Osgood-Schlatter ligos yra sutrikimas kaulėjimas (kremzlinių struktūrų ossifikacija) keliuose, pirmiausia paveikianti paauglius nuo devynerių iki penkiolikos metų, ypač kartu su augimo šuoliais. Berniukus Osgoodas-Schlatteris veikia dažniau nei mergaites, jų santykis yra nuo 3: 1 iki 7: 1.
Kas yra Osgoodas-Schlatteris?
Osgoodas-Schlatteris arba Osgood-Schlatter ligos yra pavadinimas, palyginti su įprastu aseptiku (neinfekciniu) osteochondrozė blauzdikaulio tuberoziteto, kuris yra šiurkštus kaulinis blauzdikaulio priekinio krašto procesas, formuojantis girnelės sausgyslės intarpą (blauzdikaulio šiurkštumas). Sutrikęs kaulėjimas taip pat gali vadovauti prie atsiskyrusių ossikulų (mažų kaulų segmentų), kai kelias yra perkrautas, kurie gali mirti tolimesnėje eigoje (osteonekrozė). Dėl dirginimo girnelės sausgyslėje Osgoodas-Schlatteris iš pradžių pasireiškia skausmas blauzdikaulio šiurkštumo srityje dėl judėjimo ir slėgio. Be to, liga gali sukelti ryškų patinimą, kuris sukelia ryškų patinimą skausmas kai trauka taikoma virš girnelės sausgyslės. Pažengusiuose etapuose Osgood-Schlatter ligos pažeistoje kelio srityje gali sukelti išsikišimus, kuriuos galima iš dalies išstumti.
Priežastys
Tiksli Osgood-Schlatter ligos etiologija kol kas neaiški. Įtariama, kad aseptikas osteochondrozė sukelia nukentėjusio kelio srities perkrova. Perkrova atsiranda dėl blauzdikaulio vamzdžio kremzlinės šerdies apkrovos ir faktinės apkrovos neatitikimo dėl fizinio krūvio sukeltų mikrotraumų. antsvoris. Savo ruožtu dėl neatitikimo sutrinka kaulėjimas kremzlinės šerdies, taip pat sutrikusios tos pačios sintezės su šalia esančiu blauzdikaulio kaulu. Dėl hormoninių pokyčių brendimo metu taip pat gali sumažėti blauzdikaulio (blauzdikaulio) keliamoji galia, taigi netolygiai paskirstyta kelio apkrova, taip pat padidėti girnelės sausgyslių tempimas. Be to, manoma, kad lokalizuoti kraujotakos sutrikimai gali būklė Osgoodas-Schlatteris.
Simptomai ir požymiai
Osgood-Schlatter liga pirmiausia pasireiškia skausmas kad vyksta daugiausia žemiau kelio kaukė ir blauzdikaulio viršūnėje. Šis skausmas dar labiau sustiprėja dėl svorio. Atsiklaupęs, tempimo As koja, trūkčiojantys žingsniuojantys judesiai ir pan. kartais yra labai apriboti. Ypač nukenčia 11–14 metų vaikai, kurie aktyviai sportuoja. Yra nedidelis apvalinimas, kuris ilgainiui tampa matomas. Paprastai tai yra apatiniame kelio kaukė ir reiškia patinimą. Jei jam daromas spaudimas, atsiranda ir skausmas. Tuo pačiu apvalinimas gali daug ką pakeisti. Greitas poilsis priverčia jį susitraukti ir judėti atgal į vidų. Stresas - net trumpalaikis - sukelia jo vėl patinimą ir tampa jautresnis. Apskritai Osgood-Schlatter simptomai yra labai specifiniai. Pavyzdžiui, nėra skausmo naktį ar šilumos išsivystymo. Sergant Osgoodo-Schlatterio liga, pirmasis skausmas jaučiamas tik netiesiogiai, darant spaudimą girnelės sausgyslei. Kitas skausmas atsiranda per tam tikrą laiką ir ilgą laiką gali išlikti labai silpnas. Ribojimai pratęsiant kelio sąnarys taip pat yra ankstyvas simptomas.
Diagnozė ir eiga
Būdingi simptomai, tokie kaip nuo krūvio priklausomas skausmas ir ryškus švelnumas tipinėse kelio vietose, suteikia pirmuosius įžvalgas apie Osgood-Schlatter ligą. Atliekant sonografinius ir radiografinius tyrimus, blauzdikaulio vamzdžio šerdies susiliejimo sutrikimas su gretimomis kaulų struktūromis, būdingas Osgoodui-Schlatteriui, gali būti įrodytas atsilaisvinus kaulinėms struktūroms, taip pat atsiskyrus. ossikulai. Be to, liga turėtų būti atskirta nuo iliotibialinės juostos sindromas (bėgio kelio) požiūriu diferencinė diagnostika. Jei reikia, dviprasmiškais atvejais diagnozę patvirtina magnetinio rezonanso tomografija ir / arba scintigrafija, kuris tuo pačiu metu leidžia teiginius apie galimus medžiagų apykaitos sutrikimus. Jei Osgoodo-Schlatterio liga diagnozuojama anksti ir gydoma nuosekliai, prognozė paprastai yra gera ir liga beveik visada išgydoma be pasekmių vėliausiai pasibaigus augimo fazei.
