Žmogus smegenys neabejotinai yra vienas iš sudėtingiausių organų iš visų, ir jį gali paveikti įvairios ligos. Kadangi jis sudaro kūno centrą nervų sistema (CNS) kartu su nugaros smegenys, smegenys ligos dažniausiai veikia ne tik lokalizuotas smegenų struktūras ir funkcijas, bet tai automatiškai siejasi su toli siekiančiu fiziniu ir psichologiniu poveikiu.
Kas yra smegenų ligos?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą smegenys. Spustelėkite norėdami padidinti. Sergant smegenų ligomis, yra arba sužalojimas, ir dėl to sutrinka neuronai, arba sutrinka arba patologiškai pakinta sudėtinga smegenų grandinė. Abi turi tiesioginį poveikį ne tik grynai smegenų funkcijai, bet ir lydi susiję fiziniai bei psichologiniai simptomai ir pokyčiai. Todėl smegenų ligų spektras yra labai platus - nuo trauminių sužalojimų (pvz., Nelaimingas atsitikimas su sunkiomis ligomis) vadovas ir smegenų pažeidimas) iki smegenų insulto ar kraujavimo demencija, išsėtinė sklerozė ar net bundantis koma (vadinamasis apalinis sindromas). Tai tik keli pavyzdžiai, nes yra beveik nesuskaičiuojama daugybė smegenų ligų, kurios gali sukelti įvairiausių simptomų. Smegenys yra centrinis kūno valdymo blokas, kuris ne tik apdoroja informaciją ir jutiminius aplinkos įspūdžius, bet ir atitinkamai išleidžia komandas kiekvienai ląstelei, kad būtų optimaliai pritaikytas ir integruotas į išorinį pasaulį. Šias labai sudėtingas ir daug energijos reikalaujančias užduotis atlieka maždaug (apytiksliai) 100 milijardų nervų ląstelių ir tiek pat glijos ląstelių, kurios yra ne tik sujungtos tarpusavyje, bet ir sujungtos su kiekviena kūno dalimi, taip pat yra reikšmingai atsakingos už jos veikimas ir sveikatai. Smegenys yra atsakingos už vegetacinių procesų (pvz., kvėpavimas, širdis greitis, budrumo ir atsigavimo fazės, užjaučiantis tonas ir vagotonija), taip pat kognityvinė veikla, jutiminis suvokimas ar emocijos. Šiame kontekste vystymosi požiūriu senesnės smegenų dalys, tokios kaip smegenų kamienas, pailgoji smegenys (išplėsta nugaros smegenys) ar net vidurio smegenų dalys glaudžiai bendradarbiauja su jaunesnėmis sistemomis (pvz., žievės ar prefrontalinės zonos), kad būtų užtikrinta tobula fizinė sąveika - ir ne tik nuo motorinės ir jutiminės veiklos iki intelekto ir asmenybės ugdymo. Tai dar svarbiau suprasti, kad būtų galima pasiekti toli siekiantį smegenų ligų vaidmenį ir jų sudėtingumą apskritai. Be to, labai įdomu: smegenys ramybės metu sunaudoja iki 20% energijos, kad galėtų atlikti visas savo paslaugas ir funkcijas.
