Smegenų infarktas, smegenų išemija arba išemija insultas yra dažniausia insulto forma. Tai atsiranda dėl išemijos - staiga sumažėja kraujas srautas į smegenys - dėl kurio gali žūti nervų ir smegenų ląstelės.
Kas yra smegenų infarktas?
Smegenų infarkto terminas pirmiausia vartojamas, kai jis reiškia išemiją insultas. Šiuo atveju sumažėjo kraujas srautas į smegenys atsiranda, dėl to sumažėja gliukozė ir deguonis prie vargonų. Medicinoje toks praradimas kraujas srautas vadinamas išemija. Arterijų, tiekiančių arteriją, uždarymas arba susiaurėjimas smegenys yra atsakingi už sumažėjusią kraujotaką. Jei išemija nėra grįžtama, tai sukelia smegenų ir nervų ląstelių mirtį, o tai savo ruožtu sukelia smegenų infarktą. Medicinos mokslas klasifikuoja smegenų infarktą kaip skubią skubią situaciją. Pramonės šalyse išeminė insultas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Ypač nukenčia vyresni nei 70 metų žmonės. Vyrų smegenų insultas yra žymiai didesnis nei moterų.
Priežastys
Daugeliu atvejų smegenų infarktą sukelia arteriosklerozė, Taip pat vadinamas aterosklerozės. Tai įvyksta daugumai žmonių dėl aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), diabetas cukrinis diabetas arba jo vartojimas tabakas. Pagrindinė priežastis okliuzija kraujo laivai is arteriosklerozė. Laikui bėgant ant vidinių kraujo sienelių kaupiasi plokštelės laivai. Tai reiškia riebalų ir ląstelių nuosėdas. Kuo didesnis apnašų dydis, tuo labiau paveikta kraujagyslė susiaurėja. Žmonės, kurie kenčia diabetas, aukštas cholesterolio kiekis lygiai arba aukštas kraujo spaudimas yra laikomi ypač jautriais plokštelių susidarymui. Jei an arterija plokštelės vis labiau susiaurina, to nepakanka deguonis- audinį gali pasiekti turtingas kraujas. Taip pat yra plyšių plyšimo pavojus. Ši ašara gali vadovauti iki trombo susidarymo (kraujo krešulys). Dėl to netgi kyla pavojus, kad viskas bus baigta okliuzija laivo. Tai savo ruožtu sukelia išemiją, kurios metu tiekiama deguonis į audinį nutrūksta. Tada pacientą ištinka insultas. Kita galima smegenų infarkto priežastis yra embolija. Gauta embolija gali laisvai judėti ir gali sekti kūno kraują. Blogiausiu atveju jis užkemša a kraujagyslė smegenų ir sukelia insultą. Uždegusios smegenys laivai, apsigimimai širdis or širdies aritmijos paprastai yra atsakingi už embolija. Rizikos veiksniai smegenų infarktui yra lipidų apykaitos sutrikimai, fizinio krūvio trūkumas, alkoholizmasir rūkymas, be vyresnio amžiaus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išeminiam insultui būdingas staigus įvairių simptomų atsiradimas. Šiuo atveju nukentėjusieji kenčia nuo sąmonės aptemimo. Tai gali pasireikšti kaip nuovargis, sąmonės netekimas ir net gilus koma. Kiti galimi simptomai yra galvos skausmas, verpimo svaigulys, dvigubų vaizdų suvokimas, pykinimas, vėmimas, ryjant ir kalbos sutrikimairegos lauko defektai, hemiplegija ar paralyžiuotos atskiros galūnės ir atmintis nuostoliai. Taip pat atsiranda neuropsichologinių trūkumų, tokių kaip apraksija, dėmesio trūkumas ir kognityvinė disfazija. Tikrieji simptomai priklauso nuo paveikto indo ar smegenų srities. Be to, vyrams ir moterims būdingi skirtingi simptomai.
Diagnozė ir ligos eiga
Jei pacientui pasireiškia ankstyvieji įspėjamieji požymiai, tokie kaip laikinas insensavimas, trumpi paralyžiaus požymiai, kalbos sutrikimai or atmintis problemų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirmiausia gydytojas išsamiai apžvelgia pacientą medicinos istorija, po kurio atliekamas neurologinis tyrimas. Diagnostinės vaizdavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vaidina svarbų vaidmenį. Jų naudojimas leidžia greitai atskirti smegenų infarktą ir a smegenų kraujavimas, kuris yra svarbus tolesniam gydymui. Kiti galimi tyrimo metodai yra angiografija, Doplerio sonografija, EEG smegenų bangoms tikrinti, EKG diagnozuoti širdies aritmijosir juosmens punkcija patikrinti smegenų skystį (CSF). Smegenų infarkto eiga priklauso nuo to, kuris smegenų regionas buvo pažeistas ir kiek. Anksti terapija yra nepaprastai svarbus palankiai prognozei. Kai kuriems pacientams pasireiškia tik nedidelis poveikis, kitiems reikia nuolatinės priežiūros ir jie yra prikaitinti. Neretai pasitaiko lėtinių pažeidimų, tokių kaip regos sutrikimai, kalbos sutrikimai ar paralyžius. Blogiausiu atveju pacientas miršta nuo insulto.
