Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant osteoporozė. Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje yra žmonių, kenčiančių nuo osteoporozės?
Socialinė istorija
- Kokia tavo profesija?
- Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Ar turite skausmo? Jei taip: ar skausmas atsirado po nedidelio kritimo, ar skausmas atsirado savaime? Ar dažniau krenti?
- Kur tau skauda? Ar skausmas daugiausia nugaroje?
- Ar pastebėjote sumažėjusį aukštį?
- Ar skauda raumenis?
- Ar pastebėjote raumenų sustingimą?
- Ar turite kokių nors griaučių / sąnarių funkcinių apribojimų?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.
- Ar esate nepakankamas svoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
- Ar turite subalansuotą mitybą?
- Ar valgote pakankamai maisto produktų, kuriuose yra kalcis (pvz., pienas ir pieno produktai), ar valgote per daug maisto produktų, kuriuose yra daug fosfatų, oksalo rūgšties (šveicariški mangoldai, kakavos milteliai, špinatai, rabarbarai) ir fitino rūgšties / fitatų (javų ir ankštinių augalų)?
- Ar vartojate vitamino D papildus (maisto papildus)?
- Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
- Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
- Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną? Kokio amžiaus jūs patekote į menopauzę?
Savęs istorija, įskaitant vaistų istoriją.
- Ankstesnės būklės ( kaulai/sąnarių, slankstelių lūžiai; kritimas per pastaruosius 12 mėnesių; medžiagų apykaitos ligos; laktozė netolerancija; žarnyno ligos; plaučių ligos).
- operacijos
- Alergijos
- Nėštumas
Vaistų istorija
- Aliuminio turintys vaistai
- Antacidai
- Antacidai, kurių sudėtyje yra fosfato
- Antibiotikai
- Aminoglikozidai (neomicinas)
- Chloramfenikolis
- Sulfonamidai
- Antidepresantai
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
- Antidiabetiniai vaistai
- Glitazonai moterims (perėjimas prie kitų vaistų nuo diabeto narkotikai).
- Antikonvulsantai / antiepileptikai (karbamazepinas, diazepamas, gabapentinas, lamotriginas, lamictal, levetiracetamas, fenobarbitalis, fenitoinas, valproinė rūgštis).
- Antikoaguliantai
- Heparinas - skirtas ilgesniam gydymui
- Kumarino dariniai (vitamino K antagonistai, VKA) [ilgalaikis gydymas (> 12 mėnesių) su kumarino dariniu yra nepriklausomas osteoporozinių lūžių rizikos veiksnys]
- Mažos molekulinės masės heparinai (NMH) - certoparinas, dalteparinas, enoksaparinas, nadroparinas, reviparinas, tinzaparinas).
- Skydliaukės hormonai
- Sintetiniai heparino analogai (fondaparinuksas)
- Nefrakcionuotas heparinas (UFH)
- Antivirusinė terapija
- Proteazės inhibitoriai
- Barbitūratai
- Benzodiazepinai
- Kortizonas
- Dicumarolis
- Diuretikai
- Cikliniai diuretikai
- Tulžies rūgšties adsorbentas (kolestiraminas)
- Hormonai
- Antiandrogenai (ciproterono acetatas (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamidas).
- Antiestrogenai (tamoksifenas)
- Aromatazės inhibitoriai (anastrozolas, egzemestanas, letrozolas).
- Gliukokortikoidai (budenozidas, Kortizolio, flutikazonas, prednizolonas) [kaulų netekimas ypač didelis per pirmuosius 6-12 mėnesių! ; taikoma ir geriamiesiems, ir inhaliuojamiesiems steroidams].
- Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai ir antagonistai (GnRH antagonistai).
- Hipofizės hormonų inhibitoriai
- Skydliaukės hormonai
- Steroidų terapija -> 6 mėnesiai 7.5 mg prednizono ekvivalentas per dieną.
- Imunosupresantai - ciklosporinas (ciklosporinas A).
- Vidurius laisvinantys vaistai
- Ličio
- Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI; rūgščių blokatoriai) - ezomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas; dėl hipochlorhidrijos protonų siurblio inhibitoriai gali sumažinti kalcio absorbciją ir taip sustiprinti osteoporozę, todėl padidėja šlaunikaulio kaklo lūžių rizika)
- Statinai: nuo 20 mg dozės simvastatinas, atorvastatinas ir rozuvastatinas.
- Tiazolidinas
- Citostatikai
- Ilgalaikis naviko terapijos šalutinis poveikis: naviko terapijos sukelta osteoporozė / osteopenija (TTIO); gali turėti įtakos vystant TTI osteoporozę:
- Ankstyvas terapija-investuota menopauzė (paskutinių mėnesinių laikas).
- Estrogenus slopinantys terapija in krūties vėžys (pieno liaukos karcinoma).
- androgenus slopinanti terapija prostatos karcinoma (prostatos Vėžys).
- ilgalaikis steroidų gydymas (lūžis rizika (kaulų lūžis rizika) didėja dozė ir trukmė).
- susijęs su naviku kacheksija (nykimas; sunkus nykimas) su raumenų medžiagos praradimu.