Priežastys
Pilvo skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje Tarp labiausiai paplitusių pilvo skausmo priežastys dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra tulžies pūslė. Ypač vyresnio amžiaus pacientams, jei šiame regione atsiranda simptomų, galimas tulžies pūslės ar nutekėjimo sutrikimas tulžis reikia atsižvelgti į ortakius. Uždegiminis tulžies pūslės pokytis (cholecistitas) arba obstrukcija tulžis latakai akmenyje (choledocholitiazė) paprastai pasireiškia nukentėjusiam pacientui staiga ištraukiant ar dūriant pilvo skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Šių skundų intensyvumą dauguma nukentėjusiųjų apibūdina kaip sunkiai pakeliamą. Be to, galima pastebėti, kad pilvo skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kurią sukėlė pažeidimas tulžies pūslė dažnai atsiranda iškart po valgio. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad tulžies pūslė turi signalą apie ištuštinimą valgant.
Jei nutekėjimas tulžis kanalai yra užblokuoti mažu akmeniu, tulžies negalima transportuoti į dvylikapirštės žarnos arba galima gabenti tik neadekvačiai. Akmenys, esantys tulžies latakuose arba tulžies pūslė artimai kontaktuoja su gleivinėmis ir suveikia skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Kitos dešinės pusės priežastys viršutinės pilvo dalies skausmas gali būti kepenys.
Tačiau daugeliu atvejų tipinis kepenys ligos (hepatito, kepenys cirozė, kepenų navikai) sukelti skausmas reiškinius daug rečiau. Pilvo skausmas dešiniojo viršutinio pilvo srityje, kurį sukelia kepenys, dažniausiai atsiranda dėl organo patinimo. Kadangi kepenys yra apsuptos gana grubios kapsulės, jos negali išsiplėsti.
Todėl paciento suvokiamas skausmas kyla mažiau iš pačių kepenų, o ne iš kepenų kapsulės, kuriai būdinga didelė įtampa. Pilvo skausmas vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje Pilvo skausmas vidurinėje dalyje yra palyginti retas. Nepaisant to, reikia skubiai nustatyti jo priežastį ir, jei reikia, nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.
Jei pacientas jaučia pilvo skausmus viršutinėje viršutinėje pilvo dalyje, tai dažniausiai sukelia pilvo skausmas skrandis. Skausmą dažnai sukelia dirginimas ar uždegiminiai procesai skrandis pamušalas (gastritas). Be to, ligos kasa yra laikomos galimomis pilvo skausmo vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje atsiradimo priežastimis.
Uždegiminiai pokyčiai kasa (pankreatitas) ypač sukelia viršutinės pilvo dalies skausmas, kuri diržo forma spinduliuoja į nugarą. Pacientai, sergantys ūmiu uždegimu kasa paprastai rodo tolesnius simptomus (karščiavimas, pablogėjo generolas būklė). Be to, nukentėjusiems žmonėms gali patamsėti šlapimas ir išmatos šviesėti (acholinės išmatos).
Kita vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis gali būti ūmi širdis ataka. Šiame klinikiniame paveikslėlyje paveikti pacientai patiria nusiskundimų dėžė, kairysis petys ar ranka, kaklas ir žandikaulis daug dažniau, tačiau gali atsirasti ir atitinkamų pilvo skausmų. Pilvo skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje, nes blužnis yra tiesiai kairiajame viršutiniame pilvo srityje, jis dažnai yra atsakingas už skausmą šioje srityje.
Uždegiminiai procesai blužnis yra medicininė retenybė ir beveik niekada nematoma klinikinėje rutinoje. Kairysis viršutinės pilvo dalies skausmas kilęs iš blužnis dažniausiai sukelia kitos ligos. Daugeliu atvejų tai sukelia stiprų organo patinimą ir dėl to blužnies kapsulės įtampą.
Todėl kairiosios viršutinės pilvo dalies skausmą sukelia kapsulės aparatas, o ne pati blužnis. Dažniausiai pasitaikančios ligos, dėl kurių padidėja blužnis (splenomegalija) kraujas tokios ligos kaip leukemija ir infekcijos, tokios kaip Pfeifferio liauka karščiavimas. Pilvo skausmas šioje srityje, atsirandantis iškart po traumos (nelaimingo atsitikimo ar smūgio), gali būti pirmasis blužnies plyšimo požymis.
Jei skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje atsiranda iškart po didelio fizinio krūvio ar sporto, paprastai galima manyti, kad tai yra nekenksmingas šoninis įgėlimas. Be to, kairįjį viršutinės pilvo dalies skausmą gali sukelti inkstai ir (arba) kanalizacijos šlapimo takai. Ypač inkstas akmenys, kurie yra išplauti iš inkstų taurelių sistemos ir blokuoja šlapimtakius, gali sukelti stiprius, kolikinius skausmo simptomus.
Kita galima kairiojo pilvo viršutinės dalies skausmo priežastis yra kylanti infekcija, kilusi iš pūslė. Tai paplito šlapimo takų infekcija galų gale netgi gali sukelti inkstų dubens (pielonefritas). Tiek inkstas akmenys ir kylantys šlapimo takų infekcija gali sukelti skausmą dešinėje ir kairėje viršutinėje pilvo dalyje.