Priežastys
Todėl galimų smegenų ligų spektras apskritai taip pat yra labai didelis ir sudėtingas ir veikia labai daug medicinos sričių. Generolas funkciniai sutrikimai or skausmas, bet ir psichologiniai pokyčiai ar kognityvinių praradimų variklis gali būti smegenų ligų požymiai. Hormoniniai pokyčiai taip pat gali atsirasti smegenyse, o hipofizio liauka gali būti įtraukta. Dėl šios priežasties nėra vienos smegenų ligų priežasties ar apibrėžimo: tai gali būti nuo egzogeninių, trauminių poveikių (pvz., Traumų) iki kraujotakos pažeidimų (pvz., kraujotakos sutrikimai) į neoplastinius pokyčius, ty ląstelių proliferaciją smegenyse (pvz., navikai, gliomos, cistos smegenyse ir kt.). Taigi galima pastebėti, kad kiekviena smegenų liga yra arba gali būti toli siekiančių fizinių pokyčių ir ligų priežastis ar pradžia. Priklausomai nuo smegenų ligos, reikia ištirti priežastį: ar yra egzogeninė trauma? Ar kraujotakos sutrikimai yra priežastis? Ar smegenyse yra uždegiminiai procesai (pvz., Encefalopatija), kuriuos gali sukelti virusai, grybai, bakterijos, net kirminai? Ar yra deguonis trūkumas (pvz., perinatalinis, ty apie gimimą), į kurį ypač jautriai reaguoja ypač nervinės ląstelės, nes jos yra tarp ląstelių, kurios žūva tik po kelių minučių deguonis nepriteklius? Daugelio smegenų ligų tiksli etiologija, ty konkrečios ligos priežastys ir kilmė, nežinoma, todėl smegenų ligos paprastai apima esamo funkcinio sutrikimo ar ligos lokalizaciją smegenyse, bet ir jos poveikį visam kūnui. Be to, daugelis smegenų ligų ne tik dar nėra iki galo suprantamos atsižvelgiant į jų priežastis, bet ir dėl to jas dar sunkiau gydyti (o vargu ar priežastinį). Pavyzdžiui, priežastis išsėtinė sklerozė, sunki lėtinė uždegiminė liga, vis dar nežinoma; IS yra centrinės mielino apvalkalų degeneracinis pokytis nervų sistema, sukeliantis sunkų motorinį paralyžių ir disfunkciją. Taip pat yra ir degeneracinės smegenų ligos, kurių priežastis beveik nežinoma Alzheimerio liga liga, sunki ligos forma demencija, Taip pat Parkinsonizmas (motorinė liga, vadinamoji „purtanti liga“), epilepsija ar reta liga Huntingtono liga (vadinamasis „Šv. Vito šokis“) su nevaldomu raumenų traukimas. Kokia yra kraujagyslių reprodukcinė priežastis okliuzija ar kraujagyslių plyšimas insultas, kuris yra plačiai paplitęs mūsų pasaulio dalyje, dar negalima pasakyti visiškai užtikrintai. Bet kokiu atveju smegenų insultas (apopleksija) priklauso dažnesnėms smegenų ligoms, o skirtingai išreikšti simptomai (be kita ko, staiga atsirandantys sąmonės sutrikimai, dažniausiai vienpusiai paralyžiaus simptomai) yra smegenų nepakankamumo pasekmės. kraujas ir deguonis tiekimas po kraujagyslės okliuzija ir (arba) spaudimas motorinėms ar jutimo sritims smegenyse. Beje, kai smegenys yra negrįžtamai pažeistos ir sugenda (ty smegenų bangos taip pat nebegali būti matuojamos), tai vadinama smegenų mirtis ir, kuris etiškai yra itin prieštaringas, taip pat pripažįstamas kaip bendras mirties apibrėžimas.
Tipiškos ir dažnos ligos
- Insultas
- Epilepsija
- Smegenų auglys
- Demencija
- Kreutzfelto-Jakobo liga
- Atminties spragos
- Smegenų kraujavimas
- Meningitas
- Migrena
- depresija
- Smegenų sukrėtimas
Simptomai, skundai ir požymiai
Smegenų ligos požymiai yra labai įvairūs ir labai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Pavyzdžiui, insultas būdingas paralyžius, svaigulysir kalbos bei regos sutrikimai epilepsija paprastai pasireiškia priepuoliais, trauktis galūnių ir sutrikusi sąmonė. Būdingas meningitas yra aukšti karščiavimas, galvos skausmas, kaklas standumas, fotofobija ir pykinimas; į meningitas sukeltas meningokokų, smulkių kraujavimų oda (petechijos) atsiranda pažengusiuose etapuose. Demencijos, tokios kaip Alzheimerio liga ligai būdingas laipsniškas protinių gebėjimų praradimas. Ligos pradžioje atmintis pastebimi sutrikimai, laiko ir vietos orientacijos sunkumai ir žodžių paieškos problemos; ligai progresuojant, net kasdienės veiklos nebegalima atlikti savarankiškai. Psichinis ir fizinis pablogėjimas dažnai būna sunkus nuotaikos svyravimai ir depresyvios nuotaikos. Creutzfeldo-Jakobo liga rodo panašų vaizdą, kuriame psichiniai ir fiziniai gebėjimai vis labiau sutrinka: nukentėjusius žmones kamuoja ryškus užmaršumas, paralyžius, subalansuoti ir koordinavimas sutrikimai. Vėlyvose ligos stadijose paprastai būna ryškus vairavimo trūkumas ir Depresija. Migrena yra palyginti nekenksminga, bet vis dėlto stresinė smegenų liga: ji pasireiškia sunkia, panašia į priepuolius galvos skausmas kurie paprastai būna vienoje pusėje ir juos lydi pykinimas ir jautrumas šviesai.
