Naktį aklumas, mediciniškai vadinama hemeralopija, sutemus regėjimas sutrinka. Atsakingas už tai yra funkcinis strypų silpnumas. Tai yra jutiminės tinklainės ląstelės, leidžiančios matyti blogo apšvietimo sąlygomis.
Kas yra naktinis aklumas?
Naktis aklumas gali būti įgimtas, tačiau tai gali sukelti ir a būklė z diabetas or vitamino A trūkumas. Kaip naktis aklumas progresas priklauso nuo to. Beveik visais atvejais naktinis aklumas nėra išgydomas. Siauresne prasme naktinis aklumas reiškia, kad naktį ar prieblandoje nieko nebematai. Tai yra labai retai, dauguma pacientų, kuriuos paveikė naktinis aklumas tiesiog blogiau matyti naktį. Abiem atvejais tai vis dar vadinama naktiniu aklumu.
Priežastys
Bet kuriuo atveju naktinio aklumo priežastis yra lazdelių sutrikimas. Šios jutiminės tinklainės ląstelės įgalina regėjimą sutemus. Tokią strypų disfunkciją gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Todėl naktinio aklumo atveju visada patartina jį ištirti oftalmologas. Vitamino A trūkumas pramoninėse šalyse yra labai retas atvejis. Vitaminas A yra būtinas šviesiai tamsiai regėti ir sukelia regėjimo sutrikimus tamsoje, jei jo nėra pakankamai. Vitamino A trūkumas gali atsirasti, be kita ko, jei nevalgoma pakankamai maisto, kuriame yra vitamino, arba jei negalima vartoti pakankamo kiekio dėl a skrandis ar žarnyno liga. Kur kas dažniau už naktį apakimą lemia įgimtos būklės. Kai kuriems žmonėms strypai paprasčiausiai veikia blogiau. Ši naktinio aklumo forma dažnai lydima trumparegystė ir akis drebulys (Nistagmas). Tačiau gana reta pigmentinė retinopatija taip pat gali vadovauti iki naktinio apakimo. Sergant šia liga, jutiminės tinklainės ląstelės atakuojamos paties organizmo procesų ir palaipsniui praranda savo funkciją. Kitos fizinės ligos, tokios kaip diabetas taip pat gali sukelti naktinį apakimą, jei bauda laivai akyje yra pažeisti diabeto. Ne naktinis aklumas griežta prasme yra regėjimo problemos, kurias sukelia a katarakta (objektyvo drumstumas). Katarakta sergantys pacientai sutemus tiesiog pastebi neryškesnį regėjimą ir apakina įeinanti šviesa. Beje, normalu, jei pirmąsias kelias minutes, kai eini iš šviesos į tamsų kambarį, nieko nematai. Akiai prireikia kelių minučių, kad prisitaikytų prie besikeičiančių šviesos sąlygų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Naktinio aklumo atveju regėjimo sutrikimai atsiranda esant silpnam apšvietimui. Akis nebepajėgia prisitaikyti prie prieblandos ar tamsos ir į greitus ryškumo pokyčius reaguoja regėjimo problemomis ir apakimu. Pacientai dažnai pastebi laipsnišką naktinio matymo pablogėjimą, dažnai susijusį su tokiais simptomais kaip akis drebulys or trumparegystė. Jei naktinį aklumą sukelia tinklainės liga (pvz., Pigmentinė retinopatija), atsiranda ir regėjimo lauko defektų. Tolesnėje eigoje gali apakti visiškai viena arba abi akys. Jei vitaminas trūkumas yra priežastis, hemeralopija dažnai lydi labai sausos akys ir niežulys ar skausmas. Be to, atsirado kitų regėjimo sutrikimų, tokių kaip spalvų regėjimas ir dvigubas regėjimas. Naktinio aklumo simptomai gali būti įgimti arba atsirasti dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo. Dažniausiai serga žmonės nuo 30 iki 50 metų. Paveldima forma išsivysto netrukus po gimimo. Nukentėję vaikai kenčia trumparegystė, regos lauko defektai ir regos nusiskundimai esant ribotoms šviesos sąlygoms jau per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Progresuojanti eiga atskirais atvejais prieš pilnametystę sukelia dalinį ar visišką apakimą.
