Veiklioji medžiaga cisplatina priklauso citostatikui narkotikai. Jis naudojamas piktybiniam vėžiui gydyti.
Kas yra cisplatina?
Cisplatinos (cis-diammino dichloridoplatinas) yra citostatinis vaistas, kuris slopina Vėžys ląstelių. Vaistas sudaro neorganinį platinos turintį sunkiųjų metalų junginį ir turi kompleksu susijungusį platinos atomą. Cisplatinos yra oranžinės-geltonos spalvos kristalų arba geltonos spalvos milteliai. Jame sunku ištirpti vanduo. Platinos kompleksų citostatinis poveikis buvo atrastas atsitiktinai 1960-aisiais. Amerikiečių chemikas Barnettas Rosenbergas (1926-2009) tyrė, kokį poveikį kintamoji srovė turėjo bakterijų Escherichia coli rūšims. Tuo tikslu Rosenbergas griebėsi platinos elektrodų. Eksperimentas atskleidė ląstelių augimą slopinantį poveikį. Tyrimai atskleidė, kad ši savybė atsirado ne dėl kintamosios srovės, o dėl kompleksinio junginio cis-diaminetetrachloridoplatinos (IV), susidariusio dėl platinos elektrodų. Kiti eksperimentai patvirtino augimą slopinantį poveikį. Cisplatina pirmą kartą buvo gydoma tik 1974 m Vėžys. Indianos valstijos universitetinės ligoninės tyrimo metu šis junginys buvo naudojamas gydymui sėklidžių vėžys. Tęsiant kursą, vaistas buvo teigiamai sėkmingas be ligos atkryčio Vėžys. Vokietijoje cisplatina buvo naudojama preparato pavadinimu Cis-GRY. Be to, į rinką pateko daugybė generinių vaistų.
Farmakologinis poveikis
Cisplatina turi savybę slopinti genetinės medžiagos, tokios kaip DNR, gamybą. Šiame procese vaistas neatskiriamai prisiriša prie visų DNR statybinių elementų ir beprasmiškai susieja atskiras sruogas. The Veiksmo mechanizmas manoma, kad vyksta nepriklausomai nuo ląstelės gyvavimo ciklo. Mažesniu mastu cisplatina taip pat trukdo gaminti baltymai kurie yra gyvybiškai svarbūs ląstelei. Dėl beprasmio kryžminio DNR grandinių susiejimo, DNR informaciją galima perskaityti tik neteisingai arba net visai ne. Tokiu būdu cisplatina slopina ląstelių dalijimąsi, o tai galiausiai lemia jų sunaikinimą. Cisplatina leidžiama į veną. Kai medžiaga pasiskirsto, ji taip pat kerta kraujas-smegenys barjeras. Organai, kuriuose dažniausiai kaupiasi citostatinis vaistas, yra žarnynas, kepenys, inkstai ir vyrų sėklidės. Cisplatina ir jos metabolitai pirmiausia išsiskiria per šlapimą. Likusią dalį išskiria tulžis.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Cisplatina, kaip atskiras agentas arba kartu su kitais citostatikais, skiriama išplitusiam vėžiui gydyti. Tai tiesa, net jei metastazių (dukteriniai navikai) jau atsirado dėl naviko. Dažniausios indikacijos apima prostatos vėžys sėklidžių vėžys, šlapimo pūslės vėžio, stemplės vėžys, vadovas ir kaklas navikai, gimdos kaklelio vėžio, kiaušidžių vėžys, plaučių vėžys, juodas oda vėžys suragėjusių ląstelių karcinoma, kasos vėžysir osteosarkoma, kuris yra piktybinis kaulų navikas. Cisplatina skiriama infuzijos būdu. Daugeliu atvejų jis derinamas su kitais chemoterapiniais vaistais. Dozė paprastai yra nuo 15 iki 20 miligramų cisplatinos per parą vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Taip pat galima vartoti didesnes dozes, tokias kaip 80–120 mg vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Vaikus cisplatina galima gydyti iš esmės. Šiuo atveju gydytojas koreguoja dozė į vaiko kūną.
Rizika ir šalutinis poveikis
Cisplatinos vartojimas neturi šalutinio poveikio. Pavyzdžiui, citostatinis vaistas dažnai sukelia viduriavimas, pykinimasir vėmimas. Tačiau šį nemalonų šalutinį poveikį gali palyginti gerai kontroliuoti administracija šiuolaikinių antiemetikai. Be to, cisplatina neigiamai veikia organų, tokių kaip inkstai, ląsteles. Šį šalutinį poveikį gali iš dalies neutralizuoti citoprotektorius amifostinas. Kiti dažni šalutiniai reiškiniai yra kraujas suskaičiuoti, pavyzdžiui, trūkumas baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai, anemija (mažakraujystė), natris trūkumas, karščiavimas, perteklius šlapimo rūgštis, širdies plakimas, širdies aritmijos, sulėtėjęs širdies plakimas, kraujo apsinuodijimas (sepsis), kvėpavimo sutrikimai ir uždegimas kraujo laivai injekcijos vietoje. Kartais gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip paraudimas odadilgėlinė, odos bėrimas ar niežėjimas, klausos sutrikimai, skausmingas patinimas dėžė, ovuliacija sutrikimai, vyro apsigimimas sperma, Magnis trūkumas ir metalo nuosėdos dantenos taip pat gali atsirasti. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams klausos sutrikimai kartais įgyja didelę reikšmę. Kadangi cisplatina gali sukelti rimtų sutrikimų inkstas funkciją, gydantis gydytojas skatina šlapimo išsiskyrimą. Šiuo tikslu jis prideda du litrus tinkamo tirpalo į vaistą, taip pat drenažo preparatą, pvz manitolis. Cisplatinos vartoti negalima, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar kitiems platinos turintiems junginiams. Tas pats pasakytina ir apie inkstų funkcijos sutrikimus, dehidratacija kūno, buvęs klausos sutrikimas ir kaulų čiulpai disfunkcija. Jei pacientas taip pat kenčia nuo nervų funkcijos sutrikimo, gydytojas turi kruopščiai nuspręsti dėl cisplatinos rizikos ir naudos terapija. Jokiu būdu negalima vartoti citostatinio vaisto nėštumas, nes tai gali turėti mirtiną poveikį negimusiam vaikui. Be to, yra vėlesnio vaiko vėžio rizika. Dėl šios priežasties nuoseklūs kontraceptikai priemonės Gydymo metu reikia vartoti tiek moteris, tiek vyrus. Be to, cisplatina gali vadovauti iki nuolatinio nevaisingumas. Moterys turi susilaikyti nuo žindymo vaiko terapija, nes veiklioji medžiaga gali patekti į Motinos pienas.
