Jei kalba apie mediko profesiją perikardo tamponada, įvyko aplinkybė, kad tiek skysčių susikaupė Širdplėvė kad yra vertės sumažėjimas širdis funkcija. širdis raumenys sutraukiami iš išorės. Tokį skysčių kaupimąsi gali sukelti uždegimas; skystis gali būti skaidrus, tačiau jo taip pat gali būti pūliai or kraujas.
Kas yra perikardo tamponada?
Perikardo tamponatas (medicininis terminas: perikardo tamponada) yra komplikacija, atsirandanti skysčiams kaupiantis Širdplėvė. Tai lemia tai, kas vadinama perikardo efuzija; retai oro susikaupimas taip pat gali būti komplikacijos priežastis, tokiu atveju medicinos profesija tai vadina pneumoperikardu. Net nedideli skysčių kiekiai gali trukdyti užpildyti skilvelį ir sumažinti insultas apimtis tiek, kad kyla pavojus nukentėjusio asmens gyvybei. Vėliau yra sumažintas kraujas srautas į vainikinės arterijos - ši aplinkybė lemia nepakankamą deguonis aprūpinimas (hipoksija). Tolesniame kurse a širdis nesėkmė (širdies nepakankamumas) atsiranda. Skysčio gali būti kraujas (hemoperikardas), pūliai (pyopericardium), arba serozinis skystis (hydropericardium) arba chyle (chylopericardium). Susikaupęs skystis sukuria slėgį, todėl širdis yra suspausta ir suspausta, todėl sutrinka jos veikla.
Priežastys
Perikardo tamponatas dažniausiai sukelia perforacija Širdplėvė. Perikardas yra plonas maišelis, kuris supa širdį. Ertmė, esanti aplink širdį, užpildoma krauju ar kitais skysčiais, kad širdis būtų suspausta. Jei skystis spaudžia širdį, vis mažiau kraujo patenka į širdį, todėl trūksta kraujo. Šokas atsiranda organų nepakankamumas ir galiausiai širdies sustojimas. Galimos perikardo tamponado priežastys yra šūvis ar dūris žaizdos. Kitos įmanomos priežastys yra trauma, įvykusi dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar kelyje, arba perikardo užpuolimas plaučių Vėžys, krūties vėžys ar kitų rūšių vėžys. Perikarditas, radiacijos dozės dėžė, Hipotirozėir dėžė vamzdeliai, naudojami po širdies operacijos, taip pat gali sukelti perikardo tamponadą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei atsiranda perikardo tamponada, nukentėjęs asmuo skundžiasi šiais simptomais: pacientą kankina nerimas ir neramumas; kraujospūdis yra labai mažas. Kartais pacientas jaučiasi silpnas, skundžiasi krūtinės skausmas, kuris taip pat gali spinduliuoti į kaklas, nugara ar pečiai. Kartais kvėpavimas pastebimi sunkumai, taip pat problemos giliai įkvepiant. Nukentėję asmenys kenčia nuo pagreitinto kvėpavimas, gali nualpti ir apalpti arba skųstis dėl nuolatinio jausmo svaigulys.
Diagnozė ir eiga
Perikardo tamponadą paprastai pastebi trys požymiai, kuriuos gydytojas nustato per Medicininė apžiūra. Tai yra vadinamoji Becko triada, turinti šias savybes: Žemas kraujospūdis ir labai silpnas pulsas, sumažėjęs kraujo kiekis apimtis; padidintas kaklas venos ir pagreitėjęs širdies plakimas. Jei įtariama, kad tai yra perikardo tamponada, atliekami tolesni tyrimai, kad gydytojas galėtų patvirtinti jo įtarimą. Pirmiausia atliekama echokardiograma (širdis ultragarsas); šio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti, ar jau įvyko perikardo išsiplėtimas. Kartais jis taip pat gali nustatyti, ar širdies vožtuvai žlugo - dėl nepakankamo kraujo kiekio. Jei gydytojui atliekami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, jis kartais taip pat gali aptikti išsiplėtusią širdį; ši aplinkybė taip pat rodo perikardo tamponadą. Kiti tyrimai apima krūtinės ląstą kompiuterinė tomografija (KT), kurio metu gydytojas gali nustatyti, ar nebuvo širdies pokyčių ar skysčių surinkimo. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia pamatyti širdies struktūrą. Koronaras angiografija leidžia gydytojui patikrinti kraujo tekėjimą; elektrokardiogramma naudojamas širdies ritmui tikrinti. Išgyvenimo tikimybė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Kartais priežastis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei perikardo tamponada nustatoma gana greitai ir vėliau gydoma nedelsiant, prognozė yra gera. Tačiau jei gydytojas negali laiku išpilti skysčio iš perikardo, šokas sukels organų nepakankamumą. Kartais šios aplinkybės gali vadovauti iki paciento mirties.
