Diabetas Insipidus: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Diabetas insipidus yra sutrikimas vandenilis metabolizmas, dėl kurio padidėja vanduo išsiskyrimas dėl sutrikusio inkstų susikaupimo gebėjimo. Iniabidus diabetą galima suskirstyti į dvi formas:

  • Diabetas insipidus centralis atsiranda dėl absoliutaus hormono trūkumo ADH (antidiurezinis hormonas). Idiopatinis („be aiškios priežasties“) arba antrinis vystymasis dėl hipofizio liauka (hipofizės liauka) ar jos kaimyninės struktūros.
  • Diabetas insipidus renalis atsiranda dėl santykinio trūkumo, ty nepakankamo inkstų (šiuo atveju surinkimo vamzdelio ir distalinio kanalėlio) atsako į ADH.

Gebėjimas sutelkti šlapimą prarandamas, kai išsiskiria ar veikia ADH sumažėja daugiau nei 80%.

Diabeto insipidus centralis etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Tėvų, senelių genetinė našta (ADH mutacija) genas; paveldimas autosominis-dominuojantis) → ADH gaminančių neuronų ląstelių mirtis.

Su ligomis susijusios priežastys.

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Įgimti apsigimimai (apsigimimai)

Kraujasformos organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Sarkoidozė - granulomatozinis uždegimas; ji laikoma uždegimine daugiasistemine liga, kurios priežastis vis dar neaiški.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Sheehano sindromas - hipofizės priekinio nepakankamumo forma (silpnumas) hipofizio liauka), kurios gali pasireikšti moterims po gimdymo.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Neurolaulės (neurosifilis) - nurodytų simptomų rinkinys, kuris negydomam ar negydytam žmogui gali pasireikšti nuo delsos nuo metų iki dešimtmečių sifilis liga.
  • Toksoplazmozė - Toxoplasma gondii sukelta infekcinė liga.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Granulomatozė su poliangiitu (GPA), anksčiau Wegenerio granulomatozė - nekrotizuojantis (audiniuose mirštantis) mažų ir vidutinio dydžio kraujagyslių (mažų kraujagyslių vaskulitidų) vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), susijęs su granulomos susidarymu (mazgelių susidarymu) viršutiniuose kvėpavimo takuose. trakto (nosies, sinusų, vidurinės ausies, burnos ir ryklės), taip pat apatinių kvėpavimo takų (plaučių)
  • Raudonoji vilkligė - sisteminė liga, turinti įtakos oda ir jungiamasis audinys iš laivai, sukeliantis kraujagyslių uždegimą (vaskulitidai) daugelio organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys.
  • Scleroderma - kolagenozėms priklausančių ligų grupė, kurios priežastis yra neaiški, susijusi su a jungiamasis audinys sukietėjimas oda ir Vidaus organai.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Dysgerminoma - piktybinis (piktybinis) kiaušidės (kiaušidės) navikas ir priklauso piktybiniams moterų lytinių ląstelių navikams.
  • Histiocitozė / Langerhanso ląstelių histiocitozė (santrumpa: LCH; anksčiau: histiocitozė X; Anglų histiocitozė X, langerhanso ląstelių histiocitozė) - sisteminė liga, kai Langerhanso ląstelės dauginasi skirtinguose audiniuose (skeletas 80% atvejų; oda 35% ir hipofizio liauka 25%, plaučių ir kepenys 15-20%); retais atvejais taip pat gali pasireikšti neurodegeneraciniai požymiai; 5-50% atvejų, necukrinis diabetas (su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis medžiagų apykaita, lemianti ypač didelį šlapimo išsiskyrimą) atsiranda, kai pažeidžiama hipofizė; liga dažniausiai pasireiškia tik suaugus; paplitimas (ligos dažnis) apytiksliai 1–2 tūkstančiui gyventojų
  • Piktybiniai navikai kraujas tokia sistema kaip leukozė (kraujo vėžys) Arba limfoma (neoplazma, kilusi iš limfinės sistemos).
  • Granulomos (mazginės neoplazmos), tokios kaip histiocitozė X 1 (žr. Aukščiau) arba xanthoma disseminatum.
  • Craniopharyngeoma - gerybinis (gerybinis) navikas kaukolė pagrindas, atsirandantis iš Rathke'o maišelio epitelio likučių; Rathke maišelis embriono vystymosi metu sukelia hipofizės priekinę skiltį (hipofizę).
  • Leukemija (kraujo vėžys)
  • Limfoma - piktybinis navikas, atsirandantis iš limfinės sistemos.
  • Meningiomas - smegenų augliai/ dažniausi centrinės navikai nervų sistema.
  • Metastazės (dukteriniai navikai) į vadovas, nenurodytas (plaučių, krūties / motinos krūtis).
  • Neoplazmos vadovas, nenurodytas.
  • Suprasellarinė hipofizės adenoma
  • Hipofizės navikas arba cista arba pagumburis.
  • Hipofizės koto sutrikimas dėl traumos (pvz., Trauminis smegenų pažeidimas (TBI), smegenų operacijos) → ADH negalima pernešti į priekinę hipofizės skiltį (HVL)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)

