Kaulų čiulpai siekimas atliekamas norint gauti biopsija čiulpai diagnozuoti hematologines ligas, tokias kaip leukozė, piktybinis limfomaarba plamacitoma. Prieš perpyliant kraujas Produktai (kaulų čiulpai donorystė), tikrinamas donoro kaulų čiulpų suderinamumas.
Kas yra kaulų čiulpų aspiracija?
A kaulų čiulpai siekimas atliekamas norint gauti biopsija čiulpai diagnozuoti hematologines ligas, tokias kaip leukozė, piktybinis limfomaarba plamacitoma. Kaulų čiulpų aspiracija yra nereikšminga procedūra (15 minučių) ir atliekama praduriant kaulų čiulpus, geriausia žandikaulio ketera or krūtinkaulis (krūtinė). Procedūra atliekama pagal vietinė nejautra specialia kaniule gauti biopsija medžiaga. Dėl šios priežasties tai punkcija procedūra dar vadinama kaulų čiulpų biopsija. Gydytojas pašalina nedidelį kaulų čiulpų kiekį iš krūties kaulo (krūtinkaulis) arba užpakalinė žandikaulio ketera. Laboratorijoje kitoks kraujas ląstelės lengvai matomos mikroskopu.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kaulų čiulpai sudaro didžiąją dalį kraujas žmogaus kūno ląstelės. Tai, išskyrus keletą išimčių, yra visų kraujo ląstelių kilmė ir formuojasi jos viduje kaulai. Kaulų čiulpai yra būtina sąlyga norint tinkamai išsivystyti kraujodaros ir jų nereikėtų painioti su nugaros smegenys, kuri eina per stuburo centrą ir susideda iš nervų virvelių. Nervų virvelės sujungia nervinius laidus su smegenys. Kamieninės ląstelės, dar vadinamos blastais, sudaro kraujo ląstelių pirmtaką. Šios kamieninės ląstelės ir tam tikras skaičius subrendusių kraujo ląstelių yra kaulinio audinio akyse. Vadinasi, a kaulų čiulpų punkcija turėtų būti vertinamas atskirai nuo a nugaros smegenys pradurti. Medicina išskiria tris ląstelių sistemas. The eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) yra atsakingi už deguonis transportas. The leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) tarnauja kovai patogenai, trombocitai (trombocitai) užtikrina tinkamą kraujo krešėjimą. A kaulų čiulpų punkcija atliekamas, jei įtariama, kad pacientas serga kraujodaros sistema. Kaulų čiulpų biopsija taip pat gali būti naudojama pažangai stebėti. Ligos, kurias galima patikimai diagnozuoti atlikus biopsiją, yra specifinės ligos anemija, įvairių tipų leukozė, kuriai būdinga liga baltieji kraujo kūneliaiir kraujo formavimo ląstelių formų sumažėjimas (kaulų čiulpų aplazija). Tokiu būdu taip pat nustatomas atvirkštinis variantas, visų ląstelių sistemų (polycythaemia vera) dauginimasis. Gydytojai nustato tam tikrų navikų tipų dukterinius navikus, pvz krūties vėžys ir prostatos vėžys, kuris gali kauptis kaulų čiulpuose. Šios procedūros pagalba taip pat diagnozuojamos limfinės sistemos ligos, tokios kaip limfomos. Pageidautina, kad perforuota biopsija dubens kaulai atliekamas dažniausiai užpakalinėje dalyje žandikaulio ketera. Pacientams, kuriems taikoma intensyvi medicininė priežiūra, gydytojai taip pat nukrypsta nuo priekinės klubinės žarnos. Amžinas kaulų čiulpų punkcija atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai dėl stipraus negalima apčiuopti užpakalinės klubinės žarnos nutukimas. Iš surinkimo medžiagos gautos ląstelės yra tiriamos mikroskopu ir pateikia informaciją