Viena iš svarbiausių vaizdo gavimo procedūrų plaučių tyrimas yra plaučių scintigrafija. Tai yra standartinė procedūra, ypač diagnozuojant plaučius embolija.
Kas yra plaučių scintigrafija?
Plaučių scintigrafija yra naudojamas įvairiems plaučių ligos ir apsigimimai, be plaučių diagnostikos embolija. Plaučių scintigrafija yra viena iš neinvazinių procedūrų ir yra branduolinės medicinos vizualizavimo tyrimo metodas įvertinti kraujas tekėti ir vėdinimas plaučiuose. Net mažiausius kraujotakos sutrikimus galima vizualizuoti naudojant gama kamerą, todėl tai būtina diagnozuojant plaučių embolija. Be diagnozės plaučių embolija, plaučių scintigrafija naudojama įvairiems plaučių ligos ir apsigimimai. Tai taip pat suteikia pranašumą, kad šį metodą galima naudoti apskaičiuojant kraujas srautas tarp plaučių skilčių, siekiant įvertinti chirurginę riziką ir pateikti prognozę pašalinus plaučių audinį plaučiuose Vėžys.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Plaučių scintigrafija susideda iš kelių būdų, kuriuos galima derinti:
- Vėdinimo scintigrafija
- Įkvėpimo scintigrafija
- Perfuzinė scintigrafija
Vėdinimas scintigrafijai atlikti reikia, kad pacientas galėtų įkvėpti ir iškvėpti radioaktyviąsias kietąsias dujas, paprastai 133Xenon. Kūnas nesugeria tauriųjų dujų. Per įkvėpus ir iškvėpimo metu gama kamera įrašo 3 vaizdus (trifazė scintigrafija): 1 vaizdas daromas įkvėpus, 2 vaizdas - paskirstymas dujų plaučiuose ir 3 vaizdas iškvepiant dujas. Dujos paskirstymas žymi vėdinimas atitinkamoje srityje. Šios technikos tikslas yra nustatyti, ar nėra trukdoma oro srautui, ar ribotas plaučių matomumas. Tačiau tai yra techniškai sudėtinga, todėl pacientas turi įkvėpti ir iškvėpti reikiamu momentu. Į įkvėpus scintigrafija, minutė, radioaktyviai pažymėta, nešiklio dalelės smulkiai garinamos arba purškiamos ir pridedamos prie paciento kvėpavimas oro. Paprastai jis naudojamas prieš perfuzinę scintigrafiją, nes tai leidžia vėdinti ir kraujas srautas plaučiuose. Tai taip pat leidžia gydytojui nustatyti pradinius simptomus ir panaudoti šias žinias norint pradėti teisingą terapija. Atliekant perfuzinę scintigrafiją, pacientui į veną suleidžiami radioaktyviai pažymėti baltymų statybiniai blokai, kurie venomis keliauja į plaučius. Ten, kur sutrinka kraujo tekėjimas, matoma mažiau radioaktyviųjų dalelių. Svarbi paciento laikysena injekcijos metu paskirstymas radioaktyviųjų dalelių. Sveikiems žmonėms gilesnės plaučių zonos vaizduojamos labiau dėl gravitacijos, o plaučių hipertenzija (padidėjo kraujospūdis plaučiuose), visos sritys vaizduojamos tolygiai. Jei gyvybei pavojinga embolija dėl a kraujo krešulys įtariama, perfuzinė scintigrafija paprastai yra pirmas pasirinkimas ir derinama su dėžė Rentgeno. Tai taip pat gali aptikti šonus iš dešinės į kairę plaučių cirkuliacija, kai kraujas iš plaučių pumpuojamas į kūną per ryšį tarp plaučių ir sisteminės kraujotakos be tiekimo deguonis. Paprastai radioaktyviosios dalelės lieka plaučiuose ir taip pat skaidomos per plaučius. Tačiau šunto atveju jie migruoja į sisteminę sistemą cirkuliacija ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Naudojant apimtis kraujo, kuris teka per inkstus per minutę, kompiuteris gali apskaičiuoti šunto tūrį ir apimtį. Plaučiuose Vėžys, įkvėpus scintigrafija derinama su perfuzine scintigrafija prieš ir po operacijos, siekiant įvertinti plaučių ar likusios plaučių dalies funkciją prieš ir po operacijos bei pateikti prognozę po operacijos. Plaučių scintigrafija su galio citratu leidžia įvertinti kremzlė pagrindinės ligos ir uždegiminiai procesai plaučiuose ir yra ypač naudojami tiriant pneumokoniozę ar tuberkuliozė. Plaučių uždegimas plaučių scintigrafijos būdu plaučių infarktas taip pat gali būti nustatomas greičiau nei naudojant kitus tyrimo metodus.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Su plaučių scintigrafija šalutinis poveikis yra retas; daugiausiai yra nedidelio radioaktyviųjų medžiagų radiacijos pavojus narkotikai panaudota, o tai yra žymiai mažiau nei įprasta radiacija per metus. Nėra žinoma sąveika su kita narkotikai. Jeigu injekcija į venąkartais gali pasireikšti lengvos alerginės reakcijos į baltymų komponentus. Jei baltymai alergija yra, apsvarstykite, ar plaučių scintigrafija yra naudinga šiuo atveju. Pacientai, kurie turi vartoti kraujo skiediklius (pvz., Marcumar), turėtų tikėtis nedidelio kraujavimo punkcija svetainėje. Taip pat gali būti atliekami branduolinės medicinos tyrimai, pavyzdžiui, plaučių scintigrafija nėštumas su apribojimais, tačiau čia svarbiausia sveika vaiko raida. Galimą šalutinį poveikį ir riziką reikia atidžiai pasverti ir aptarti su nėščia moterimi. Jei reikia, dozė galima sumažinti. Žindančios moterys neturėtų žindyti 48 valandas po branduolinės medicinos tyrimų. Plaučių scintigrafijai specialaus pasiruošimo nereikia ir pacientams nereikia pasirodyti pasninkavimas. Pacientai kenčia nuo astma prieš tyrimą turėtų vartoti bronchus plečiančius vaistus. Išlaidos dengiamos pagal įstatymus sveikatai draudimas. Kadangi plaučių scintigrafija siejama su nedaugeliu pavojų ir šalutinių poveikių, tai yra labai rekomenduojamas kraujo tėkmės ir plaučių ventiliacijos tyrimo metodas ir geriausia tyrimo procedūra diagnozuojant plaučių embolija. Informacinė vertė yra nežymiai apribota daugiausia lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
