Pinealoma yra reto kankorėžinės liaukos naviko pavadinimas. Navikai gali kilti iš kankorėžinės liaukos sekrecinių neuronų, žvaigždžių ląstelių arba centrinės nervų sistema. Terapija nes paprastai lėtai augančios pinealomos apima tris klasikines piktybinių navikų gydymo formas, chirurginį pašalinimą ir radiaciją bei chemoterapija.
Kas yra pinealoma?
Pinealoma arba kankorėžinis navikas yra bendras trijų skirtingų piktybinių kankorėžinės liaukos navikų terminas. Sekrecijos kankorėžinė liauka arba epifizė yra epitalame, diencephalono dalyje. Pagrindinė jo funkcija yra sintezuoti melatoninas, kuris trukdo paros dienos-nakties ritmui ir sezoniniam ritmui. Tris pinealomų tipus išskiria jų kilmė, kuri gali būti iš melatoninas- gaminančios ląstelės (pinealocitai), žvaigždinės ląstelės (astrocitai) arba CNS gemalo ląstelės. Tada pinealomos pavadinimas yra atitinkamai pinoblastoma arba pinealoblastoma, astrocitoma arba gemalo ląstelių navikas ar germinoma. Skirtingai nuo piktybinės pinoblastomos, yra pinicitoma, gerybinis navikas, kuris taip pat gali išsivystyti iš parenchimos, pinealio sekrecinių nervinių ląstelių, ir gali būti diferencijuotas nuo pineoblastomos. diferencinė diagnostika. Astrocitomos, atsirandančios iš žvaigždinių ląstelių, yra dažniausi centrinės navikai nervų sistema. Astrocitai yra klasifikuojami kaip glijos ląstelių atraminio audinio dalis, todėl astrocitomos yra pogrupis gliomos.
Priežastys
Įvairių pinealomų priežastys (dar) nėra tinkamai suprantamos. Yra žinoma žinių, kad atskirų pinealocitų, astrocitų ar gemalo ląstelių dauginimasis nebeklauso kontrolinių signalų, ty jie vystosi daugiau ar mažiau autonomiškai. Priklausomai nuo ląstelės tipo ir naviko tipo, išsivysto savarankiškos ląstelių kolekcijos ar neoplazmos ir augti, išleidžiant atskiras „degeneracines“ ląsteles į kraują arba limfa, Jei imuninė sistema negali identifikuoti degeneracinių ląstelių, kurios "apiplėšiamos" kraujas or limfa kad fagocitozė juos padarytų nekenksmingus, išsivysto piktybiniai dukters navikai, kurių atskirai chirurgiškai pašalinti nebegalima. Astrocitomos atsiranda ir dėl nepatikrinto astrocitų dauginimosi. Priežastys tikriausiai slypi pakitusiose genetika ląstelės, kuri yra mokslinių tyrimų objektas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų pinealomos ankstyvosiose stadijose neaptinkamos, nes nėra jokių specifinių simptomų. Pirmieji atsiradę simptomai gali būti siejami su aplinkinio nervinio audinio poslinkio suspaudimu. Auganti pinealoma užima vietą ir gali vadovauti į nekonkretų intrakranijinio slėgio padidėjimą, nes kompensaciniai mechanizmai, susiję su kraujas apimtis ir likvoras (CSF) intrakranijinėje erdvėje yra per didelis. Tipiški pirmieji požymiai yra galvos skausmas, negalavimas ir vėmimas. Negydomos pinealomos metu be nespecifinių simptomų pasireiškia ir specifiniai simptomai, tokie kaip eisenos sutrikimai (ataksija). Daugeliu atvejų pinealoma spaudžia regėjimo centrą vidurinių smegenų tektume (keturios piliakalnio plokštelės). Dėl to atsiranda deficitas ir tipiškas vertikalaus žvilgsnio paralyžius, vadinamasis Parinaudo sindromas. Priklausomai nuo pinealomos vietos kankorėžinėje liaukoje, taip pat atsiranda kitų neurologinių trūkumų ir simptomų. Ryškiai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, dėl smegenų skysčio obstrukcijos taip pat gali susidaryti hidrocefalija. cirkuliacija. Pinealomos, kurioms būdingas sutrikimas melatoninas sintezė, paprastai sukelia įprasto dienos-nakties ritmo sutrikimus. Kai kuriais atvejais taip pat buvo pastebėti hormoniniai sutrikimai, kurie gali sukelti ankstyvą brendimo pradžią (pubertas praecox).