Diagnozė ir eiga
Smegenų sutrikimų diagnozė yra tokia pat įvairi, kaip ir skirtingos bei daugybė su jais susijusių formų. Taip yra todėl, kad simptomai svyruoja nuo sąmonės pokyčių iki sutrikusio mąstymo ir darbingumo bei psichologinių pokyčių iki daugiau ar mažiau sunkių motorikos ar jutimo sutrikimų, taip pat kitų fizinių funkcinių trūkumų, tokių kaip regos sutrikimai ar net sunkūs. skausmas. Diagnozuojant dažnai skiriamos smegenų ligos, turinčios neurologinių simptomų, ir tos, kurioms būdingi psichiatriniai simptomai. Atitinkamai diagnozuojant ir išaiškinant smegenų ligą, būtini tikslūs diferencinės diagnostikos tyrimo metodai, ypač taikant vaizdo metodus. Remiantis jais, galima nustatyti ne tik aiškesnę diagnozę, bet ir galimą kursą. numatomas - priklausomai nuo ligos - ar artimas stebėsena žinoma. Vaizdo, diagnostikos galimybės apima magnetinio rezonanso tomografija, Bet taip pat kompiuterinė tomografija smegenų (smegenų kompiuterinė tomografija, CCT - su kontrastine medžiaga arba be jos). Kai kuriais atvejais diagnostinis paaiškinimas taip pat gali būti naudingas smegenų bangų matavimas ir atitinkamas įvairių smegenų sričių aktyvumas. Tam naudojama elektroencefalograma (EEG). Tie, kurie, kaip sakoma, turi kažką „su nervai„Nebūtinai turi įtakos tik siaurai apibrėžtoms smegenų funkcijoms, bet gali būti susijusios ir kur kas aukštesnės funkcijos, tokios kaip sąmonė, nuotaika ar net kognityviniai gebėjimai. Smegenų ligos nėra retos. Remiantis skaičiavimais, nuo 400 iki 500 milijonų žmonių visame pasaulyje yra smegenų ligos, todėl tai yra vienas iš pagrindinių šiuolaikinių tyrimų, diagnostikos ir terapija. PSO statistikoje maždaug pusė dažniausiai pasitaikančių ligų, sukeliančių ankstyvą mirtį, atsiranda nervų ir smegenų ligų srityje, o tai turi minėtas plataus masto pasekmes.
