Sarkoidozė, arba Boecko liga, yra retas sutrikimas, kuris pirmiausia pasireiškia uždegiminėmis granulomomis (mažais mazgeliais). Nors visi žmogaus kūno organai gali būti paveikti sarkoidozė, limfa dažniau pažeidžiami mazgai ir plaučiai. Tiksli Boeko ligos priežastis dar nėra pakankamai žinoma, tačiau įvairi aplinkos veiksniai manoma, kad dalyvauja.
Kas yra sarkoidozė?
Sarkoidozė, medicinoje taip pat žinoma kaip Boeck'o liga, yra viena iš ligų, kuri pirmiausia veikia minkštųjų audinių struktūras dėl savo eigos ir daugiausia paveiktų organų sistemų. Be to plaučių audiniai ir struktūros, sarkoidozė gali paveikti oda, akys, kaulų sistema, kiti organai, tokie kaip blužnis ir kepenys, taip pat gyvybiškai svarbūs širdis. Kai kurie ligos kursai parodė, kad sarkoidozė taip pat apima ir nervai ir kasa. Sarkoidozei būdinga mazgelispanašių audinių balionų, kurie ribojasi su židiniais. Šios audinių ir ląstelių kolekcijos yra vienodai žinomos kaip granulomos, nes histologiškai jos turi netinkamą paviršių. Sarkoidozė gali būti specifinė imuninė sistema atsakas, kuris pasireiškia a koncentracija ląstelių gynybos elementų. Sarkoidozės liga daugiausia pastebima nuo 20 iki 40 metų.
Priežastys
Iš pradžių sarkoidozės, dar vadinamos granulomatoze, priežastys remiasi tik spėjimais, nes pati liga ir žmogaus funkcionavimas imuninė sistema dar nebuvo tinkamai ištirti. Be organizmo imuninės veiklos, manoma, kad sarkoidozė yra genetinė. Gali būti, kad kitaip aplinkos veiksniai taip pat prisideda prie sarkoidozės vystymosi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sarkoidozės simptomatologija priklauso nuo paveiktos organų sistemos, o dažnai paveikti asmenys išlieka visiškai be simptomų. Paprastai liga pasireiškia lėtine forma, kuri prasideda klastingai: jos nespecifiniai požymiai yra bendras negalavimas, sąnarių skausmasir svorio kritimas; kūno temperatūra gali būti šiek tiek pakilusi. Paprastos plaučių sarkoidozės simptomai gali būti krūvio dusulys ir lėtinis irzlus kosulys; patinimas limfa mazgai dėžė dažnai atrandamas tik atsitiktinai per Rentgeno ekspertizė. Jei Boeko liga veikia akis, rainelės uždegimas paprastai vystosi kartu su fotofobija ir akių skausmas. Programos dalyvavimas oda pasireiškia charakteristika odos pokyčiai: Tipiškas mazginis erysipelas yra labai skausminga mazgelis susidarymas poodyje riebalinis audinys susijęs su oda paraudimas, daugiausia ant blauzdų. Taip pat ant veido atsiranda melsvai violetinės odos spalvos pakitimų (lupus pernio). Ryškus meilumas širdis dažnai lemia širdies aritmijos or širdies nepakankamumas reikalaujantis gydymo. Inkstuose sarkoidozė skatina šalinimą kalcis ir taip susidaro šlapimo akmenys. Retai neurosarkoidozė pasireiškia meningitas veido raumens paralyžius (veido parezė). Ūminiai sarkoidozei būdinga staigi pradžia karščiavimas ir sunkus nuovargis, paprastai lydimas odos pokyčiai apibūdinamas kaip mazginis rosacea, Bendras uždegimas viduje kulkšnisir limfa mazgų patinimas plaučiuose. Taip pat ant veido atsiranda melsvai violetinės odos spalvos pakitimų (lupus pernio). Ryškus meilumas širdis dažnai lemia širdies aritmijos or širdies nepakankamumas reikalaujantis gydymo. Inkstuose sarkoidozė skatina šalinimą kalcis ir taip susidaro šlapimo akmenys. Retai neurosarkoidozė pasireiškia meningitas veido raumens paralyžius (veido parezė).
