Diagnozė
Iš esmės bet kokios klinikinės diagnozės pagrindas yra pokalbis su pacientu (anamnezė), kurio metu išmokstama daugybė dalykų. Klausimai skiriasi priklausomai nuo simptomų. Pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl žarnyno Vėžys, gydytojas gali paklausti: Be to, a kraujas mėginys būtų paimtas norint patikrinti laboratorinės vertės.
Storosios žarnos Vėžys nerodo jokių specifinių įprastų laboratorinių parametrų pokyčių, tačiau, pavyzdžiui, tai gali sukelti anemiją ligos kontekste. Kitas žingsnis yra būtinas skaitmeninės ir tiesiosios žarnos tyrimas, ty gydytojas įdeda savo pirštas į išangės kanalą, siekiant apčiuopti galimas anomalijas. Apie 10% visų žarnyno karcinomų ir tiesiojoje žarnoje yra apčiuopiami tokiu būdu, todėl šis tyrimas yra būtinas, net jei jis paprastai nėra visiškai patogus pacientui.
Kitas tyrimo etapas paprastai yra a kolonoskopija, kuriame visa dvitaškis stebimas naudojant rektaliai įkištą vamzdelį su fotoaparatu ir jį galima ištirti dėl navikinių pokyčių. Egzaminas paprastai vyksta trumpai anestezija. Kaip žarnyno Vėžys beveik visada išsivysto iš vadinamųjų adenomų (gleivinės navikų), o adenomos išsivystymo rizika žymiai padidėja, ypač nuo 50 metų, sveikatai draudimo bendrovė padengs dviejų kontrolinių kolonoskopijų išlaidas kas 10 metų nuo 55 metų amžiaus, kurių metu ieškoma tokių adenomų.
Jei randama adenoma, ji pašalinama per kolonoskopija naudojant mažą kilpą ir ištyrus histologiškai, siekiant nustatyti, ar ji jau yra parengiamojoje stadijoje, ar net akivaizdi jos forma dvitaškis vėžys ir, jei taip, ar pašalinant visas įtartinas dalis buvo galima pašalinti. Jei kolonoskopija atskleidžia karcinomos (dažniausiai pasitaikančios žarnyno vėžio formos) buvimą, vėliau atliekami tolesni tyrimai. Jie apima ultragarsas (sonografija) ir kompiuterinė tomografija (CT) viršutinėje pilvo dalyje ir an Rentgeno iš dėžė (krūtinės ląstos), siekiant nustatyti ar pašalinti metastazių.
Be to, vadinamieji naviko žymenys kraujas yra nustatomi. Jie ypač naudojami vertinant gydymo eigą po terapijos. - Išmatos pasikeičia
- Kraujas sumaišomas su išmatomis
- Skausmas
- Sumažėjęs našumas ir nuovargis
- Nepageidaujamas svorio kritimas
- Kolorektalinio vėžio artimieji
- Rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, nesubalansuota mityba ir ankstesnės ligos, buvimas
Gali būti naudojami keli metodai, norint palyginti greitai nustatyti storosios žarnos vėžį.
Visų pirma, skaitmeninis-tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu jau galima apčiuopti apie 15% navikų (šiuo tikslu egzaminuotojas į pacientą įterpia tepamą gelio danga padengtą žymeklį). išangės). Norint nustatyti, atliekami du cheminiai tyrimai kraujas išmatose. Tačiau jie negali nustatyti, ar tai yra navikas, ar kitas kraujavimo šaltinis.
Geriausiu atveju jie nurodo tolesnio tyrimo būtinybę. Šie du testai vadinami iFOBT ir guaiac testu (dar vadinamais Haemoccult). „IFOBT“ pasirodė esanti tikslesnė ir aiškesnė.
Naviko žymekliai yra tikri baltymai kraujyje, kurių paprastai būna kiekvienam, tačiau kai kurių vėžio atvejų yra žymiai padidėjęs. Jie niekada nenaudojami absoliučiam diagnozės tikrumui įtarus vėžį, tačiau yra naudingi tik stebėsena ligos progresą. Jie gali parodyti pasikartojimą (vėžio pasikartojimą) po pirmojo vėžio atvejo, reguliariai tikrindamiesi. Vadinamasis CEA (karcinoembrioninis antigenas), antra, taip pat CA 19–9 ir CA 50, yra ypač novatoriškas žarnyno vėžiui. Geriau žinoma LDH fermento vertė (laktatas dehidrogenazė) gali padidėti greitai augančių navikų, nes tai reiškia ląstelių irimą.
