Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų nėštumo metu yra lytinių organų infekcijos Asimptominė bakteriurija Cistitas Šlapimo susilaikymas Šlapimo pūslės apgamas Placentos nepakankamumas (placentos silpnumas) Placenta praevia Per daug arba per mažai vaisiaus vandenų Nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis Nėštumo diabetas Nėštumo anemija
- Genitalijų infekcijos
- Besimptomė bakteriurija
- Cistitas
- Šlapimo susilaikymas
- Šlapimo pūslės apgamas
- Placentos nepakankamumas (placentos silpnumas)
- Placenta previa
- Per daug arba per mažai vaisiaus vandenų
- Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu
- Gestacinis diabetas
- Nėštumo anemija
Apie 5-8% visų nėščių moterų turi besimptomę bakteriuriją. Tai reiškia bakterijos galima aptikti šlapime, tačiau nėščiajai jie nesukelia jokių problemų. Dažniausiai yra E. coli - žarnyno bakterija.
Gydoma besimptomė bakteriurija antibiotikai metu nėštumas, nes tai gali sukelti kylančias infekcijas, tokias kaip pielitas ar vaiko infekcija gimimo metu. Per nėštumas, cistitas sukelia tokius simptomus kaip deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas noras šlapintis ir dažnas nedidelis šlapimo kiekis. Dažniausias ligos sukėlėjas yra žarnyno bakterija E. coli.
Bet kita bakterijos taip pat gali sukelti cistitas. Priklausomai nuo sukėlėjo, skirtingi antibiotikai yra naudojami gydymui. Ūminis inkstų dubens uždegimas pasireiškia maždaug 1% nėščių moterų ir yra jo rezultatas cistitas arba besimptomė bakteriurija.
Tipiški simptomai yra dideli karščiavimas su šaltkrėtis, šono skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis ir dažnai noras šlapintis. Galimos komplikacijos yra kraujas apsinuodijimas (vadinamasis sepsis), priešlaikinis gimdymas ir negrįžtama žala inkstas. Uždegimas inkstų dubens todėl visada reikia gydyti antibiotikai, kurie gydymo pradžioje vartojami didelėmis dozėmis per veną.
Kraujotakos sistemos ligos
Aukštas kraujo spaudimas pasireiškia 6-8% nėštumų ir yra klasifikuojamas pagal atsiradimo laiką ir kraujospūdžio lygį. Švelnus nėštumas hipertenzija egzistuoja, kai kraujas slėgis yra didesnis nei 140/90 mmHg, bet mažesnis nei 160/110 mmHg. Sunki nėštumo hipertenzija yra didesnė nei 160/110 mmHg.
Svarbu patikrinti kraujas slėgio vertės, kad būtų galima pradėti gydyti vaistais, jei pasikartojančios vertės viršija 160/100 mmHg. Nėštumo metu gali būti vartojami ne visi vaistai; gerai tinka, pvz., alfa-metildopa, metoprololis ir nifedipinas. Baltymų praradimas per inkstus taip pat reguliariai tikrinamas tiriant šlapimą bandymo juosta.
Tai naudojama preeklampsijai, kitai hipertenzinės nėštumo ligos formai (susijusi su aukštas kraujo spaudimas). Esant preeklampsijai, be šlapimo, netenkama ir baltymų aukštas kraujo spaudimas. Jei baltymų nuostolių yra labai daug, audiniuose gali kauptis vanduo (vadinamoji edema).
Pavojingos specialios šios ligos formos yra eklampsija ir HELLP sindromas, kuris šnekamojoje kalboje vadinamas „apsinuodijimas nėštumu“. Eklampsija pasireiškia mažiau nei 0.1% nėštumų, HELLP sindromas apie 0.5%. Abi ligos pasireiškia po 20 nėštumo savaitės.
Eklampsija sukelia ne tik aukštą kraujospūdis baltymų praradimas šlapime, bet ir motinos priepuoliai. HELLP sindromas apibūdina aukštą hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių irimo) kompleksą kepenys vertės ir mažas trombocitų skaičius (kraujas) trombocitai). Pažeistos nėščios moterys dažnai turi galvos skausmas ir / arba mirguliuojančios akys ir skųstis skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Abi ligos galiausiai gali būti gydomos tik nutraukus nėštumą gimdant vaiką. Atskirais atvejais, atsižvelgiant į būklė motinos ir vaiko, reikia apsvarstyti, kiek dar galima pratęsti nėštumą. Nėštumas sulėtina kraujo grįžimą iš apatinės kūno pusės.
Tai padidina slėgį venų sistemoje. Išsiplėtusios venos (vadinamosios venų varikozė), kurios gyvatė yra ant odos paviršiaus. Šie venų varikozė išsivysto 30% pirmą kartą gimusių motinų ir 50% daugiagimių.
Tai veikia kojas ir lytinių organų sritį. Atsiradimas hemorojus taip pat įmanoma. Tipiški simptomai yra sunkios ir pavargusios kojos su vandens sulaikymu, naktinis kojų neramumas, šilumos ir blauzdos jausmas mėšlungis. 80% su nėštumu susijusių venų varikozė dingsta per kelias savaites po gimimo.
Venų varikozė gydoma kompresinės kojinės, kurie pagerina kraujo grįžimą iš kojų. Anemija apibūdina mažakraujystę ir yra susijusi su hemoglobinas lygis yra mažesnis nei 10g / dl (normali vertė 12-16g / dl). Mažas lašas hemoglobinas nėštumo metu yra visiškai normalu, nes padidėjęs kraujo tūris sukelia skiedimo efektą, nepaisant padidėjusios raudonųjų kraujo ląstelių gamybos.
Anemija nėštumo metu sukelia šiuos simptomus: blyškumas, dusulys patiriant stresą, nuovargis, greitas širdis sparta, spengimas ausyse, galvos skausmas ir dažnas užšalimas. Nėštumo pabaigoje nėštumas paveikė iki 30% nėščių moterų anemija, kurią dažniausiai sukelia geležies trūkumas, nes nėštumo metu padidėja geležies poreikis. Jei tai yra geležies trūkumas, geležies atsargas nėštumo metu galima papildyti skiriant geležies preparatų.
Tačiau geležies terapija vis tiek turi būti atliekama praėjus 3–6 mėnesiams po to, kai pasiekiama normali hemoglobino koncentracija. Tam tikra anemijos forma (vadinamoji megaloblastinė anemija) suveikia folio rūgštis trūkumas. Nuo folio rūgštis trūkumas gali sukelti dažnai Spina bifida (atvira nugara) ir gomurio plyšimas vaikams, vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama vartoti 0.4 mg folio rūgštis kasdien dar iki nėštumo pradžios.
Dėl spaudimo gimda ant prastesnės tuščioji vena, kraują iš apatinės kūno pusės sunku perkelti atgal į širdis. Tai sąlygoja santykinį garso apimties trūkumą širdies ir kraujagyslių sistema ir netgi gali padidėti iki taško šokas. Tipiški simptomai yra pykinimas, blyškumas, prakaitavimas, galvos svaigimas ir neramumas.
Šios tuščioji vena suspaudimo sindromas ypač ryškus gulint ar stovint. Šoninėje padėtyje dauguma nėščių moterų neturi jokių simptomų. Maždaug trečdalis visų nėščių moterų serga. Nėščios moterys, nesvarbu, su kompresijos sindromu ar be jo, turėtų vengti gulėti ant nugaros, ypač paskutinį trečdalį. Dėl suspaudimo sumažėja vaiko kraujotaka, todėl vaikas nėra aprūpinamas pakankamu deguonies kiekiu.
