Sinonimai plačiąja prasme
nėščiųjų priežiūra, kontrolė nėštumo metu
Nėštumas priežiūra apima reguliarius nėščios moters tyrimus ir konsultacijas viso nėštumo metu. Šios nuolatinės priežiūros užduotis yra kuo anksčiau nustatyti komplikacijų ir sutrikimų požymius, nustatyti didelės rizikos gimdymus ir nėštumus bei imtis tinkamų priemonių. Tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai yra egzaminų dėmesys.
Prevencinis tyrimai nėštumo metu įrodyta, kad jie mažina motinos ir vaiko mirtingumą bei jų ligas. Įprasta prevencinė programa tyrimai nėštumo metu yra nustatytas motinystės gairėse. Šių tyrimų rezultatai įrašomi ir pažymimi vadinamojoje motinystės kortelėje, taip supaprastinant gydytojų, akušerių ir klinikos bendravimą. Pagal gaires patikrinimai iš pradžių turi vykti kartą per mėnesį. Per pastaruosius du mėnesius nėštumas, net du kartus per mėnesį.
Tyrimas ankstyvojo nėštumo metu
Pirmasis patikrinimas ir išsamios konsultacijos turėtų įvykti iki a nėštumas, ypač poroms, sergančioms žinomomis šeimos ligomis, kad nėštumas būtų gerai suplanuotas ir niekas netrukdytų normaliam eigai. Tokio tyrimo metu motinos ligos, tokios kaip diabetas cukrinį diabetą ir gimdymo takų apsigimimus galima aptikti ir aptarti ankstyvoje stadijoje. Bet ir gyvenimo būdas, keliantis pavojų būsimam vaikui, pvz rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas turėtų būti atskleistas atliekant tokį tyrimą ir kartu reikėtų rasti sprendimą, kaip išvengti šių medžiagų.
Taigi šis patariamasis tyrimas ypač skirtas rizikos prevencijai ir jų gydymui dar prieš nėštumo pradžią. Pirmasis tyrimas po apvaisinimo turėtų būti atliekamas kuo greičiau po to, kai jo nėra mėnesinės. Tai įeina
- Nėštumo diagnozė,
- Nėščių moterų ligos istorijos rinkinys,
- Gimimo datos,
- Fizinė ir ginekologinė apžiūra,
- Ultragarso tyrimas ir
- Išsami konsultacija
Nėštumas diagnozuojamas nurodant, kad nėra mėnesinės (antrinė amenorėja).
Šiais laikais diagnozė ankstyvas nėštumas yra palaikoma ultragarsas tyrimas (sonografija) ir, jei reikia, atliekant papildomą hormono testą, kuris nustato hormoną HCG, kurį gamina placenta pastebimu kiekiu labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Anksčiau, kai minėti metodai nebuvo diagnozuojami, diagnozė buvo pagrįsta nėštumo požymiais, kurie buvo suskirstyti į saugius, tikėtinus ir nesaugius. Saugūs nėštumo požymiai yra vaisiaus širdies plakimo girdėjimas ir vaisiaus kūno dalių bei judesių jutimas.
Tikėtini nėštumo požymiai yra fizinės motinos apraiškos. Tai nėra mėnesinės, didėjanti spalva (pigmentacija) spenelis ir makštis, taip pat krūties ir gimda. Ypač padidėjo dydis ir pasikeitė būklė (nuoseklumas) gimda yra labai svarbi diagnozės tyrimo galimybė, kuri vis dar naudojama iki šiol.
Palpuojant gimda, gydytojas gali jausti laisvėjimą, išsiplėtimą ir pulsavimą laivai ir patvirtinti esamą nėštumą. Ypač virškinimo sutrikimai vėmimas ir pykinimas, Dažnas šlapinimasis psichinės nuotaikos pokyčiai yra vieni iš neaiškių nėštumo požymių. Norint išsiaiškinti nėščios moters istoriją, klausiama apie ankstesnes ligas, ypač apie galimas ligas po apvaisinimo.
Daugiau informacijos rasite čia: Infekcijos nėštumo metu Ypač svarbu vartoti vaistus, vartojamus gydymui. Kai kurie patogenai ir vaistai gali patekti į vaiko organizmą per placenta ir kelti pavojų besivystančiam vaikui. Norėdamas užfiksuoti nėštumo sukeltus fizinius pokyčius, gydytojas paklaus apie dabartinę nėštumo būseną sveikatai nėščios moters.
Šiame pokalbyje taip pat klausiama ankstesnių gimimų ir nėštumų. Ankstesnių gimdymų būdas, nėštumo trukmė ir laikas po gimdymo taip pat yra svarbi gydytojo informacija. Šis pirmasis intensyvus pokalbis yra svarbus žingsnis rūpinantis nėštumu ir nėščios moters bei gydančio gydytojo bendradarbiavimu. Norint nustatyti gimdymo datą, pirmiausia reikia užduoti klausimus apie paskutines įvykusias mėnesines ir moters ciklą.
