1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas (Hb vertė, trombocitų skaičius).
- Diferencialas kraujas skaičius (neutrofilų skaičius).
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
- Šlapimo būklė (greitas tyrimas: nitritai, baltymai, hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai, urobilinogenas), įskaitant nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo bandymas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
- Šlapimo citologija - jei įtariamas piktybinis (piktybinis) pakitimas.
- Kalcis i. S. [hiperkalcemija (kalcis perteklius): apie 3% pacientų].
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
- MTL
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, kaip pridera.
- Šarminės fosfatazės (AP) izofermentai, ostazė, šlapimas kalcis (naviko hiperkalcemija (sinonimas: naviko sukelta hiperkalcemija (kalcio perteklius), TIH) yra vienas is dazniausiai pasitaikanciu paraneoplastiniu sindromu simptomu), PTHrP (parathormonassusijusių baltymų; naviko hiperkalcemijai būdingas žvaigždynas su sumažėjusiu prieskydinių liaukų hormonu (PTH) ir padidėjusiu PTHrP) - jei kaulas metastazių yra įtariami.
Laboratoriniai parametrai 2 eilės - pasirenkami laboratoriniai tyrimai.
- Puncho cilindro biopsija (audinių mėginių ėmimas): mažiausiai 2 biopsijos atliekant ultragarso ar KT indikacijas:
- Neaiškus erdvę užimantis pažeidimas inkstas kada biopsija gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui.
- Prieš ablatyvą terapija (prieš pašalinant ligą inkstas).
- Kai iki šiol nėra histopatologinio („smulkių audinių“) inkstų ląstelių karcinomos ir potipio patvirtinimo; šiuo atveju a biopsija prieš tai reikia paimti iš pirminio (pirminio naviko) arba metastazių (dukros naviko) sisteminė terapija.
- Sergant metastazavusia liga, a biopsija gali būti atliekama prieš planinę citoredukcinę nefrektomiją (pašalinant didelę naviko masės dalį (siekiant sumažinti naviko naštą)).
Kontraindikacijos: cistinės erdvės pažeidimai neturėtų būti biopsiuojami. Galimos komplikacijos: Hematoma (4.9%), skausmas (1.2%), makrohematurija (1.0%), pneumotoraksas (0.6%) ir kraujavimas (0.4%).
- Tyrime, kuriame dalyvavo 2,979 3,113 pacientai, turintys XNUMX biopsijų, buvo įvertinta galiojimas punkcijos taip: Specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, nesergantys nagrinėjama liga, teste taip pat nustatomi kaip sveiki) 96.2%, jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatyta bandyme, procentinė dalis, t. gaunamas teigiamas rezultatas) 97.5%, o tai lėmė teigiamą 99.8% prognozavimo vertę; neigiama numatomoji vertė: net atliekant tyrimus, kuriuose nustatytas mažiausias šališkumo tik 72.7 proc.