Ligos eiga
Ūminė sarkoidozė gali prasidėti staiga prasidėjus karščiavimas ir bendrieji infekcijos simptomai. Šie bendri ligos požymiai yra nuovargis, sunkus tingumas, apetito praradimas, ir skauda galūnes. Galutinę granulomatozės diagnozę galima nustatyti tik atlikus specialius klinikinius paveikslėlius, kurie rodomi paveiktuose organuose. Širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, sutrikęs virškinimas ir imuninė gynyba, taip pat pokyčiai kraujas suskaičiuoti ir pakeisti kepenys reikšmės rodo sarkoidozės egzistavimą. Be ūmios progresavimo formos, lėtinę sarkoidozę linkę atpažinti ir laipsniškas jos progresavimas. Kai kurie pacientai kenčia nuo sarkoidozės ir nerodo jokių simptomų. Atsižvelgiant į galimą kvėpavimo ir plaučių funkcijos apribojimą, dažnai galima diagnozuoti granulomų kaupimąsi vertinant Rentgeno. Tai aiškiai rodo sarkoidozę. Mazgeliai kartais būna tokie maži, kad atskirai juos galima pamatyti tik esant mikroskopiniam padidinimui. Jų kartais taip pat randama limfmazgiai, Papildomai, sąnarių skausmas iš kulkšnis, mėlynėpanašūs į apatinių kojų pleistrus ir rainelės uždegimas pasitaiko kaip apibrėžti ženklai.
Komplikacijos
Lėtinė sarkoidozė ligai progresuojant gali sukelti įvairių komplikacijų. Konkretūs pasireiškiantys simptomai priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas. Plaučiuose gali sukelti Boeck liga plaučių fibrozė, kurio metu atsiranda pokyčių širdyje ir galiausiai teisingai širdies nepakankamumas. Mazgas formavimasis inkstuose veda inkstų nepakankamumas ir su tuo susijusi žala inkstas audinys širdies aritmijos ir kaulų apykaitos sutrikimai. Jei pažeistos akys, regos sutrikimai atsiranda sarkoidozės eigoje ir baigiasi aklumas gali atsirasti. Be to, lėtinė ligos forma gali sukelti nuolatinį paralyžių, blužnies sutrikimus, odos pažeidimas ir kitos komplikacijos. Ūminė sarkoidozė paprastai nesukelia ilgalaikių simptomų. Šalutinis poveikis gali būti įmanomas gydant abi formas. Pavyzdžiui, kortizono preparatai, skirti užkrėsti akis, kepenys, oda, širdis ir nervai gali sukelti nervų pažeidimas ir virškinimo trakto diskomfortas. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai narkotikai taip pat kelia atitinkamą riziką. Ypač rizikuoja fiziškai nusilpę žmonės ir pacientai, jau vartojantys kitus vaistus. Tačiau rimtų komplikacijų paprastai nebūna.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Simptomai, tokie kaip raumenys ir galūnių skausmas, karščiavimas, o bendras ligos jausmas gali rodyti sarkoidozę. Apsilankymas pas gydytoją nurodomas, jei simptomai išlieka kelias dienas ar net sustiprėja. Jei ant gleivinės atsiranda tipiškų mazgų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei skundai atsiranda po įkvėpus chemikalų, smulkių dulkių, bakterijos, grybai ar alergijasukeliančiomis medžiagas, geriausia nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją. Žmonės su plaučių ligos taip pat priklauso rizikos grupėms ir turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia aprašyti simptomai. Be šeimos gydytojo, skundus galima kreiptis į a plaučių specialistas ar dermatologas, atsižvelgiant į simptomų vaizdą ir mazgų lokalizaciją. Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų ar odos ir gleivinės pakitimų, vaikus reikia nedelsiant pristatyti pediatrui. Boeck'o ligą reikia visapusiškai gydyti ir ją uždaryti stebėsena. Gydytojas turi būti informuotas apie simptomus ir skundus, taip pat apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį sukelia paskirti vaistai, kad būtų pašalintos komplikacijos.
