Apsinuodijimai (intoksikacijos): terapija

Įtariami apsinuodijimai: Nedelsdami skambinkite 911! (Skambučio numeris 112)

Dažnai apsinuodijimai gydomi tik simptomiškai.

Pagrindiniai užrašai

Pasiimkite viską, kas gali padėti nustatyti apsinuodijimo priežastį:

  • Vaistai ar vaistų pakuotės
  • Maisto likučiai
  • vemti
  • Produktai, kurie gali būti apsinuodijimo priežastis

Bendrosios priemonės

  • Visada atkreipkite dėmesį į savisaugą!
  • Kreipkitės į Apsinuodijimų informacijos centrą (Apsinuodijimų kontrolė: žr. Toliau).
  • Stebėsena
  • Jei būtina, gaivinimas priemonės (gyvybinių funkcijų užtikrinimas).
  • Apsinuodijus per oda, nuimkite drabužius, nuvalykite odą.
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).

Absorbciją mažinančios priemonės

Ankstyvas, vienišas administracija of aktyvuota anglis.

  • Indikacijos (taikymo sritys): daugybė narkotikai, alkaloidaiarba vitaminas K antagonistai.
  • Kontraindikacijos: ėsdinančių medžiagų (pvz., Neorganinių rūgštys), paviršinio aktyvumo medžiagos arba skysti angliavandeniliai; ypač taip pat kvėpavimo takuose, kurių neapsaugo intubacija.

Skrandžio plovimas

  • Indikacijos: Nurodyta tik apsinuodijus gyvybei pavojingu apsinuodijimu per 60 minučių.
  • Kontraindikacijos: už nudegimai su rūgštys ir šarmai, skystieji angliavandeniliai, tokie kaip benzinas, neužtikrinti kvėpavimo takai, jei jie yra apsauginiai refleksas nėra nudegimų: kiek įmanoma, praplaukite pacientą burna su negazuotu vanduo ir leisk jam išgerti keletą mažų gurkšnių vandens.
  • Skrandį plauti gali tik patyrę vartotojai
  • Skalavimo porcijos 200-400 ml; atlikite tol, kol skalavimo skystis grįš skaidrus.
  • Tada įpilkite aktyvintos anglies ir laktuliozės

Sukeltas vėmimas

  • Nebėra nurodoma kaip įprasta priemonė
  • 30 ml ipecacuanha sirupas (suaugęs).

Antegrade gaubtinės žarnos drėkinimas

  • Kai reikia greitai pašalinti žarnyno turinį, kad išvengtumėte galimai mirtino (mirtino) veikliosios medžiagos kiekio absorbcijos
  • Indikacijos: Retard veikliosios medžiagos, neteisėtos narkotikai gabenamas žarnyne.

Vidurius laisvinantys vaistai

  • Sorbito ar natrio sulfato vartoti nerekomenduojama

Pašalinimo greitinimo priemonės

Pakartotinis aktyvintos anglies vartojimas

Priverstinė diurezė

  • Labai padidėjo šlapimo gamyba diuretikai (vaistai, skatinantys vaisto išsiskyrimą) vanduo iš organizmo su šlapimu).
  • Indikacijos: sunkios Ličio, salicilatas, barbitalas, fenobarbitalis, talis apsvaigimas.
  • Įgyvendinimas: kristaloidai + furosemidas
  • Visada kontroliuokite vandens / elektrolitų balansą

Šlapimo šarminimas

  • Indikacijos: apsinuodijimas salicilatu, barbitūratu.
  • Įgyvendinimas: bikarbonato infuzija
  • Tikslinės vertės: kraujas pH <7.55, šlapimo pH 7-8.

Hemodializė (kraujas skalbimas).

Hemoperfuzija

Plazmaferezė

  • Plazmos atskyrimas nuo korinio kraujas komponentai.
  • Nurodoma dėl hirudino perdozavimo.

Priešnuodis

  • Žr. Vaistą terapija arba žemiau skiltyje „Speciali terapija“.

Specialios terapijos

Alkoholis

  • Fomepizolas
  • Hemodializė (kraujo plovimas)

Nuskausminamieji (nuskausminamieji)

  • Paracetamolis - acetilcisteinas (ACC)

Dizaineriniai vaistai

Etilenglikolis (radiatorių antifrizas).

  • Fomepizolis
  • Hemodializė (kraujo plovimas)

Dujos, dūmai

  • Ugnies dūmai (be anglis monoksidas, taip pat vandenilis cianidas) - hidroksokobalaminas.
  • 4-dimetilaminofenolis (4-DMAP) draudžiamas vienu metu vandenilis cianidas ir anglis apsinuodijimas monoksidu.

Smalkės

  • Ugnies dūmai, sugedę šildytuvai, netinkamas anglies grotelių naudojimas; kaljano vartojimas - Deguonis: normo arba hiperbarinis (> 10 l / min).

Psichotropinės medžiagos

  • Ankstyvas skrandžio plovimas arba vienas administracija aktyvuotos anglies per pirmąją valandą po nurijimo (kontraindikuotinas sedacija!).
  • Kraujo pH padidinimas natris bikarbonatas sumažina širdies aritmijos (širdies aritmijos).

Opioidai

  • Opioidų antagonistas naloksonas

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal sveiką mišinį dieta atsižvelgiant į amžių. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (viso grūdo produktai).
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.