyrimais. Gali būti, kad būklė sukelia cista ar navikas, kurį reikia pašalinti.
