Apendicitas arba apendicitas yra uždegimas priedėlio arba priedėlio. Tipiškas apendicito požymiai yra sunkus pilvo skausmas or apatinės pilvo dalies skausmas kai įtempiate kojas, šokinėjate ar spaudžiate.
Kas yra apendicitas?
Infografija, rodanti anatomiją ir vietą apendicitas. Spustelėkite vaizdą, kad padidintumėte. Apendicitas yra uždegimas priedėlio sukeltas bakterijos. Visų pirma, bakterinis uždegimas atsiranda priedėlio srityje. Pats priedėlis yra maždaug nykščio ilgio ir baigiasi storojoje žarnoje kaip akligatvis. Apendicito atveju šis dviejų – dvidešimties centimetrų ilgio apendiksas (taip pat apendicitas) čia uždegamas. Yra daugybė limfa mazgai apendikso srityje. Jei dabar atsiranda bakterinė infekcija ar uždegimas, tai limfa mazgai išsipučia, o apendiksas labai padidėja. Apendicitas yra gana paplitęs ir viduramžiais buvo sunkiai išgydomas, todėl sergantieji neretai nuo jo mirė. Šiandien apendicitu serga maždaug septyni procentai Vokietijos gyventojų. Ypač vaikai ir jauni suaugusieji (nuo dešimties iki trisdešimties metų) gali susirgti priedėlio infekcija. Tačiau taip pat neretai nėščios moterys serga apendicitu.
Priežastys
Šios apendicito priežastys yra įvairūs. Dažniausia priežastis yra priedėlio obstrukcija (vermiforminis priedas). Ypač jei išmatos ar išmatos yra kietos ir šiurkščios, tai gali sukelti priedėlio obstrukciją. Sunkios išmatos taip pat gali sukelti žarnos žlugimą ir ilgainiui uždegti. Kita priežastis yra kirminai ar parazitai. Nors jų pasitaiko rečiau, jie greitai sukelia priedėlio uždegimą. Lygiai retas yra sukibimas su žarnyno sienelėmis. Kaip jau minėta, visų pirma atsižvelgiama į bet kokios formos svetimkūnius. Tai apima gerai žinomas ir tipiškas vyšnių duobes ir kitas vaisių vaisių kauliukus. Galiausiai įvairių uždegimų bakterijos turėtų būti paminėta kaip priežastis. Žinomi tai yra enterokokai, koliforminiai bakterijos arba proteus bakterijos. Jie uždega priedėlį, nesukeldami kliūčių ar sukimo. Labai reti yra ir žarnyno uždegimai Krono liga, kurio metu gali atsirasti apendicitas, taip pat pasekmė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmieji apendicito požymiai paprastai būna nespecifiniai skausmas viduje skrandis ir pilvo mygtuko sritis. Kiek vėliau jie vis labiau veria ar tempia apatinę dešinę pilvo dalį. Paprastai apendicitas sukelia skausmas vaikščiodami ar šokinėdami, todėl gydytojai pacientus įšoka į dešinę koja ją diagnozuoti. Palengvinti skausmas, sergantieji linkę traukti savo teisę koja link pilvo, kurį gydytojai vadina „Schonhinken. Dėl skausmo ir uždegimo pilvo siena yra įtempta ir į spaudimą reaguoja stipriai. Be skausmo, kūno temperatūra padidėja iki cica 39 laipsnių C, kartais ir padidėjęs pulsas ir prakaitas. Apendicitui būdingi rimti temperatūros skirtumai tarp matavimų pažastyje ir išangės. Skausmą gali lydėti apetito stoka, pykinimas ir vėmimas. Vaikams simptomai gali būti sunkesni nei suaugusiems. Paprastai jie jaučiasi sunkūs pykinimas o skausmas tęsiasi per pilvą. Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti silpnesni, todėl nėra lengvai atpažįstami. Jie retai turi karščiavimas. Nėščioms moterims dėl pilvo apimties skausmas dažnai pasireiškia neįprastose vietose, kartais net nugaroje. Tai apsunkina diagnozę.
Kursas
Apendicito eiga priklauso nuo to, ar jis laiku atpažįstamas ir gydomas. Jei ūminis apendicitas negydomas, jis gali net vadovauti iki mirties. Nepaisant to, beveik visi atvejai gydomi ligoninėje, todėl rimtų komplikacijų beveik niekada negalima prisiimti. Jei apendicitas negydomas arba jei priedas nėra operuojamas, gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų:
- Žarnos ar priedo plyšimas. Jei priedas plyšta, a būklė vadinama perforacija. Išmatų likučiai pasiskirsto į pilvo ertmę, o tai gali sukelti tolesnį uždegimą ar apsinuodijimą. Panašiai jis taip pat gali uždegti pilvaplėvės ir masinis pūliai susidarymas (abscesai).