Diagnozė ir eiga
Naktiniam aklumui diagnozuoti oftalmologas pirmiausia tiriama tamsi akių adaptacija, ty tai, kaip gerai ir greitai jūsų akys gali prisitaikyti prie besikeičiančių šviesos sąlygų. Tam naudojamas adaptometras. Be tamsios adaptacijos, šis prietaisas taip pat gali būti naudojamas matuoti, kaip jautrus akinimas ir koks trumparegis esate sutemus. Tada ieškoma naktinio aklumo priežasčių. Be kitų dalykų, šiam tikslui naudojama elektroretinograma. Šiuo prietaisu galima patikrinti jutimo ląstelių akyje funkcionalumą: strypai, atsakingi už matymą prieblandoje, ir kūgiai, jutiminės ląstelės, kad būtų galima matyti spalvas. Naktinio aklumo eiga priklauso nuo jo priežasties. Jei naktinis aklumas buvo paveldėtas iš tėvų, laikui bėgant jis paprastai nepablogės. Retinopatija pigmentosa, kita vertus, palaipsniui veda į didesnę regos sutrikimas, kuris taip pat veikia naktinį apakimą.
Komplikacijos
Naktinis aklumas griežta prasme yra visiškas lazdelės fotoreceptorių, kurių didžiausias, funkcijos praradimas Tankis yra tinklainėje už geltonosios dėmės, ryškios spalvos regėjimo vietoje. Strypai pasižymi stipriu šviesos jautrumu ir dideliu jautrumu judantiems daiktams, tačiau nesuteikia jokio spalvų matymo. Tačiau daugeliu atvejų naktinis aklumas užmaskuoja tik ribotą naktinį matymą, kuris labiausiai pastebimas nemaloniai padidėjusio jautrumo akims, važiuojant naktį. Jei naktinis aklumas yra pagrįstas genetiškai sukeltu meškerykočių padėjimu, ribotas regėjimas sutemus ir naktį tolesnėje eigoje daugiau nepakinta. Jei įgyjamas naktinis aklumas, tolesnė eiga priklauso nuo priežasties. Jei tai tik a vitaminas trūkumas dėl nesubalansuoto dieta arba todėl, kad absorbcija žarnyno talpa yra ribota dėl žarnyno ligos, simptomai pagerėja, kai medžiagų apykaita gali vėl pašalinti pakankamą kiekį vitaminas A. Po to simptomai ištaisomi. Jei problemos kyla dėl tinklainės kraujagyslių sistemos pažeidimo, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, pernelyg didelis cukrus koncentracija viduje kraujas dėl nepripažinto 2 tipo diabetas, progresavimo prognozė yra nepalanki, jei liga ir toliau ignoruojama ir negydoma. Kitas naktinio aklumo priežastinis veiksnys taip pat gali būti genetinė retinopatija pigmentosa, kuri paprastai yra susijusi su labai lėta ligos progresavimu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sumažėjęs regėjimas tamsoje yra natūralus reiškinys, kurio nereikia tirti ar gydyti. Tačiau jei atsiranda dar daugiau nepatogumų arba jei negalėjimas pamatyti prasideda sutemus, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei paties regėjimas skiriasi nuo kitų žmonių, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei aplinkinius daiktus ar kitus asmenis galima suvokti tik blankiai ar neryškiai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Drebulys akimis, skausmas akių srityje arba galvos skausmas yra dabartinio pažeidimo požymiai. Jei dėl susilpnėjusio regėjimo įvyksta daugiau nelaimingų atsitikimų ar kritimų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Sunkus trumparegystė arba apakimo pojūtį, kai sumažėja šviesos lygis, reikia ištirti ir išsiaiškinti. Veido deficitas kelia ypač didelį susirūpinimą, nes tai yra aiškus esamos ligos požymis. Jei be fizinių sutrikimų atsiranda emocinių ar psichinių sutrikimų, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Elgesio anomalijos, agresyvios tendencijos, pyktis ir atsisakymas dalyvauti socialiniame gyvenime yra neįprasti. Jei yra slegianti išvaizda, nuotaikos svyravimaiarba padidėjusį konfliktų potencialą, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Naktinio aklumo gydymas priklauso nuo diagnozės. Deja, jei naktinis aklumas yra įgimtas, iki šiol nėra žinoma apie perspektyvų gydymo metodą. Be to, kol kas negalima panaikinti akies ir tinklainės plonosios kraujagyslių sistemos pažeidimo, pavyzdžiui, dėl diabeto. Jei vitaminas Trūkumas dieta arba virškinimo trakto sutrikimas sukėlė naktinį aklumą, sutemus regėjimo sutrikimai vėl nustoja galioti, kai pašalinama pagrindinė problema.
