Eozinofiliniai granulocitai yra ląstelių komponentai kraujas. Jie yra leukocitai (balta kraujas ląstelių), kurių citoplazmoje yra eozinofilinės pūslelės (bendras ląstelės gyvasis turinys). Jie laikomi nespecifinio korinio dalimi imuninė sistema. Eozinofilų granulocitai nustatomi kaip diferenciacijos dalis leukocitai (žr. „Diferencialas Kraujas Skaičiuoti “žemiau).
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- 4 ml EDTA kraujo (gerai sumaišykite!); vaikams - ne mažiau kaip 0.25 ml.
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinoma
Indikacijos
- Alergijos
- Autoimuninės ligos
- Dermatozės (odos ligos)
- Infekcijos (ypač parazitinės ligos)
- Piktybiniai (piktybiniai) navikai
Normalios vertės
| amžius | Absoliutinės vertės | Procentinė dalis (viso leukocitų skaičiaus) |
| Kūdikiai | 90-1,050 XNUMX / μl | 1-7% |
| Vaikai | 80-600 XNUMX / μl | 1-5% |
| Suaugusieji * | <500 / µl | <5% |
Interpretacija
Padidėjusių verčių (eozinofilija) aiškinimas.
- Alergijos
- Bronchinė astma (alerginė astma) [žr. toliau pateiktą skiltį „Kitos pastabos“].
- Autoimuninės ligos
- Dermatomiozitas
- Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA).
- Nodozinis panarteritas
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) (20–30 proc .; koreliuoja su padidėjusia paūmėjimų ir mirties rizika).
- Dermatozės (odos ligos)
- Dermatitas herpetiformis
- Daugiaformė eritema exsudativum
- Pemfigus vulgaris
- Psoriazė (psoriazė)
- Infekcijos
- Užkrečiamos ligos
- Bakterijos:
- Tuberkuliozė (Mycobacterium tuberculosis).
- Mikozės:
- Išplatinta kokcidioidomikozė (sukėlėjas: Coccidioides immitis).
- Histoplazmozė (patogenas: Histoplasma capsulatum) (endeminė JAV Misisipės ir Ohajo upių slėniuose).
- Kriptokokozė (sukėlėjas: Cryptococcus neoformans ir C. gattii).
- Mucor spp.
- Pelėsiai → plaučių (ir periferinė) eozinofilija.
- Alerginė (alerginė bronchopulmoninė aspergilozė, ABPA).
- Padidėjusio jautrumo reakcijos (padidėjusio jautrumo pneumonitas).
- Bakterijos:
- Parazitinės ligos, tokios kaip.
- Ūminė Fasciola hepatica infekcija.
- Šistosomozė * (Schistosomiasis; sukėlėjas: Pärchenegel (Schistosoma) genties čiulpiančių kirminų lervos).
- Echinokokozė (sukėlėjas: Echinococcus multilocularis (lapė kaspinuotis) ir Echinococcus granulosus (šunų kaspinuotis)).
- Filariazė (parazitinių nematodų infekcija).
- Kaklo kirmėlių infekcijos *, kurias sukelia Necator americanus ir Ancylostoma duodenale (tropiniai ir subtropiniai).
- Helmintozės (kirminų infekcijos)
- Katayama karščiavimas (= imuninis atsakas į ūminį schistosomozė infekcija; paprastai būna po dviejų iki dešimties savaičių po poveikio).
- Lervos migrans visceralis sindromas (toksokarozė; sukėlėjas: Šunys apvalusis kirminas Toxocara canis arba kačių apvalusis kirminas Toxocara mystax).
- Löfflerio sindromas (plaučių simptomai, lakūs infiltratai ir eozinofilija periferiniame kraujyje; pvz., Dėl Ancylostomatidae (kabliukų).
- Raumenų sarkozistozė
- Plaučių sparganozė * (sukėlėjas: Spirometra ir Sparganum mansoni sukeltų rūšių cestodai) (Pietryčių Azija).
- Strongyloidiasis * (Patogenas: Strongyloides stercoralis / nykštukinis nematodas).
- Trichineliozė (patogenas: Trichinella).
- Cistikercozė (žmonių užkrėtimas kiaulienos lervomis kaspinuotis (Taenia solium); lervos dar vadinamos cysticerci).
- Užkrečiamos ligos
- Poinfekcinis pasveikimo / sveikimo laikotarpis po infekcijos („pasveikimo aušra“).
- Piktybiniai (piktybiniai) navikai.
- Karcinomos, dažniausiai pažengusios (bronchų, kepenų, pieno, kiaušidžių, kasos, skydliaukės ir gimdos kaklelio).
- Hematologinės neoplazmos su „gretutine“ eozinofilija (LML, CMML, MDS, T-ląstelės /Hodžkino limfoma (maždaug trečdalis atvejų), plazmacitoma / daugybinė mieloma ir kt.).
- Adisono liga - pirminis antinksčių žievės nepakankamumas (NNR nepakankamumas; antinksčių žievės nepakankamumas).
- Vaistai
- Acetilsalicilo rūgštis (ASA)
- Antibiotikai (cefoksitinas, penicilinas).
- Ajmalinas
- Dapsone
- Gliukokortikoidai - pvz., Inhaliuojamieji steroidai (ICS): LOPL sergantiems pacientams, kurių eozinofilų skaičius yra didesnis, ICS naudinga daugiau nei tiems, kurių skaičius yra mažas
* Dažnos diagnozės keliaujant tolimais atstumais.
Kitos pastabos
- Eozinofilų skaičius yra atvirkščiai proporcingas Kortizolio organizme, taigi mažiausias skaičius būna ryte, o didžiausias - naktį.
- Esant eozinofilijai, kurios ribinė vertė yra nuo 500 / μl, rekomenduojama patikslinti medicininį tyrimą. Sveikiems žmonėms eozinofilų skaičius paprastai yra <450 eozinofilų / µl.
- Pagal S2k gaires: diagnozė ir terapija pacientų su astma, „Bent du kartus daugiau nei 300 eozinofilų / μl kraujo aptikti turėtų būti siekiama patikrinti eozinofilinę astmą“. Pastaba: Eozinofilijos slenksčiai skiriasi priklausomai nuo antikūnų terapija, atsižvelgiant į pagrindinių tyrimų kriterijus (mepolizumabas ≥ 150, benralizumabas ≥ 300, reslizumabas ≥ 400 eozinofilų / μl kraujo).
- Pastaba: žodžiu Kortizolio terapija, taip pat didelėmis inhaliacinių kortikosteroidų (ICS) dozėmis, kraujyje ir audiniuose gali būti nenustatoma eozinofilija.
Eozinofilijos klasifikacija
| Paskyrimas | Apibrėžimas (absoliučios vertės) | Susijusios plaučių ligos |
| Eozinofilija | > 500 / µl (> 0.5 × 109 ląstelių / l; paprastai> 5% visų leukocitų) | |
| Lengva eozinofilija (hipereozinofilija). | > 500–1,500 / µl (> 0.5–1.5 × 109 ląstelių / l) |
|
| Vidutinė eozinofilija | > 1,500–5,000 / µl (> 1.5–5.0 × 109 ląstelių / l) | |
| Sunki eozinofilija | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 ląstelių / l) |
|
* Reguliarus atvejis, kai pasireiškia aukšto laipsnio eozinofilija * * Retkarčiais pasitaiko su lengva ar vidutinio sunkumo eozinofilija.