Komplikacijos
Sergant šia liga, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo kenčia nuo diskomforto kauluose. Yra labai stiprus osifikavimas, kuris labai neigiamai veikia nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Paprastai kenčia daugiausia vaikai, todėl liga taip pat gerokai atitolina vaiko augimą ir vystymąsi. Liga taip pat gali labai neigiamai paveikti pilnametystę ir vadovauti iki komplikacijų. Pacientai kenčia nuo skausmo, kuris gali atsirasti daugiausia keliuose. Raumenų įtempimas daugeliu atvejų taip pat yra susijęs su skausmu, todėl vaikai negali toliau sportuoti. Pačios kojos taip pat kenčia nuo stipraus skausmo, kuris gali atsirasti kaip ramybės būsenos skausmas net ir nevarginant. Daugeliu atvejų regionai taip pat yra patinę arba sumušti. Šios ligos gydymas be komplikacijų atliekamas naudojant fizioterapija. Tai gali apriboti diskomfortą. Šokas banga terapija taip pat gali būti naudojamas gydymui. Tačiau negalima numatyti, ar bus visiškai išgydyta. Tačiau dėl ligos paciento gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei dėl įtampos skauda kelius, ypač sportuojant ir klūpant, reikia kreiptis į gydytoją. Osgoodas-Schlatteris turi būti greitai diagnozuotas, kad būtų galima pradėti gydymą, kol kaulo gabaliukai neatsiejami nuo blauzdikaulio. Stiprus blauzdikaulio skausmas rodo pažengusį būklė į tai reikėtų nedelsiant kreiptis. Nukentėjusiems patariama pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, kuris gali nustatyti preliminarią preliminarią diagnozę ir prireikus įtraukti kitus specialistus. Paprastai simptomai pasireiškia nuo devynių iki keturiolikos metų. Ypač tai paveikia paauglius ir suaugusius ekstremalius sportininkus. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją su nurodytais simptomais. Osgoodą-Schlatterį galima gerai gydyti, jei jis aptinkamas anksti. Todėl kenčiantys žmonės, kilę pirmųjų įtarimų, turėtų kreiptis į savo gydytoją. Be šeimos gydytojo, galima kreiptis į sporto gydytojus, ortopedus ir kineziterapeutus. Priklausomai nuo sunkumo, gydymas gali būti chirurginis ar skausmo malšinamas ir prevencinis priemonės pavyzdžiui, tausojantis.
Gydymas ir terapija
Kadangi Osgoodo-Schlatterio liga priskiriama per dideliam vartojimui, gydomoji priemonės visų pirma siekiama palengvinti nukentėjusias struktūras. Šiuo tikslu ankstyvosiose stadijose svorį palaikantis poilsis, priešuždegiminiai analgetikai (priešuždegiminiai) narkotikai), aušinimas ir fizioterapija paprastai nurodomi. Kelio ar girnelės Petnešos gali papildomai prisidėti prie skausmo malšinimo. Be to, nukentėję vaikai ir paaugliai gali būti atleidžiami nuo sporto mokykloje. Jei yra sunkesnių pakitimų ar pažengusi ligos stadija, kelio imobilizacija atliekama „Gipstutor“ pagalba (tinkas liejimas), kuris riboja kelio sąnarys, gali būti nurodyta. Šis dėstytojas yra pritaikytas prie pažeisto kelio, kad būtų išvengta kelio girnelės spaudimo (kelio kaukė) ir galimas slydimas. Kai kuriais atvejais, dilbis taip pat rekomenduojamos atramos, kad visiškai pašalintų spaudimą pažeistam keliui. Taikoma vietoje tepalai gali būti naudojami kaip palaikomoji priemonė. Taip pat neigiamas bato pado kulnas (kulno nuleidimas) gali padėti sumažinti girnelės spaudimą. Neseniai ekstrakorporinis šokas banga terapija taip pat buvo naudojamas paspartinti gijimą, nors dar nebuvo įmanoma paaiškinti, kurie veiksniai lemia individualią terapijos sėkmę ar nesėkmę. Išimtiniais atvejais chirurginė intervencija gali būti skiriama atsiskyrusiems ossikulams, tokiems kaip sekvestrai (negyvas ir demarkuotas kaulinis audinys), sąnarių pelėms (laisvi sąnarių kūnai) ar kaulų avuliacijoms, kurios dirgina raiščius ir riboja kaulų judrumą. kelio sąnarys. Tokiu atveju chirurginis kaulų pašalinimas turėtų būti atliekamas tik užbaigus augimo fazę. Be to, Osgoodo-Schlatterio ligos paveiktiems vaikams, kurie taip pat serga nutukimas, reikėtų bandyti mesti svorį.