Pagrindinį vaidmenį atlieka dviejų kraujavimų reguliarumas, trukmė ir intervalas. Paskutinių mėnesinių data, jų trukmė ir stiprumas taip pat yra svarbūs apskaičiuojant gimimo datą. Jei paskutinis kraujavimas buvo silpnesnis ar trumpesnis nei įprastai, galėjo būti vadinamasis implantacijos kraujavimas, kuris įvyksta netrukus po apvaisinimo ir nustato implantacijos laiką gimdos sienelėje.
Ši data skaičiuojant reikštų per vėlą gimimo datą, nes nėštumo pradžia suklastota per vėlai. Jei žinoma tręšimo data, ji taip pat bus dokumentuota. Pirmoji galimybė nustatyti gimimo datą yra apvaisinimo diena plius 267 dienos, kai svyruoja apie 7 dienas.
Kadangi tręšimo data yra retai žinoma, yra dar viena skaičiavimo galimybė, pagrįsta informacija apie mėnesio ciklą. Čia padeda vadinamoji vinių taisyklė. Jis remiasi pirmąja paskutinių mėnesinių diena ir intervalu tarp dviejų mėnesinių.
Tai vadinama sutrumpintu ciklu, jei intervalas yra mažesnis nei 28 dienos, ir pailgintu ciklu, jei intervalas yra ilgesnis nei 28 dienos. Reikėtų pažymėti, kad šis skaičiavimas nėra tikslus. Taigi du trečdaliai visų vaikų gimsta per 3 savaites nuo gimimo datos, nustatytos naudojant šį skaičiavimą, ir apskaičiuotą dieną iš tikrųjų gimsta tik 3.9% vaikų.
Gimimo data, nustatyta pagal šį skaičiavimą, atitinkamai nurodo tik orientacinę vertę ir jokiu būdu ne absoliučią vertę. Ypač in ankstyvas nėštumas, vaiko matavimas pasitelkus ultragarsas vaizdai leidžia gana tiksliai pasakyti apie vaiko amžių ir jo terminą. Matuojamas ilgis nuo vainiko iki vaiko koto, taip pat vaiko skersmuo amniono maišelis ir vaiko vadovas.
Gauti matavimai palyginami su standartine kreive. Tyrimų rezultatai dokumentuojami motinystės žurnale ir, jei reikia, anksčiau apskaičiuota mokėjimo data koreguojama pagal šiuos rezultatus. Tačiau šie tyrimai yra prasmingi tik iki 12-osios nėštumo savaitės, nes vėlesniais laiko tarpais vaikų raida yra labai skirtinga.
Šios Medicininė apžiūra nėštumo pradžioje visų pirma apima motinos kūno svorio nustatymą, kad būtų galima nustatyti svorio padidėjimo eigą kitoje nėštumo eigoje. Šlapimo tyrimas ir kraujas slėgio matavimas taip pat yra Medicininė apžiūra, pavyzdžiui, aptikti apsinuodijimas nėštumu ankstyvoje stadijoje. Be to, motinos kraujas nustatoma grupė, geležies kiekis kraujyje ir nėščiosios kraujas tiriamas dėl infekcinių veiksnių ir antikūnai.
An ŽIV testas yra atliekamas tik gavus nėščios moters sutikimą, o motinystės dokumentai dokumentuoja tik tyrimo atlikimą, bet ne rezultatą. Visi kiti rezultatai įrašomi į motinystės įrašą. Atliekant priklausomybės testą (pirmojo trimestro patikra) du hormonai yra nustatomi kraujas nėščios moters.
Tai yra nemokamas HCG, kurį gamina placentair nėštumui būdingas hormonas PAPP-A. Koncentracijas galima nustatyti su chromosomomis susijusiai vaiko ligai nustatyti, atsižvelgiant į tai ultragarsas rezultatus. Tai pasireiškia pakitusiu skaičiumi chromosomų visose vaiko kūno ląstelėse.
Turbūt labiausiai žinoma liga, kurios priežastis yra chromosomos Dauno sindromas. Taip pat vadinamasis trigubas testas nustato vaiko chromosomų sutrikimą, ypač Dauno sindromą. Šis testas nustato tris hormonų koncentracijas ir atliekamas maždaug 16-ąją nėštumo savaitę.
Tačiau rezultatai ne visada yra tikslūs ir turi būti patikslinti atliekant tolesnius tyrimus. ginekologinė apžiūra apima gimdos palpaciją ir kiaušidės. Be to, ląstelės paimamos iš kaklelis atlikus tepinėlio tyrimą.