Komplikacijos
Paprastai neįmanoma numatyti visų smegenų ligų komplikacijų ir skundų. Tačiau tai gali turėti stiprų neigiamą poveikį ne tik fizinei, bet ir psichologinei paciento būklei, sukeldama didelį diskomfortą. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo epilepsijos priepuolių ar insulto. atmintis pasibaigia arba koordinavimas kyla sunkumų. Be to, psichinė regresija ir taip atsilikimas gali atsirasti, todėl nukentėjęs asmuo gali būti priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Neretai smegenų ligos vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali vadovauti į galvos skausmas, kurie neretai plinta ir kitose kūno vietose. Smegenų ligos taip pat gali vadovauti regos sutrikimams ar klausos praradimą. Blogiausiu atveju pacientas visiškai apako. Smegenų ligų atveju negalima numatyti, ar gydymas lemia teigiamą ligos eigą, ar jis apskritai yra įmanomas. Tačiau gydymas visada yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Kai kuriais atvejais gydymas nėra įmanomas, todėl smegenų ligos lemia ankstyvą paciento mirtį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei yra smegenų funkcijos pokyčių. Jei atmintis nutrūksta, atsiranda orientacijos problemų ar atminties sutrikimų, reikalingas gydytojas. Jei atsiranda sąmonės sutrikimų, jei nukentėjęs asmuo skundžiasi spaudimo jausmu vadovasarba jei jis ar ji kenčia galvos skausmas, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei skundai plinta arba simptomų intensyvumas padidėja, reikia paaiškinti požymius. Prieš vartojant nuskausminamuosius vaistus, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų. Miego ar kalbos sutrikimų, sumišimo, regėjimo apribojimų ar susilpnėjusių klausos galimybių atveju patartina apsilankyti pas gydytoją. Asmenybės pokyčiai, elgesio nenormalumas ar staigus intelekto sumažėjimas nedažni. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti tyrimą ir gydymą. Jei motorinės veiklos nebegalima atlikti arba jei problemos prasideda atliekant kasdienes užduotis, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Sumažintas našumas, mokymasis turėtų būti tiriamos kognityvinio apdorojimo problemos ar anomalijos. Jei yra kraujotakos problemų, traukos pojūtis vadovas ar emocinio apdorojimo pokyčiai, reikalingas gydytojas. Jei kyla nepaaiškinamas nerimas, prisiminimai yra akivaizdžiai klaidingi arba asmuo kenčia nuo jutimo sutrikimų, gydytojas turėtų paaiškinti simptomų priežastis.
Gydymas ir terapija
Kalbant apie terapija smegenų ligų apskritai, tai priklauso nuo konkrečios ligos, paveiktų smegenų sričių apimties ir amžiaus, taip pat nuo stadijos ir prognozės. Daugeliu atvejų medicininė intervencija gali būti tik paliatyvi arba orientuota į simptomus, ypač tais atvejais, kai ligos priežastis yra neaiški, taigi ir priežastinė terapija (šiuo metu vis dar) neįtraukta. Smegenų ligų, kurių metu miršta nervinės ląstelės, atveju (pvz Parkinsonizmas or demencija), taigi motorinė kontrolė ir veikimas ar atminties funkcijos kenčia vis labiau ir yra vis labiau sutrikdytos, terapija apsiriboja kartais sunkių simptomų palengvinimu, kiek įmanoma, vaistais arba ligos progresavimo sulėtinimu. Terapijos tikslas - kuo geriau ir kuo ilgiau palaikyti paciento gyvenimo kokybę ir jį sumažinti skausmas arba nesėkmės simptomai. Panaši situacija yra ir su psichinėmis