- Ilgalaikio atveju žarnyno nepraeinamumasgali išsivystyti žarnyno paralyžius. Jei su išmatomis ar išmatomis negalima pasišalinti vartojant daugiau maisto, yra žarnyno perforacija.
Komplikacijos
Apendicitas arba priedėlio uždegimas (apendicitas) gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl bakterinio priedėlio uždegimo jis gali labai parausti ir patinti. Be to, daug pūliai kaupiasi. Jei tai nebus pašalinta, yra rizika, kad ji sprogs ir prasiverš (perforacija). Šiuo atveju pūliai pila į pilvo ertmę ir gali sukelti kitų pilvo organų, tokių kaip pilvaplėvės (peritonitas). Be to, pilvo ertmėje gali susidaryti abscesai, sukeliantys sunkų pilvo skausmas ir diskomfortas. Be to, gali atsirasti žarnyno paralyžius, žarnyno raumenys nebeveikia tinkamai ir maisto kiekis nebevežamas toliau, todėl žarnyno nepraeinamumas (paralyžinis ileusas). Jei negydoma, tai gali vadovauti iki žarnos sienelės plyšimo, kuris vėliau taip pat gali uždegti. Padidėjęs slėgis žarnyne taip pat suspaudžia laivai. Dėl to trūksta žarnyno segmento, kuris gali mirti. Be to, plaučiai gali būti suspausti, o tai trikdo kvėpavimas. Taip pat sutrinka medžiagų apykaita, todėl organizmas netenka daug skysčių ir elektrolitai. Pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (Krono liga), apendicitas gali sukelti ryšius tarp aklosios žarnos ir kitų žarnyno dalių, vadinamų fistulėmis, todėl operacija yra sunki.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pirmą kartą įtarus apendicitą, reikia nedelsiant kreiptis į medicinos specialistą, nes yra pavojus gyvybei. Kai tik nukentėję asmenys tai pastebi apetito praradimas, pykinimas taip pat vėmimas, veiksmas neišvengiamas. Apendicitas dažnai lydimas viduriavimas ir vėmimas. Lydi kolickas pilvo skausmas, bet kuriuo atveju šie simptomai turėtų būti išaiškinti. Be to, reikia užsikimšti gydytojui kalba ir aukštas karščiavimas. Ypač vaikams ir vyresniems žmonėms rekomenduojama nedelsiant reaguoti, jei įtariamas apendicitas. Šiems pacientams simptomai paprastai būna silpnesni ir jų negalima tiksliai įvertinti. Nėščios moterys turėtų tiesiogiai kreiptis į gydytoją, nes priedas dėl to keičiasi nėštumas ir apsunkina diagnozę. Skausmas pirmiausia pastebimas srityje aplink pilvo mygtuką. Per kitas dvylika valandų diskomfortas plinta apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Po šių simptomų reikia kreiptis į medicinos specialistą vėliausiai. Kiekvienas, kuris papildomai pastebi smegenų sukrėtimas skausmas, kai veikia ir šokinėjant nereikėtų toliau lankytis pas medicinos specialistą.
Gydymas ir terapija
Jei tipinis apendicito simptomai (pasireiškia stiprus pilvo skausmas, pilvo skausmas, sugriežtinant kojas ir po spaudimo), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūmiais atvejais nereikėtų vengti skubios pagalbos gydytojo iškvietimo. Jei įtarimas dėl apendicito išliks, nukentėjęs asmuo bus paguldytas į ligoninę. Per šį laiką pacientui nebus leidžiama nieko valgyti, nes priešingu atveju gali kilti komplikacijų operacijos metu bendroji nejautra. Per apendektomija, tada pašalinamas uždegimas. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo greičiau bus galima išgydyti ar pasveikti. Anksčiau tai apendektomija buvo atliktas pilvo pjūvis. Neretai pasitaikydavo žaizdų infekcijos. Šiandien apendektomija vis dažniau atliekamas naudojant invazinį chirurginį metodą. Tai apima endoskopo įdėjimą per mažą pjūvį arba atidarymą šalia priedėlio. Šios rakto skylės operacijos pranašumas yra greitesnė apendicito priežasties nustatymas ir nesukuria didelių žaizdos. Be to, šios procedūros metu gali būti atliekami tolesni tyrimai arba diferencinės diagnozės.