Pagal motinystės gaires nėštumo metu atliekami trys ultragarsiniai patikrinimai. Tai turėtų būti daroma 10, 20 ir 30 nėštumo savaitę. Pirmasis ultragarsinis tyrimas, be pirmiau minėto gimimo datos ir vaiko amžiaus nustatymo, padeda kontroliuoti nėštumą ir ankstyvą gimdos nustatymą. vaikų ligos. Šis tyrimas parodys, ar apvaisintas kiaušinis tinkamai įsodintas į gimdą ir ar yra daugiavaisis nėštumas.
Be to, pakaušio skaidrumas kaklas yra išmatuotas ir patikrinama, ar vaiko kaklo srityje nesikaupė vanduo ir ar ten nesusidaro vadinamoji dorsonuchalinė edema. Šios išvados gali parodyti, kad yra Dauno sindromas taip pat širdis or inkstas vaiko liga. Pirmoji nėščios moters apžiūra turėtų būti išsami konsultacija su rekomendacijomis ir elgesio patarimais apie nėštumo laiką.
Tai trumpai išdėstyta toliau, tačiau jokiu būdu nepakeičia tokios konsultacijos. Motinos dieta turi suteikti pakankamai maistinių medžiagų, kad mama ir vaikas turėtų pakankamai energijos. Vis dėlto Vokietijoje įprastą maistą reikia valgyti ne dviem asmenims, tačiau visiškai pakanka įprasto maisto kiekio.
Subalansuota dieta yra svarbu. Be to, padidėjęs poreikis baltymai reikėtų daugiausia atsižvelgti į kiaušinius, mėsą ir žuvį. Taip pat svarbu yra padidėjęs mineralų ir mikroelementų poreikis jodas, geležies ir folio rūgštis ir gali būti tiekiamas tinkamomis tabletėmis.
Padidėjęs pieno ir pieno produktų suvartojimas padengia būtiną poreikį kalcis ir Magnis. Alkoholio vartojimas, rūkymas ir kitus vaistus reikia visiškai nutraukti, nes tai sukelia vaiko vystymosi sutrikimus iki apsigimimų, taip pat gimimo komplikacijas. Pasyvus rūkymas taip pat reikėtų nuolat vengti.
Net vaistai gali pakenkti vaiko vystymasis todėl jų reikia vartoti tik dėl svarbių priežasčių ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Jei nėštumas tęsiasi pagal taisykles, lengvas sportas, pvz plaukiojimas ar žygiai gali turėti teigiamą poveikį. Tačiau reikėtų vengti varžybų sporto, taip pat visų sporto šakų, kuriose yra stipri vibracija arba padidėja rizika nukristi, tokių kaip slidinėjimas ar lengvoji atletika.
Namų ūkyje ar darbe taip pat reikėtų vengti sunkaus fizinio darbo. Nėštumo metu taip pat galimos trumpos kelionės, ypač į šalis, kuriose nėra temperatūros ar aukščio svyravimų. Nėštumo viduryje tai siejama su mažiausia rizika.
Norėdami būti saugūs, prieš pradėdami kelionę turėtumėte pasitikrinti savo gydytoją. Apskritai reikėtų vengti greitų temperatūros pokyčių ir pernelyg aukštų temperatūrų. Tai taip pat taikoma dušo ar maudymosi metu.
Taip pat reikėtų vengti ilgesnių nei 10 minučių saunų. Jei nėštumas yra normalus ir nėra funkcinių sutrikimų kaklelis rasta, jokių lytinių santykių apribojimų nereikia. Tačiau lytinį aktą rekomenduojama nutraukti iki 3-iojo nėštumo mėnesio pradžios ir paskutinį mėnesį prieš gimdymą, nes tai gali sukelti priešlaikinį gimdos plyšimą. pūslė arba susitraukimai.
Fiziniai tyrimai beveik nesiskiria nuo jau minėtų. Jie taip pat apima svorio ir kraujospūdis šlapimo ir kraujo tyrimas. Ginekologiniai tyrimai, tokie kaip gimdos įvertinimas, atliekami įprastai ant ginekologinės kėdės maždaug iki 16-osios nėštumo savaitės.
Vėliau jis atliekamas ant sofos. Makšties tyrimas vis dar svarbus ir čia, kai ląstelės pašalinamos vertinimui ir kaklelis yra vertinamas. Maždaug 24 nėštumo savaitę nėščioms moterims rekomenduojama atlikti vadinamąjį geriamojo gliukozės tolerancijos testą, kuris atskleidžia galimą diabetas diabetas.