smegenų ligomis, tokiomis kaip šizofrenija or Depresija, kurioje sutrikus ir sunkus nervinių ląstelių bendravimas nuotaikos svyravimai ir dėl to gali atsirasti net kliedesių. Čia taip pat daugeliu atvejų priežastinė terapija dar neįmanoma, o norint simptomus valdyti, yra vaistų ir psichoterapinių galimybių. Dėl smegenų sudėtingumo tiesioginė intervencija retai įmanoma be didesnės rizikos. Nors vaistų terapija dažnai sukelia sunkų šalutinį poveikį (kai kurie iš jų turi nenumatytų ilgalaikių pasekmių), chirurginis priemonės natūraliai siejami su neproporcingai didesne rizika. Tačiau ūmių trauminių sužalojimų ir su smegenimis susijusių nelaimingų atsitikimų atveju tai daugeliu atvejų yra gyvybės gelbėjimas. Ūminio atveju trauminis smegenų sužalojimas, greitoji medicinos pagalba priemonės paprastai gali gydyti tik sunkius smegenų kraujavimas arba edemos susidarymas chirurginiu būdu, taip gydant gyvybei pavojingą smegenų ligą hipertenzija. Michaelo Schumacherio avarija, nuo to laiko sukėlusi žiniasklaidos dėmesį ir simpatijas, parodė, kaip „nedidelės“ išorinės jėgos pakanka sukelti ūminę gyvybei pavojingą smegenų traumą. Šiuo atveju pakako palyginti mažo greičio ir „mažo“ akmens, kad aukšto lygio sportininkas, užsidėjęs šalmą, galėtų koma. Ką tokiais atvejais sugeba pasiekti šiuolaikinė medicina, iš tiesų nusipelno didžiausio dėmesio, nes negydomas toks a kaukolės smegenų trauma tikrai sukeltų mirtį dėl kraujavimo, edemos ir slėgio susidarymo smegenyse. Šiuo atveju neatidėliotina ir visų pirma greita, intensyvi medicininė terapija yra gyvybę išgelbinti. Chirurginė intervencija taip pat įmanoma daugeliui smegenų augliai, bet čia etapas Vėžys ir ypač smegenų auglys vaidina lemiamą vaidmenį prognozuojant ir gydant. Neoplastinių smegenų ligų atveju, t smegenų augliai or gliomos, terapeutai taip pat turi kitas gydymo galimybes, pradedant nuo vaistų (pvz., chemoterapijos) terapijos iki radiacijos. Tačiau čia visada reikia pasverti negrįžtamų smegenų pažeidimų (dėl invazinių ar agresyviai invazinių terapijų) riziką, palyginti su rizika, kurią sukelia pagrindinė liga paciento naudai.
Perspektyva ir prognozė
Smegenų ligos prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Iš esmės tai priklauso nuo esamos ligos ir individualios paciento bendros diagnozės. Jei yra progresuojančios ligos, simptomai palaipsniui stiprėja. Sergant tokiomis ligomis kaip demencija ar išsėtinė sklerozė, reikia tikėtis, kad audiniai ar nervinės ląstelės lengvai liks. Remiantis dabartinėmis mokslo ir medicinos žiniomis, tokios a lėtinės ligos negalima užkirsti kelio. Jei smegenų audinio pažeidimas įvyksta dėl vieno veiksnio, pagerėja sveikatai tam tikromis aplinkybėmis. Tai priklauso nuo pradinio gydymo laiko ir pažeisto smegenų audinio masto ir vietos. Nepaisant to, visiškai pasveikti nereikia. Tai pasitaiko tik pavieniais atvejais. Nepaisant to, esant optimaliai medicininei priežiūrai, simptomai gali būti palengvinti. Kadangi pažeisto smegenų audinio negalima atnaujinti, esami sutrikimai daugeliui pacientų išlieka pastovūs visą gyvenimą. Tai ypač pasakytina, jei paveiktos smegenų sritys yra svarbūs įvairių organizmo sistemų veikimo permainų taškai. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo infekcijos, greitai ir optimaliai gydant galima visiškai išgydyti smegenų ligą.