  • Nėštumas

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Nenurodytos galvos traumos

operacijos

  • Hipofizės chirurgija (hipofizės operacija).

aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimas).

  • Tetrodotoksinas - buferinės žuvies nuodai.
  • Gyvatės nuodai

Kitos priežastys

  • Idiopatinis: autoimuninis antikūnai prieš ADH gaminančias ląsteles.
  • [Piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholis laikinai slopina ADH sekreciją, dėl ko netenkama skysčių)]
  • Chirurginė intervencija į hipofizę (hipofizę).

Inkstų diabeto insipidus etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta iš tėvų, senelių.
  • Genetinės ligos
    • Pjautuvo kamera anemija (med: drepanocitozė; taip pat pjautuvinė anemija, angliškai: pjautuvinė anemija) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, turintis įtakos eritrocitai (raudona kraujas ląstelės); jis priklauso hemoglobinopatijų grupei hemoglobinas; susidaro netaisyklingas hemoglobinas, vadinamas pjautuvinės ląstelės hemoglobinu (HbS).

Su ligomis susijusios priežastys

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Mutacijos genas V2 receptoriams (susietiems su X) arba atitinkamam akvaporinui (dažniausiai autosominis) [dažniausiai pasitaikanti vaikų priežastis].

Kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Sarkoidozė - granulomatozinis uždegimas; ji laikoma uždegimine daugiasistemine liga, kurios priežastis vis dar neaiški.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (atsparios skilimui) nuosėdos baltymai) tai gali vadovauti į kardiomiopatija (širdis raumenų liga), neuropatija (periferinė nervų sistema liga) ir hepatomegalija (kepenys plėtrą), be kitų sąlygų.
  • Hiperkalcemija (perteklius kalcis).
  • Hiperkalciurija (padidėjęs kalcio išsiskyrimas) kalcis šlapime).
  • Hiperkalemija (kalio perteklius)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Sarkoma - piktybinis navikas, kilęs iš minkštųjų audinių.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarkoidozė - uždegiminė sisteminė liga, pažeidžianti odą, plaučius ir šiuo atveju nervų sistemą.

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

  • Nėštumas → trumpalaikis („laikinas“) cukrinis diabetas dėl padidėjusios vazopresinazių gamybos placentoje (placentoje)

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • lėtinis pielonefritas uždegimas inkstų dubens).
  • Inkstų išemija (ūminė kanalėlių nekrozė) - ląstelių žūtis inkstuose, kurią sukelia vaistų ar toksinų pažeidimai
  • Inkstų cistos
  • Šlapimtakio (šlapimtakio) arba šlaplės (šlaplės) obstrukcija (pasislinkimas / užsikimšimas)
  • Tubulointersticinė inkstų liga - inkstų ligų grupė, kuriai pirmiausia būdingas inkstų intersticiumas (susidaręs audinys, esantis tarp nefronų (mažiausių inksto filtracijos vienetų) ir turintis arterijas, venas, nervus ir jungiamąjį audinį), įskaitant vamzdinį aparatą

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

  • Hiperkalcemija (perteklius kalcis).
  • Hipokalemija (kalio trūkumas)

Vaistas