Komplikacijos
Net ir greitai ir profesionaliai gydant smegenų infarktą, yra rizika, kad atsiras komplikacijų. Tai gali dar labiau pabloginti insulto pasekmes. Padidėjęs intrakranijinis slėgis laikomas bijoma komplikacija. Tai lemia vanduo arba kraujavimai smegenyse. Be to, yra rizika epilepsijos priepuolis or trombozė (kraujo krešulys) dėl insulto. Kai atsiranda komplikacijų, smegenų vieta, kur įvyksta smegenų infarktas, vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, didesnis infarktas tam tikrose vietovėse kartais gali sukelti tik nestiprius simptomus, o mažesnis infarktas kituose smegenų regionuose gali sukelti sunkiausią negalią. Tačiau iš esmės smegenų infarkto atveju reikia tikėtis rimtų pasekmių. Taip pat reikia atsižvelgti į ligos eigą pirmosiomis savaitėmis po insulto. Tipiškos smegenų infarkto pasekmės yra nuolatinis paralyžius, rijimo problemos, susijusios su aspiracijos rizika ir plaučių uždegimas. Aspiracija yra vėmimo srautas, seilės ar maisto į kvėpavimo takus, o tai savo ruožtu sukelia plaučių uždegimas. Daugybė komplikacijų po smegenų infarkto atsiranda dėl vėlesnio lovos poilsio. Tai apima slėgio opos (pragulos), kurios atsiranda kartu su jutimo sutrikimais. Dėl riboto šlapimo aktyvumo pūslė inkstus, yra šlapimo takų infekcijų pavojus. Netinkama paciento padėtis taip pat gali sukelti sąnarių standumą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Smegenų infarktas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Nukentėjęs asmuo be perspėjimo praranda įvairių organizmo funkcinių sistemų kontrolę ir dažnai nereaguoja. Praradus sąmonę, reikia kuo skubiau suteikti intensyvų gydymą. Kadangi gresia staigus nukentėjusio asmens mirtis, reikia nedelsiant reaguoti. Kiekvieną minutę, kol bus suteikta medicininė pagalba, bus nuspręsta dėl nukentėjusio asmens gyvenimo ir galimos pasekmės. Todėl reikalinga greitosios medicinos pagalbos tarnyba ir iki jos atvykimo pirmoji pagalba priemonės turi būti paimti. Po pirmųjų netikėtų požymių reikėtų kreiptis į skubios pagalbos gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo praneša apie staigų negalavimą, silpnumą ar mato dvigubus vaizdus, tai kelia susirūpinimą. Jei pykinimas, vėmimas, svaigulys ar atsiranda kalbos sutrikimų, reikalingas gydytojas. Jei koncentracija, atsiranda orientacijos ar dėmesio problemų, būtina suteikti skubią medicinos pagalbą. Jei yra motorikos problemų ar paralyžiaus požymių, nukentėjusiam asmeniui reikia skubios pagalbos. Jei yra nuostolis atmintis, ūmus nuovargis, netolygus eisena ar diskomfortas vienoje kūno pusėje, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo patenka į komos būseną, reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Jei yra sumišimo, rijimo sunkumų ar regos lauko nepakankamumo požymių, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Stebėtojai, kas vyksta, turi užtikrinti aukos vėdinimą.
Gydymas ir terapija
Smegenų infarktui gydyti reikia nedelsiant. Tai turėtų vykti ligoninėje vadinamajame insulto skyriuje. Ten sergantysis gauna optimalią diagnostiką ir terapija. Be to, jis intensyviai stebimas. Kūno temperatūra, pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas ir cukraus kiekis kraujyje yra stebimi. Be to, kelios medicinos disciplinos, tokios kaip neurologija, neurochirurgija, radiologija ir vidaus medicina glaudžiai bendradarbiauja. Viena iš galimų smegenų infarkto gydymo galimybių yra lizė terapija, skirtas ištirpinti kraujo krešulys. Ankstyvojoje išeminio insulto stadijoje kraują skystina narkotikai taip pat galima skirti. Tai visų pirma apima acetilsalicilo rūgštis (KAIP). Tačiau to negalima vartoti atliekant lizės terapiją. Pakankamas kraujo prisotinimas deguonimi ir trombozė profilaktika taip pat yra svarbi.