Ligos diagnozė ir eiga
Dėl minimalaus diskomforto, kurį sukelia ankstyvosios stadijos pinealoma, navikas dažniausiai neatrandamas tol, kol jis nėra pažengęs. Tai vienodai pasakytina apie pinoblastomas, astrocitomas ir germinomas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikoma geriausia diagnostikos priemone. Kitos diagnostikos priemonės, tokios kaip biopsija, ty tiesioginio intrakranijinio audinio mėginių ėmimas, nepavyksta dėl sunkios prieigos prie kankorėžinės žarnos ir per didelės tokios intervencijos keliamos rizikos. Nors vizualizavimas paprastai duoda labai gerų rezultatų, diferencinė diagnostika turi neįtraukti kitų ligų, tokių kaip vidaus kaukolės apsigimimai nervai ar kiti navikai. Negydomos piktybinės įvairaus laipsnio progresavimo pinealomos prognozės yra nepalankios. Iš trijų galimų pinealomos tipų pinoblastomos rodo didžiausią piktybiškumo laipsnį ir nepalankiausią progresavimo prognozę. Germinomos turi mažesnį piktybinių navikų laipsnį ir vystosi lėčiau. Jų pavojus slypi jų lokaliame invazyvume.
Komplikacijos
Kadangi pinealoma yra navikas, jai būdingi įprasti simptomai ir komplikacijos Vėžys. Blogiausiu atveju tai taip pat gali vadovauti iki nukentėjusio žmogaus mirties, jei navikas plinta ir kituose kūno regionuose. Dėl šios priežasties negalima numatyti bendros prognozės. Nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių galvos skausmas dėl pinealomos, nes žymiai padidėja intrakranijinis slėgis. Bendras negalavimas ir pykinimas or vėmimas gali atsirasti ir dėl šio naviko, dar labiau pablogindamas paciento gyvenimo kokybę. Be to, ši liga sukelia eisenos sutrikimus ir asmenybės pokyčius. depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl nuolatinių galvos skausmas. Be to, yra kvėpavimas problemų ir sumažėjęs paciento atsparumas. Pinealoma gydoma chirurginės procedūros pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau negalima numatyti bendro kurso. Taip pat gali būti, kad ši liga sumažina paciento gyvenimo trukmę. Nukentėję asmenys yra priklausomi chemoterapija ar radiacija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pastebimi regos simptomai, tokie kaip regos lauko paralyžius ar neryškus matymas, būtina kreiptis į gydytoją. Ligos požymiai rodo pinealomą ar kitą rimtą būklė kad reikia diagnozuoti ir gydyti. Kadangi pinealoma yra naviko liga, skubus gydymas yra gyvybiškai svarbus. Kenčiantiems žmonėms geriausia tiesiogiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda regėjimo lauko sutrikimų ar neurologinių trūkumų. Asmenys, kenčiantys nuo lytinių ląstelių naviko ar astrocitoma priklauso rizikos grupėms ir dėl minėtų skundų turėtų kreiptis į atsakingą gydytoją. Be neurologo, gali būti konsultuojamasi su dermatologu, internistu ar onkologu. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir naudojant radioterapija or chemoterapija. Po operacijos reikia atlikti gydytojo pasiūlytus kontrolinius tyrimus, kad būtų įmanomos tokios komplikacijos kaip pasikartojimas ar metastazių galima greitai aptikti. Jei atsiranda neįprastų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali tekti keisti vaistus ar skirti tolesnį gydymą.