Prevencija
Ypač kalbant apie įtakojamąsias smegenų ligas, ty su avarija susijusius pažeidimus ir traumas, įmanoma ir skubiai rekomenduojama atlikti išsamią prevenciją: užsidėkite šalmą sportinės veiklos metu, pavyzdžiui, važiuodami dviračiu ar pan. čiuožimo, slidinėjimas, rogutėmisir tt turėtų būti - ypač vaikams, bet, žinoma, ir suaugusiems, - absoliuti pareiga ir savaime suprantamas dalykas. Rimti galvos ir smegenų sužalojimai gali įvykti net ir nedideliu greičiu, iš pirmo žvilgsnio - nepastebimomis avarijomis ir gali sukelti gyvybei pavojingas smegenų ligas ir traumas. Žinoma, plačiąja prasme - saugumas priemonės tam, kad būtų išvengta maudymosi nelaimių, ypač tarp vaikų. Taip yra todėl, kad deguonies trūkumas smegenų ląstelėms taip pat gali negrįžtamai pakenkti smegenims arba, žinoma, gali kilti tiesioginis pavojus gyvybei, jei vanduo patenka į plaučius. Kalbant apie daugybę neatsitiktinių smegenų ligų, prevencines priemones sunku susiaurinti. Sveikas gyvenimo būdas, sąmoningas savęsstebėsena ir, jei kyla abejonių, ankstyvas paaiškinimas tikrai gali būti naudingas būdas pakankamai anksti nustatyti galimas smegenų ligas, kad būtų galima jas gerai gydyti. Tačiau dėl neaiškios daugelio smegenų ligų patogenezės negalima rekomenduoti aiškiai prevencinių priemonių. Tai taip pat atsižvelgiama į tai, kad kai kurios smegenų ligos yra genetiškai nulemtos, todėl jų gali būti sunku paveikti ar užkirsti kelią žmonėms. Paprastai sveikas gyvenimo būdas, pakankamai mankštos ir poilsio, sveika dietair vengimo per daug stresas, bet ir per didelė elektromagnetinė įtaka (raktinis žodis: mobiliųjų telefonų spinduliuotė), be abejo, yra lemiama sveikatai smegenų ir yra skubiai rekomenduojami.
Požiūris
Daugeliu atvejų asmuo, nukentėjęs nuo smegenų ligų, turi labai mažai priemonių arba galimybių pasirūpinti tolesne priežiūra. Šiame kontekste smegenų ligos ne visada gali būti gydomos, todėl tokia liga taip pat gali sumažinti sutrikusio žmogaus gyvenimo trukmę. Tačiau ankstyva diagnozė paprastai visada turi labai teigiamą poveikį tolesnei šios ligos eigai ir gali apriboti tolesnes komplikacijas ar tolesnį simptomų pablogėjimą. Kai kuriais atvejais simptomus galima palengvinti chirurgine intervencija. Po tokios operacijos bet kuriuo atveju reikia laikytis lovos režimo. Nukentėjęs asmuo turėtų ilsėtis ir nevargti. Kadangi smegenų ligos taip pat gali sukelti psichologinį sutrikimą, depresiją ar pasikeitusią asmenybę, dauguma pacientų taip pat yra priklausomi nuo savo šeimos ir draugų palaikymo ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Tai ypač aktualu, kai kai kurias kūno funkcijas riboja smegenų ligos. Net navikų atveju dauguma pacientų yra priklausomi nuo artimųjų psichinės paramos. Tolesnė eiga labai priklauso nuo tikslios ligos rūšies, todėl bendrai numatyti negalima.
Ką galite padaryti patys
Smegenų ligos gali pasireikšti labai įvairiai, todėl jūsų pačių tobulinimo priemonės priklauso nuo esamos ligos. Dažnai yra a smegenų auglys, kuriam reikia kuo greičiau gydyti medikamentais ir vaistais. Savo priemonių, kurios prisideda prie greito ir aiškaus tobulėjimo, galima imtis kartu su esamomis smegenų auglys tik sąlygiškai. Tik ankstyvas apsilankymas pas gydytoją yra svarbus ir reikšmingas. Namų gynimo priemonės arba nemokama narkotikai smegenų auglio atveju nepagerės. Tik ankstyva diagnozė ir gydymas turės teigiamą poveikį vėlesnei ligos eigai. Kita ir taip pat dažnai pasitaikanti smegenų liga yra silpnaprotystė. Šiuo atveju yra pažeista trumpalaikė atmintis, todėl neseniai gauta informacija yra tiesiogiai pamiršta. Tačiau demencija sergantys žmonės taip pat gali patys imtis priemonių, kurios padėtų pagerėti. Smegenys ne visada turėtų apdoroti tas pačias sekas. Maži smegenų žaidimai, naujų žmonių pažinimas ar net įprastos kasdienės situacijos padeda smarkiai sulėtinti demenciją. Todėl taikoma ši išvada: Esamų smegenų ligų atveju yra tik ribotos priemonės, kurių nukentėjęs asmuo gali pats imtis. Svarbu anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