Prevencija
Kadangi pagrindinė Osgoodo-Schlatterio ligos etiologija iki šiol nėra iki galo išaiškinta, profilaktikos priemonės egzistuoja ligos atžvilgiu. Tačiau vengiant antsvorio ir vienpusio raumenų, palaikančių kelio sąnarį, įtempimo galima išvengti Osgood-Schlatter arba sumažinti simptomus.
Požiūris
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė Osgoodas-Schlatteris, gali naudotis tik keliomis ir ribotomis priežiūros priemonėmis. Kadangi tai yra genetinė liga, jos taip pat paprastai negalima visiškai išgydyti. Todėl nukentėję asmenys paprastai visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Jei pacientas ar tėvai nori turėti vaikų, pirmiausia reikia atlikti genetinį tyrimą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Pats gydymas gali būti atliekamas fizioterapija arba kineziterapija. Nukentėjęs asmuo taip pat gali atlikti kai kuriuos pratimus namuose, o tai gali pagreitinti gydymą. Daugelis nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir palaikymo kasdieniame gyvenime, o ypač priežiūra ir psichologinė pagalba gali turėti teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Apskritai taip pat reikia siekti sveiko gyvenimo būdo antsvoris reikėtų vengti. Kai kuriais atvejais ši liga sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Perspektyva ir prognozė
Osgoodas-Schlatteris siūlo gana gerą prognozę. Liga dažnai praeina savaime. Daugelis pacientų po šešių iki 18 mėnesių vėl neturi simptomų. Tačiau atskirais atvejais Osgoodas-Schlatteris gali virsti a lėtinės ligos. Be to, didelė dalis pacientų kenčia nuo nuolatinių skausmų klūpant. Jei skausmas išlieka ilgiau nei vienerius ar dvejus metus, rekomenduojama atlikti rentgenologinį tyrimą. Gydytojas gali nustatyti diagnozę ir suteikti pacientui patikimą prognozę. „Osgood-Schlatter“ perspektyvos yra geros. Lengvą skausmą galima gydyti vaistais. Be to, liga progresuoja tik lėtai ir reikšmingai neapriboja nukentėjusio žmogaus kasdieniniame gyvenime. Ortopedas ar osteopatas turi nustatyti prognozę. Šiuo tikslu jis konsultuojasi su tyrimo rezultatais ir paciento apklausos išvadomis. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - prognozę lemia ir paciento finansinė bei socialinė padėtis. Brangu terapija procedūros ne visada taikomos sveikatai draudimas. Prognozuojant reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Dėl užsitęsusios ligos eigos prognozę reikia pritaikyti atsižvelgiant į paciento būklę sveikatai reguliariais intervalais.
Ką galite padaryti patys
Osgood-Schlatter atveju nebūtina kreiptis į gydytoją. Jei simptomai yra nestiprūs, pakanka lengvai nusiraminti ant kelio ir toliau jo nevengti stresas tam tikrą laiką. Skausmas turėtų praeiti po kelių dienų ar savaičių. Jei Osgoodas-Schlatteris neatslūgsta savaime, būtina kreiptis į gydytoją. Iš pradžių gydytojas taip pat rekomenduos pailsinti pažeistą galūnę ir taip pat paskirs skausmo malšintuvai, priešuždegiminiai ir kiti vaistai. Pacientai gali sumažinti skausmą reguliariai atvėsindami pažeistą vietą. Varškės kompresai ir kt namų gynimo taip pat gali būti naudojamas pasitarus su gydytoju, norint sumažinti Osgood-Schlatter. Jei šios priemonės neturi jokio poveikio, reikia dar kartą kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad Osgoodas-Schlatteris remiasi rimtu būklė. Jei eiga teigiama, sportas gali būti atnaujintas po vienos ar dviejų savaičių. Kineziterapija ir masažai padeda greitai atsigauti. Kuria terapija geriausiai padeda, reikėtų išsiaiškinti pas ortopedą. Jei skundai kartojasi, reikia nustatyti ir pašalinti galimas priežastis. Dažnai to jau pakanka sušilti raumenys geriau prieš sportą arba avėti skirtingus batus.