Perspektyva ir prognozė
Pirminės medicininės priežiūros laikas ir smegenų infarkto vieta bei dydis yra labai svarbūs nustatant prognozę. Daugeliu atvejų kuo vėliau nukentėjęs asmuo gauna intensyvią medicininę priežiūrą ir gydymą, tuo blogesnė tikimybė pasveikti. Tuo pačiu metu, norint padaryti gerą prognozę, svarbi žalos vieta žmogaus smegenyse. Esant labai greitai priežiūrai ir gerai sekančiai reabilitacijai, yra didelė tikimybė pasveikti. Tačiau šiuo metu kas antras smegenų infarkto pacientas lieka neįgalus, sunkiai neįgalus arba jam reikalinga priežiūra visą likusį gyvenimą. Smegenų pažeidimo mastas turi būti įvertintas ir klasifikuojamas individualiai. Jei pažeidžiamos smegenų audinio sritys, reguliuojančios svarbias organizmo funkcijas, pavyzdžiui, judesį, mąstymą ar kalbėjimą, galima tikėtis sutrikimų, kurie visą gyvenimą daro įtaką organizmo būsenai. sveikatai. Galimi simptomų pagerėjimai, bet mažai tikėtina. Be fizinių pokyčių, smegenų infarkto metu dažnai atsiranda antrinių simptomų. Pavyzdžiui, dėl psichikos reikia tikėtis psichologinių pasekmių stresas sukeltos pasikeitusių gyvenimo sąlygų. Tai dažniausiai pablogina gijimo procesą, vadovauti arba beveik visiškai gali užkirsti kelią sveikimui. Jei pacientas turi gerą psichiką stiprumas motyvacijos, galima pasiekti daug fizinių patobulinimų. Tačiau jei atsiranda paralyžius, jis yra nuolatinis ir nepataisomas.
Prevencija
Norėdami išvengti smegenų infarkto atsiradimo visų pirma, rizikos veiksniai forumas arteriosklerozė turėtų būti sumažinta. Tai apima reguliarią kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyjeir gyvenimo būdą, kuris apima a dieta mažai riebalų ir cukrus ir pakankamas fizinis krūvis. Papildomai, tabakas reikia vengti vartoti, nes tai žymiai padidina smegenų infarkto riziką.
Sekti
Dėl smegenų infarkto dažnai lieka kalbos ir suvokimo sutrikimai ar net paralyžius. Todėl atliekant tolesnę priežiūrą svarbu pradėti reabilitaciją priemonės kaip įmanoma anksčiau. Ypač rijimo sunkumai turėtų būti padaryta kuo anksčiau. Tokiu būdu galima sumažinti ilgalaikę žalą. Tyrimai rodo, kad pirmieji trys mėnesiai po smegenų infarkto yra labai svarbūs smegenų regeneracijai. Deja, klinikinio vaizdo dalis yra ta, kad nukentėjusieji gali patirti tolimesnius insultus po ūmaus smegenų infarkto gydymo. Todėl ekspertai pataria ieškoti stacionarinės reabilitacijos. Sumažėjusį smegenų darbą sunku diagnozuoti atliekant ambulatorinę reabilitaciją. Tai gali apimti įvairius simptomus, tokius kaip suvokimo, atminties ar trumpalaikės atminties sutrikimas. Sunku pateikti bendrą teiginį apie teisingą galvos smegenų infarkto priežiūrą. Tam reikia tiksliai ištirti priežastis, kad būtų galima atlikti optimalią tolesnę priežiūrą. Tačiau tai yra būtent kontrolė ir mažinimas rizikos veiksniai į tai reikėtų atsižvelgti atliekant tolesnę priežiūrą. rūkymas, nutukimas ir apskritai nesveikas gyvenimo būdas masiškai padidina kito smegenų infarkto riziką. Pakankamas fizinis krūvis, sveika dietair žemas alkoholis ir tabakas produktai gali užtikrinti, kad kitas smegenų infarktas nepasikartotų net ir vyresniame amžiuje.
Štai ką galite padaryti patys
Smegenų infarktas taip pat vadinamas insultu, kurio metu kiekviena minutė yra svarbi, kad ją būtų galima atpažinti. Jei tai bus kuo greičiau sėkmingai gydoma, tolesnės priežiūros bus neišvengta. Kuo ilgiau diagnozė atidėta, tuo daugiau žalos gali būti padaryta sergančiajam. Dėl ligos padarytos žalos, tokios kaip vienos pusės paralyžius ar kalbos sunkumai, nukentėjęs asmuo turi atlikti ekspertinę reabilitaciją priemonės. Tai turėtų atlikti savo praktikos specialistas. Norint efektyviai pasveikti, reikia daug kantrybės ir empatijos. Laiku pripažinus ir gydant, taip pat būtiną terapiją, daugeliu atvejų pacientas gali visiškai pasveikti. Norėdami išvengti vėlesnio smegenų infarkto, pacientas turės pakeisti gyvenimo būdą, sustoti rūkymas ir perteklinis alkoholis vartojimą, ir gali tekti pakeisti jų dieta sveikam. Jei įvyksta kitas incidentas, svarbu nedelsiant imtis veiksmų. Jie turi būti nedelsiant atvežti į ligoninę arba paskambinti į skubios pagalbos tarnybą, kuriai jau telefonu yra aprašyta, kad jau įvyko smegenų infarktas. Požymiai yra vienašalė judėjimo negalia, kalbėjimo sunkumai, regėjimo sutrikimas, kuriuos galima atpažinti.