Tokia liga taip pat gali atsirasti ir būti nustatyta tik nėštumo laikotarpiu dėl pakitusios hormono koncentracijos, o vėliau vadinama nėštumo diabetas (skrandžio diabetas). Vaikas taip pat tiriamas profilaktinių medicininių patikrinimų metu. Čia vaisius širdis darbas gali būti matomas ultragarso pagalba maždaug nuo 5-osios nėštumo savaitės.
Čia taip pat galima pamatyti vaisiaus judesius. Pirmagimė tai gali jausti net nuo 20 nėštumo savaitės. Motinos, jau pagimdžiusios kelis kūdikius, pastebi šiuos judesius keliomis savaitėmis anksčiau. Svarbu, kad nėščia moteris žinotų, kad mažėjančius ar pasikeitusius vaiko judesius turi visiškai išaiškinti gydytojas.
Taip pat objektyviai galima įrašyti vaiko judesius. Tam naudojama kineto-kardiotokografija (K-CTG). Ultragarso aparato pagalba pareiškimai apie vaiko raidą ir jos būklė yra pagaminti 20 nėštumo savaitę.
Proceso metu galima atmesti įvairius sutrikimus arba anksti nustatyti anomalijas. amniono skystis taip pat įvertinama placenta ir suteikiama svarbi informacija apie vaiko priežiūrą. Tyrimai ir konsultacijos nėštumo pabaigoje yra pasirengimas būsimam gimdymui.
Taigi nėščioji šiuo metu turėtų nuspręsti dėl gimdymo klinikos ir joje prisistatyti. Tai žymiai palengvina vėlesnį gimimo procesą, nes ankstyvoje stadijoje galima supažindinti su sąlygomis ir darbuotojais bei aptarti gimdymo galimybes. Svarbios įžvalgos, įgytos atlikus trečiąjį ultragarsinį tyrimą, yra svarbūs gimdymo momentai, tokie kaip placentos ir vaiko padėtis.
Nėščiajai svarbu žinoti, kad prasideda reguliarus susitraukimai ir praradimas amniono skystis apie apskaičiuotą gimdymo datą neabejotinai turėtų paskatinti ją nedelsiant apsilankyti gimdymo klinikoje. Be to, a pasirengimo gimdymui kursai gali būti rekomenduojama konsultacijos metu, kurioje pateikiama informacija apie naujagimio gimimą ir priežiūrą. Dalyvavimas programoje nėštumo gimnastika Žinoma, taip pat sumažėja poreikis skausmo malšintuvai ir greitesnis gimimo procesas gimdymo metu dėl kvėpavimas, padėties nustatymas ir poilsis ten išmoktų pratimų.
Ypač apie gimimo laiką ir ypač jei viršijamas gimimo laikas, uždarymas stebėsena vaisiaus širdies plakimas ir gimdos veikla kardiotokografijos (CTG) pagalba yra būtina, kad gydytojas gautų vaiko nuotrauką. būklė. Viršijus gimimo datą, kas 2 dienas atliekami atitinkami tyrimai, kad būtų pakankamai žinoma apie motinos ir vaisiaus būklę. Be aukščiau paminėtų metodų, yra ir kitų variantų.
Tai ypač siūloma nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 metų. Šiems metodams būdinga tai, kad jų ištyrimui imamos skirtingos vaisiaus ląstelės chromosomų. Be to, šis metodas susijęs su tam tikra rizika, susijusia su procedūra, įskaitant persileidimas.
Dėl šios priežasties prieš tokią intervenciją vyksta išsami konsultacija su gydančiu gydytoju. Šie tyrimai turėtų būti paminėti kaip svarbūs metodai:Amniocentezė (amniocentezė), kurioje amniono skystis yra paimamas per motinos pilvo sienelę, paprastai vyksta 15–18 nėštumo savaitę. Vaisiaus vandenyje yra vaisiaus ląstelių, kurias galima ištirti dėl įvairių klinikinių vaizdų.
Kita galimybė yra chorioninio gaurelio mėginių ėmimas. Čia audinio mėginys paimamas iš placentos dalies ir taip pat analizuojamas. Mėginį galima paimti per makštį arba per pilvo sienelę.
Imant vaisiaus kraujo mėginius, iš. Imamas nedidelis vaisiaus kraujo kiekis virkštelės matant ultragarsu, kuris vėliau tiriamas dėl galimų ligų. Mažos rizikos variantas chromosomų sutrikimams nustatyti dabar yra prenatalinis testas, kuriame iš motinos paimamas tik kraujas. Be to, įvairūs optiniai prietaisai leidžia pažvelgti į vaisiaus vandenis nėštumo pabaigoje, kuris vadinamas amnioskopija, arba tiesioginį vaiko vaizdą, kuris vadinamas fetoskopija.
