Psoriazinis artritas: terapija

Bendrosios priemonės

  • Išvengti dehidratacija ir dirginimas oda subalansuojant odos priežiūrą. Tinkamos priežiūros priemonės yra riebios oda priežiūra kartu su keratolitikai.
  • Laikytis bendrų higienos priemonių!
  • Nikotinas apribojimas (susilaikyti nuo tabakas naudoti).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
  • Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai - beta adrenoblokatoriai gali pablogėti psoriazė.
  • Psichosocialinio streso vengimas:
    • Stresas
  • Aplinkos streso vengimas:
    • Venkite cheminių ir mechaninių medžiagų oda dirginimas.
    • Terminis odos dirginimas, pvz saulės nudegimas.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Radiosinoviorezė (RSO, iš radioaktyviojo izotopo, sąnarių sąnarių pamušalo, ortozės atstatymas; trumpai - RSO) yra viena iš branduolinės medicinos procedūrų, terapiškai naudojama reumatologijoje ir ortopedijoje lėtinėms uždegiminėms sąnarių ligoms gydyti. Taikymas radiosinoviorezė suteikia sinovijos rekonstrukcijos galimybę (vidinis sąnario ertmės pamušalas be ląstelių kontaktų). Sinovijos rekonstrukcija pagrįsta beta spinduolių (radionukleotidų) naudojimu. Beta spinduliai žymiai sumažina vietinę hiperemiją (padidėjo kraujas tiekimą) ir sukelti esamų uždegiminių ląstelių inaktyvaciją. Be to, naikinantis (niokojantis) beta spindulių poveikis sukelia a jungiamasis audinys sinovijos (sinovijos membranos) transformacija. Tai gali trukti iki trijų mėnesių. Norint išvengti papildomos infekcijos, radioaktyviosios medžiagos injekcija atliekama griežtai aseptinėmis sąlygomis ir Rentgeno fluoroskopija. Lygiagrečiai su radioaktyvia medžiaga taip pat galima naudoti steroidą (uždegimo inhibitorių). Jei gydymas atliekamas vėliau, sėkmės tikimybė žymiai sumažėja.
  • Galima forma gydyti psoriazė yra PUVA (psoralenas plius UV-A). Čia medžiaga, vadinama psoralenu, tepama ant pažeistos odos vietos, kuri jautrina odą saulės spinduliams ir UV spinduliuotė ir tada apšvitinta UVA šviesa. Apšvitinimas be šios medžiagos taip pat galimas UVA arba UVB šviesa ir vadinamas selektyviuoju ultravioletiniu apšvitinimu (SUB).
    • Indikacija: indukcija terapija vidutinio sunkumo ir sunkiems psoriazė vulgaris, ypač jei dideli plotai.
    • Šalutinis poveikis: odos dirginimas su eritema (odos paraudimas), niežėjimas; hiperpigmentacija, pūslių susidarymas; oralinis PUVA: pykinimas.
    • Kontraindikacijos: padidėjęs fotojautrumas, padidėja odos rizika Vėžys, ciklosporinas (ciklosporinas A), nėštumas / laktacija; giminaitis: traukulių sutrikimai, fotosensibilizuojantys vaistai, odos piktybiniai navikai anamnezėje, fizinio / psichologinio atsparumo ribojimas, atitiktis ↓; giminaitis PUVA: sunkus kepenys žala, Zn terapija su jonizuojančiąja spinduliuote, arsenas, didelis kaupiamasis UVA dozė.
    • Gali būti rekomenduojamas derinys su vietiniu vitamino D3 dariniu; be to, derinys su kortikosteroidais ir ditranolis.
    • Nėra ilgalaikės terapijos

Medicinos priemonės

  • Jei reikia, tiekite pagalbinius prietaisus, tokius kaip pagalba mygtukams, rašiklio storinimas ir kt.

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Arachidono rūgšties (omega-6 riebalų rūgšties) suvartojimas turi būti mažas, nes tai skatina uždegiminius procesus. Jo yra gyvūniniuose maisto produktuose, ypač kiaulienos ir kiaulienos produktuose bei tunuose.
    • Padidinkite suvartojamų eikozapentaeno ir dokozaheksaeno rūgštis (EPA ir DHA; omega-3 riebalų rūgštys), siekiant skatinti priešuždegiminių medžiagų susidarymą organizme. Jų yra riebiose jūrų žuvyse, tokiose kaip lašiša, silkė ir skumbrė.
  • Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizė.
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas (raumenų treniruotės).
  • Norėdami išlaikyti funkciją, sergate sąnarių turi būti perkeltas: funkcinis mokymas, reabilitacijos sportas o ypač lėtas sportas mažina skausmas pagerinti jų mobilumą.
  • Apskritai, sportas lėtai judant - pvz plaukiojimas, Šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu - labiau tinka, todėl treniruotės turėtų būti dažnos ir trumpos. Jei daug sąnarių yra uždegę, siūlo mankštos terapija šiltoje vanduo.
  • Raumenų treniruotės yra vienodai būtinos. Kadangi stipri raumenys stabilizuoja ir palengvina sąnarių. Raumenys treniruojami tik vadovaujant fizioterapijai ir tik esant ramiai ligos fazei.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Kineziterapija (įskaitant kineziterapiją)

Be vaistų terapijos, naudojamos šios terapinės priemonės. Jų tikslas - pagerinti sąnarių judrumą, išlaikyti funkciją ir taip ilgainiui pagerinti pacientų gyvenimo kokybę:

  • Fizioterapija/ judesio terapija.
  • Krioterapija (šalčio terapija)
  • Fototerapija (šviesos terapija) - Galima naudoti tiek natūralią saulės šviesą, pavyzdžiui, kalnuose ar prie jūros, tiek dirbtinį šviesos šaltinį.
  • Serijinis vanduo- filtruotas infraraudonasis spinduliavimas.

Psichoterapija