apie ląsteles Tankis ir atskirų ląstelių tipų skaičius (trombocitai, baltos ir raudonos trombocitai). The punkcija svetainė yra apsirengusi a tinkas. Pacientui duodamas nedidelis smėlio maišas, kurį reikia pastatyti po užpakaline dubens sritimi, ant kurio jis kurį laiką turi likti, kad sustabdytų kraujavimą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Pagrindinis dėmesys Hematologija yra audinių ir kraujo mėginių rinkimas, siekiant palengvinti vėlesnę diagnozę, nes gydytojai įgyja svarbių žinių apibūdindami audinių ląsteles ir analizuodami kraujo komponentus, kad įvertintų piktybinius navikus. Daugeliu atvejų kraujo ar audinių ėmimas yra pirmasis daugelio vėžio atvejų diagnozavimo ir gydymo žingsnis. Diferenciacija kraujo skaičius atliekamas įprastu kraujo paėmimu. Pagal mikroskopą gydytojai gali aptikti nenormaliai pasikeitusias ląsteles. Kaulų čiulpų biopsijos metu gydytojai pašalina kaulų čiulpus iš užpakalinės klubinės keteros, nes šioje vietoje nėra pavojaus susižeisti aplinkinius organus. Pacientas guli ant šono sulenkęs kojas arba ištiesęs linkęs. Punkcija iš krūtinkaulis atliekama gulint ant padėties. Dūrio vieta dezinfekuojama ir anestezuojama vietoje. Per skylutę įkišama pradurta adata oda ir kaulų medžiaga patenka į kaulų čiulpus. Iš šios punkcijos vietos paimamas nedidelis kaulų čiulpų cilindras (perforatoriaus biopsija). Arba rinkimas atliekamas per švirkštą, uždėtą ant pradūrimo adatos, kuris naudojamas nedideliam kaulų čiulpų kiekiui įsiurbti trumpu, stipriu traukimu (aspiracija). Gydytojai paprastai susilaiko nuo krūtinkaulio punkcijos, nes tai yra skausmingiau nei audinių pašalinimas iš užpakalinės klubinės keteros. Yra didesnė rizika susižeisti aplinkinius organus dėžė, toks kaip širdis ir plaučius, ir į pagrindinį kraują laivai arti dūrio adatos. A raminamieji ar analgetikas paprastai nėra būtinas, tačiau gali būti skiriamas, jei to pageidauja pacientas. Gautai medžiagai ištirti gali būti atliekami papildomi molekuliniai genetiniai ar imunologiniai tyrimai. Jei naviko liga diagnozuojama dėl kaulų čiulpų aspiracijos, po pradinių išvadų gali būti atliekama vadinamoji stadijos diagnostika. Tai apima tyrimus, kurie padalija naviko ligą ar leukemiją į skirtingas stadijas. Be fiziologinių tyrimų, vaizdo diagnostika (mamografija, kompiuterinė tomografija, sonografija, magnetinio rezonanso tomografija, branduolinės medicinos ekspertizės, PET-CT). Endoskopija (atspindys), laparoskopija (pilvo endoskopija) arba endosonografija, jei reikia, papildo ankstesnius tyrimus. Ši procedūra dažnai atliekama ambulatoriškai. Gydytojai pataria savo pacientams vengti fizinio krūvio per kelias valandas po punkcijos ir per artimiausius 24 metus susilaikyti nuo aktyvaus dalyvavimo eisme. Kaulų čiulpų biopsija yra procedūra, kuri paprastai nesukelia komplikacijų. Nepaisant to, gydytojai prieš procedūrą pataria savo pacientams apie galimas komplikacijas, tačiau tai pasitaiko retai. Kada raminamieji ir skausmo malšintuvai vartojami, gali pasireikšti kvėpavimo funkcijos pažeidimų. Netoli punkcijos vietos gali atsirasti mėlynės ir antrinis kraujavimas. Aplinkinių organų sužalojimas, nervai, minkštieji audiniai arba oda yra įmanoma.