Perspektyva ir prognozė
Naktinis aklumas savaime nesutrumpina gyvenimo trukmės. Tačiau neretai nukenčia gyvenimo kokybė. Nukentėję asmenys tamsoje gali lengviau orientuotis. Tai gali būklė pagalbos poreikis, nes saulės spindulių išnykimas yra kasdienis reiškinys. Iš esmės naktinis aklumas išlieka nuolatinis po pirmo pasirodymo. Tuomet dauguma pacientų nei pagerėja, nei blogėja. Iki šiol medicina turėjo ribas. Nors paprastą ydingą regėjimą galima be problemų ištaisyti regėjimo priemone, naktinio aklumo atveju tai nėra. Jei reikia, naktinis aklumas lemia tai, kad negalima užsiimti tam tikrais užsiėmimais. Geresnė perspektyva esant įgimtam stacionariam naktiniam apakimui. Ši forma gydo daugelį pacientų. Panašiai kursai, kuriuose a vitaminų trūkumas sukelia regos sutrikimas galima sėkmingai gydyti. Kita vertus, žmonės su retinitis pigmentosa turi tikėtis pablogėjimo. Galimas net apakimas. Atitinkamai diagnozė retinitis pigmentosa lemia diferencijuotą prognozę. Sutrumpėjusios gyvenimo trukmės numatyti neįmanoma, tačiau kasdieniniame gyvenime ir užsiėmimuose paprastai egzistuoja viso gyvenimo apribojimai. Apskritai galima suformuluoti mišrią perspektyvą.
Prevencija
Naktinio aklumo išvengti paprastai neįmanoma. Negalima išvengti įgimtų naktinio aklumo formų, tokių kaip lazdelių silpnumas ar retinopathia pigmentosa. Diabeto atveju - pritaikytas gyvenimo būdas ir gerai kontroliuojamas kraujas cukrus dažnai padeda išvengti kraujagyslių sistemos, įskaitant tinklainę, pažeidimo. Vegetarai ir veganai turėtų įsitikinti, kad dažnai vartoja daržoves, kuriose yra vitaminas A, pavyzdžiui, paprikos, pomidorai ir morkos.
Požiūris
Kiek reikalinga tolesnė priežiūra, priklauso nuo pasveikimo galimybių. Asmenys, nuo gimimo kenčiantys nuo naktinio aklumo, visų pirma turi susidoroti su būklė visam gyvenimui. Nėra perspektyvos išgydyti. Jie neturi nieko kito, kaip tik kreiptis pagalbos į kitus, kai tamsu, ir iš principo vengti tamsios aplinkos. Tam tikrais atvejais gali būti nurodyta psichologinė parama. Naktinis aklumas gyvenimo eigoje dažniausiai būna skirtingas. Tada nurodomi reguliarūs patikrinimai. Taip yra todėl, kad yra tolesnio regėjimo pablogėjimo rizika. Kasmetinis pristatymas oftalmologas apsaugo nuo komplikacijų. Be a medicinos istorija, vyksta akių tyrimas, kurio metu gydytojas nustato laiką, per kurį akys prisitaiko prie tamsos ir juntamo šviesos intensyvumo. Remiantis šia informacija ir bendrais regėjimo aštrumo bei regėjimo lauko nustatymais galima aiškiai palyginti su praeitimi. Taigi reikalingus gydymo būdus galima pradėti laiku. Naktinio aklumo diagnozė kelia tam tikrus reikalavimus pačiam pacientui. Naktinio aklumo atveju negalima nuvertinti sužeidimų keliuose pavojaus.
Tai galite padaryti patys
Jei turite naktinį apakimą, jų nėra namų gynimo jums prieinama. Natūralios priemonės, tokios kaip mėlynė ekstraktai yra prieštaringi. Papildomas vitamino A vartojimas taip pat sėkmingas tik iš dalies. Be medicininės diagnozės griežtai nerekomenduojama gydyti savimi alternatyviais metodais. Sumažėjęs regėjimas esant prastam apšvietimui sukelia kasdienio gyvenimo apribojimus. Tai turi būti priimta ir valdoma. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, apsauginis akiniai su filtrais apsaugo ligonius nuo šviesos apakinimo. Tačiau šie akiniai netaisyk ir nepagerink regėjimo. Tie, kurie kenčia nuo tikro naktinio aklumo, susilaiko nuo vairavimo dėl savęs ir kitų ir naudojasi viešuoju transportu ar vairavimo paslaugomis. Žibintuvėliai padeda kasdien keliauti tamsoje. Idealiu atveju jie turėtų turėti vienodą šviesos kūgį, kad būtų lengviau matyti. Skaitmeniniai balso padėjėjai, kurie paaiškina kelią per išmanųjį telefoną, padeda orientuotis. Savipagalbos grupės ir asociacijos palaiko nukentėjusiuosius. Jie teikia patarimus bet kokiais klausimais. Keitimasis su kitais nukentėjusiais žmonėmis padeda įveikti kasdienes kliūtis. Savitarpio pagalbos asociacija „Pro Retina“ skirta žmonėms, sergantiems tinklainės ligomis, ir palaiko naktinio aklumo paveiktus žmones.