Gydymas ir terapija
Vaistai yra sarkoidozės gydymo pagrindas. Jų reikia daugiausia lėtiniu kursu; ūminei sarkoidozei paprastai reikia nedaug terapija. Be to narkotikai norint sumažinti karščiavimo temperatūrą, įprasti gydytojai turi medžiagų, kurios apsaugo nuo uždegiminių procesų organizme. Kadangi granulomatozė yra susijusi su skausmingais sutrikimais, kurie sąnarių daugiausia panašios į artritas, skausmo malšintuvai yra skiriami. Vadinamosios nesteroidinės medžiagos pasirodė esančios veiksmingos. Tai yra žinoma kaip acetilsalicilo rūgštis ir ibuprofenas, terapija visada priklauso nuo individualios ligos apraiškos ir nuo atsirandančių kitų organų pažeidimų. Jei granulomos atsiranda akyse, nervai ir inkstai, tada labai veiksmingi kortizono yra naudojamas kaip priemonė. Geras kortizono yra tai, kad stiprus imunologinis aktyvumas sulėtėja. Jei kortizonas yra blogai toleruojamas arba netoleruojamas, gydytojas taip pat gali skirti metotekstraną ar azatioprimą.
Sekti
Lemiami veiksniai stebint sarkoidozę (Boeko liga) yra jos eiga (ūminė ar lėtinė) ir simptomų sunkumas. Ūminės ligos formos atveju (30 proc. Atvejų), tolesnė priežiūra apima ligos tęsimą priemonės pradėta terapiškai, kol liga neužgijo. Sarkoidozė visiškai išgydoma maždaug 95 procentais ūmių atvejų. Per kelis mėnesius mazgeliai savaime regresuoja. Kol ūminė liga neišgydys, gali tekti reguliariai lankytis pas bendrosios praktikos gydytoją ar plaučių specialistą. Likusiais penkiais procentais ūminės sarkoidozės atvejų nukentėję asmenys miršta. Tolesnio gydymo dėmesys tada yra terapinis netekusiųjų gydymas. Norėdami susidoroti su sielvartu, gydytojai rekomenduoja psichoterapines konsultacijas netekusiems. Esant lėtinei sarkoidozės eigai (70 proc. Atvejų), atsižvelgiant į ligos sunkumą, 20–30 proc. Pacientų plaučių funkcija išlieka visam laikui sutrikusi. Šiuo atveju tolesnė priežiūra orientuota į plaučių pažeidimą. Todėl reikia skubiai atlikti reguliarius plaučių funkcijos tyrimus, taip pat siekiant nustatyti galimą plaučių funkcijos pablogėjimą ankstyvoje stadijoje ir taip pat laiku jį gydyti. Be to, tinkama reabilitacija priemonės ir ištvermė sportas atskirais atvejais gali pagerinti plaučių funkciją. Reabilitacijai priemonės, rekomenduojamos klinikos, esančios prie jūros.
Ką galite padaryti patys
Nors iki šios dienos ligos priežasties nebuvo galima iki galo išaiškinti, remiantis įvairių tyrimų ir ligos eigų rezultatais, pirmosios nuorodos rodo, kad imuninė sistema vyksta. Todėl savipagalbos srityje turėtų vykti paties organizmo gynybos sistemos stiprinimas. Pakankamas judesys, sveikas ir vitaminas- turtinga mityba ir gera miego higiena skatina organizmo veiklą. Judėjimo galimybės turi būti nagrinėjamos taip, kad neatsirastų pervargimo situacija. Valgydami šviežią maistą ir vengdami nesveiko maisto, galite daug pagerinti savijautą. Vartojimas alkoholis ir nikotinas turėtų būti paprastai susilaikoma. Taip pat patartina pabūti gryname ore ir tinkamai pailsėti. Jei atsiranda nusiskundimų, reikia pailsėti. Miego higiena turėtų būti reguliariai tikrinama ir, jei įmanoma, optimizuojama. Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą kambario temperatūrą, optimalius miego reikmenis ir vengti trikdančių garsų. Kasdieniame gyvenime stresas ir įtemptas aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis. Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad jie silpnina žmogaus organizmą, taigi ir imuninę sistemą. Skaitant, rašant ar žiūrint televizorių reikia atkreipti dėmesį į tinkamas apšvietimo sąlygas. Daugelis pacientų skundžiasi akių skausmas ir per ryškios šviesos poveikis.