Perspektyva ir prognozė
Priedo operacijos yra įprasta procedūra daugeliui gydytojų. Todėl tik diagnozės laikas nustato, ar apendicito eiga yra potencialiai nekenksminga ar grėsminga. Jei uždegiminis apendiksas yra visiškai pašalintas, vėliau nėra reikšmingos žalos. Tačiau, jei tikroji priežastis nustatoma per vėlai, gali kilti rimtų komplikacijų. Jei atsiranda žarnyno perforacija, išmatos, bakterijos ir pūliai per trapų žarnyno segmentą patenka į aplinkinę pilvo ertmę. Dėl tiesioginės pasekmės tai sukelia ypač skausmingą ir greitą pilvaplėvės (peritonitas). Pilvo sienelė sukietėja netrukus po iškritimo ir plokščio skausmo pojūčio pilvo sritis atsiranda. Pavojinga gyvybei būklė yra laikoma ūmine ekstremalia situacija, o paciento mirties galima išvengti tik greitai įsikišus. Net ir be perforacijos pažengusioje stadijoje tolimesniuose žarnos skyriuose gali susidaryti nuosėdos abscesų pavidalu. Ilgalaikis uždegimas ir ribota ar net užblokuota žarnyno veikla tada labai apsunkina sveikimo eigą. Kai kuriais atvejais skausmas dešinėje pilvo apačioje praeina savaime be gydymo. Tačiau lengvas apendicitas paveiktose vietose palieka randuotą audinį ir iškyšas. Šis žarnyno paviršiaus pokytis gali išprovokuoti naujų uždegimų atsiradimą, jei tai yra nepalankus ir sukelia funkciniai sutrikimai. Sėkmingai pašalinus priedą, antibiotikas gydymas užmuša likusius mikrobai, priklausomai nuo apendicito sunkumo. Pacientai paprastai gali vėl gerti ir valgyti kietą maistą per dieną po gydymo pabaigos. Tačiau vadinamasis Douglasas abscesas savaitę po operacijos gali tekti nusausinti naujai susidariusį pūlį.
Požiūris
Kad būtų saugu, lengvas apendicitas ar dirginimas turėtų būti pažymėti kaip išgydyti arba nereikalaujantys operacijos, atliekant tolesnį tyrimą. Tačiau daugeliu atvejų ūminis apendicitas bus stebimas kitokio tipo. Jei uždegimas jau toli pažengęs, uždegiminis priedas turi būti chirurgiškai pašalintas. Kadangi ūminis apendicitas gali vadovauti praplėšus apendiksą ir ištuštinant jo turinį, įskaitant pūlį, į pilvo ertmę, operacijos pažengusiuose etapuose paprastai neišvengiama. Pooperaciniame stebėjime ne tik žaizdų priežiūros yra užtikrinta. Laporoskopiškai atliekamos operacijos taip pat gali sukelti skausmingas pasekmes, tokias kaip mėlynės pilvo ertmėje. Gydantis gydytojas turi stebėti didesnes mėlynes. Be to, uždegimas jau galėjo progresuoti. Turi būti užtikrinta, kad jis taip pat nepaveikė aplinkinių audinių. Randų skausmas po uždegimo ir pašalinimo apendiksas iš pradžių gali būti didelis dėl nutraukto pilvo raumenys. Todėl naujai operuojamas pacientas turėtų būti informuotas, kad ilgesnį laiką jis turės tai palengvinti. Paprastai jis bus išleistas į nedarbingumo atostogas. Tolesnė priežiūra užtikrina, kad neatsirastų nei žaizdų infekcijos, nei vidiniai uždegiminiai procesai. Taip pat yra tam tikrų tolesnių rizikų. Vėliau gali būti negimdinis nėštumas, padidėja rizika dvitaškis Vėžysarba pooperacinė žarnos obstrukcija dėl chirurginio priedėlio pašalinimo.
Štai ką galite padaryti patys
Dėl šios savipagalbos priemonės, yra aiškiai nurodyta, kad apendicitas gali būti neatidėliotina medicinos pagalba ir jį turi gydyti gydytojas. Bet diskomfortą galima sumažinti savipagalba priemonės. Ricinos aliejus naudojamas kaip antgalis, galima pašalinti esamą blokadą ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams. Išgėrus burną, gali stimuliuoti žarnyno judesius ir palengvinti kartu vykstančius virškinimo sutrikimus. Gingeroliai, esantys imbieras manoma, kad turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Papildomai, imbieras gali sumažinti esamą pykinimą ir pagerinti apetitą. Šviežiai užvirintas imbieras reikėtų gerti du tris kartus per dieną. Paruoškite šviežiai ir leiskite jam pastovėti apie 10 minučių. Be to, įtrinkite pilvą imbiero aliejumi. Žarnyno atliekų ir perteklinių gleivių kaupimosi galima išvengti pelynų sėklos. Šios sėklos gali turėti prevencinį ir ūmų priešuždegiminį poveikį. Be to, jie gali palengvinti esamą skausmą. Norėdami nuoviro, užvirkite du arbatinius šaukštelius pelynų sėklos su vienu puodeliu vanduo ir troškinkite apie 10–15 minučių. Tada perkoškite ir gerkite drungnu kartą per dieną.