Gydymas ir terapija
Tik trys klasikinės formos terapija dėl piktybinių navikų yra naudojami pinealomai gydyti. Tai yra neurochirurginis augimo ir radiacijos pašalinimas terapija ir chemoterapija. Tačiau naviko pašalinimas kelia tam tikrų iššūkių dėl pinealio vietos diencephalone. Daugeliu atvejų norint pašalinti intrakranijinį slėgį, reikia įdėti likvoro šunto. Nors neurochirurginis naviko pašalinimas ir radiacija yra veiksmingi lokaliai, chemoterapiją galima apibūdinti kaip sisteminę gydymo formą, kuria taip pat siekiama užmušti potencialą metastazių.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų tolesnė pinealomos eiga yra neigiama ir daugeliu atvejų taip pat žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Dėl šios priežasties reikia kuo anksčiau kreiptis į gydytoją dėl šios ligos ir taip pat atlikti gydymą, kad tolesnėje eigoje nebūtų diskomforto ar kitų kompiliacijų. Jei pinealoma negydoma, navikas paprastai plinta visame paveikto žmogaus kūne ir galiausiai sukelia paciento mirtį. Todėl pacientas priklauso nuo kuo ankstesnės diagnozės ir gydymo. Navikas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu arba radioterapija. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl negalima numatyti bendros prognozės. Tokiu atveju navikas gali pasikartoti net po sėkmingo gydymo, todėl reikės atnaujinto gydymo. Kadangi pinealoma taip pat gali turėti genetinę kilmę, jei pacientas ar vaikai nori turėti vaikų, genetiniai tyrimai ir konsultacijos visada turėtų būti atliekami, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo.
Prevencija
Pineoblastomos priežastys, astrocitomaarba kankorėžinės liaukos germinomos susidarymas nebuvo galutinai ištirtas. Taip pat nėra tvirto supratimo apie genetinio polinkio ar genas mutacijos gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tiesioginis prevencinis priemonės išvengti pinealomos, todėl nėra. Iš esmės viskas priemonės kurie stiprina imuninę gynybą. Optimizuotas imuninė sistema gali atpažinti degeneruotas pinealio ląsteles, kurios gali išsivystyti į pinealomą ir paversti jas nepavojingomis dėl fagocitozės.
Sekti
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė pinealoma, turi tik keletą ir taip pat ribotą priemonės galimų tiesioginių priežiūros paslaugų. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar nusiskundimų, kurie gali turėti neigiamos įtakos gyvenimo kokybei ir nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. Sergant pinealoma, savęs išgydyti negalima, todėl visada būtina gydyti gydytoją. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo chemoterapijos ar radioterapijos. Daugeliu atvejų, norint palengvinti nukentėjusįjį gydymo metu, būtina palaikyti ir padėti savo šeimai kasdieniame gyvenime. Net po sėkmingo gydymo labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti kitus navikus. Daugeliu atvejų psichologinė pagalba nukentėjusiam asmeniui taip pat yra būtina. Tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai skundai bei sutrikimai. Pinealoma gali apriboti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, jei ji nustatoma pavėluotai. Todėl šiuo atveju negalima pateikti bendro kurso.
Ką galite padaryti patys
Nustačius pinealomos diagnozę, paciento laukia didžiulės intervencijos: operacija, radioterapijair (arba) chemoterapija. Per šį laiką svarbu leisti sau ir savo kūnui pailsėti, kad jo neapimtų liga ir pradėtos terapijos. Norint susitvarkyti su pakitusiu miego ir pabudimo ritmu, galimais hormoniniais sutrikimais ir galvos skausmas, patartina turėti aiškų vaistų valdymą, dėl kurio susitarta su gydančiu gydytoju ir kurio pacientas visiškai laikosi. Iš esmės visos priemonės, kurios stiprina pacientą imuninė sistema vis tiek rekomenduojama. Gerai veikianti imuninė sistema gali atpažinti ir sunaikinti degeneruotas pinealio ląsteles. Yra keli būdai sustiprinti imuninę sistemą. Natūropatijos gydytojai ir alternatyvūs specialistai rekomenduoja detoksikacijos priemonės su homeopatiniai vaistai žarnyno valymas (dvitaškis hidroterapija). Tokiu būdu išvalomas žarnynas, iš kurio dabar žinoma, kad jame yra 80 procentų visų imuninių ląstelių. Per šį laiką pacientas taip pat turėtų daugiau vartoti probiotikai. Tai yra preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, kurie dauginasi žarnyne ir skirti palaikyti ten esančią imuninę sistemą. Patirtis parodė, kad dietiniai papildai arba vaistuose yra daugiau mikroorganizmų nei probiotiniuose jogurtuose, kuriuos galima įsigyti prekybos centruose. Vaistininkai čia gali pateikti išsamius teiginius ir rekomenduoti kitas dietines dietas papildai kurie gali palaikyti imuninę sistemą. Net jei pasveikimo metu sunku, imuninės sistemos stabilizavimas apima sveiką, įvairų dieta ir vidutinio sunkumo mankšta. Kasdienis pasivaikščiojimas gryname ore suaktyvina imunines ląsteles ir taip prisideda prie atsigavimo.