Komplikacijos
Perikardo tamponada sukelia širdies simptomus, kurie blogiausiais atvejais gali būti mirtini pacientui. Paprastai širdies funkcija yra stipriai paveikta ligos. Kaip rezultatas, kraujospūdis lašai ir nerimas bei sumažėjęs gebėjimas susitvarkyti stresas atsirasti. Neretai pacientai taip pat kenčia krūtinės skausmas ir dusulys, todėl perikardo tamponadą galima supainioti su a širdies priepuolis. Tai nėra neįprasta kvėpavimas sunkumų vadovauti į panikos priepuoliai ar prakaitas. žemas kraujo spaudimas galima vadovauti iki sąmonės netekimo arba svaigulys. Dėl sąmonės netekimo pacientas gali nukentėti, jei jis nukris. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė yra labai ribota ir ją blogina perikardo tamponada. Silpnas pulsas dažniausiai riboja galimybę atlikti įvairias veiklas. Jei perikardo tamponada nebus laiku gydoma, pacientas mirs. Paprastai gydymo metu jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Tačiau vėliau taip pat reikalingas priežastinis ligos gydymas, kad būtų pašalintas perikardo tamponado sukėlėjas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei fiziniai simptomai, tokie kaip kvėpavimo pasunkėjimas, sąmonės sutrikimai ir svaigulys pastebimi, gali būti perikardo tamponada. Kiti įspėjamieji ženklai, rodantys širdies ligas, yra neramumas, žemas kraujo spaudimasir krūtinės skausmas kad gali spinduliuoti į kaklas, nugara ir pečiai. Pastebėjus šiuos simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie nuolatinius simptomus, kurių intensyvumas didėja progresuojant arba reikšmingai veikia savijautą. Tuo atveju šokas or širdies nepakankamumas, turi būti iškviestas skubios pagalbos gydytojas. Kol atvyks medicininė pagalba, suteikite pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui. Perikardo tamponada ypač paveikia plaučių Vėžys or krūties vėžys pacientų, asmenų su perikarditas ir nelaimingų atsitikimų aukos. Taip pat padidėja rizika susirgti perikardo tamponadu po širdies operacijos ar radiacijos gydymo. Rizikos pacientai turėtų ypač rimtai vertinti šiuos simptomus ir kalbėti nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jis gali paaiškinti simptomus ir prireikus nukreipti pacientą pas kardiologą ar vidaus ligų specialistą.
Gydymas ir terapija
Perikardo tamponadas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Pacientas gydomas kaip stacionaras. Gydymas atliekamas dviem etapais: Iš pradžių gydytojas bando sumažinti širdies spaudimą. Kai širdis palengvėja, gydymas atliekamas būklė kad sukėlė perikardo tamponadą. Svarbu, kad pacientas būtų stabilus. Gydytojas uždeda drenažą, kad užtikrintų skysčio nutekėjimą iš perikardo. Kartais dalinis perikardo pašalinimas gali būti atliekamas, jei išleidžiama per mažai skysčių; dalinis pašalinimas taip pat palengvina širdį. Pacientui skiriamas papildomas vaistas deguonis, vaistai ir skysčiai kraujospūdžiui pakelti. Gydytojui kontroliuojant perikardo tamponadą ir stabilizavus pacientą, galima atlikti tolesnius tyrimus. Šių tyrimų metu gydytojas bando nustatyti perikardo tamponados priežastį ir vėliau gydyti priežastinę ligą.
Perspektyva ir prognozė
Negydant paciento medicininės priežiūros, perikardo tamponado prognozė yra nepalanki. Širdies funkcinę veiklą riboja stresai. Progresuojant atsiranda organų nepakankamumas, dėl kurio priešlaikinė nukentėjusio asmens mirtis. Laiku ir tinkamai gydant, galima užtikrinti paciento išgyvenamumą. Skystis išleidžiamas profesionaliai įsikišus. Kai kuriais atvejais dalis perikardo pašalinama. Dėl to perikardas palengvėja, o širdies veikla normalizuojasi. Nepaisant to, perikardo tamponados paveikto asmens gyvenimo kokybė ilgainiui taip pat yra ribota dėl sumažėjusio fizinio pajėgumo. Jei gydančiam gydytojui pavyksta pakankamai sureguliuoti kraujotaką, prognozė žymiai pagerėja. Nepaisant to, visą gyvenimą stebėsena Širdies aktyvumas yra būtinas, kad galėtume nedelsiant reaguoti pasikeitimų ar anomalijų atveju. Turi būti nustatyta ir pašalinta perikardo tamponados priežastis, kad pacientas apskritai būtų sveikatai galima optimizuoti. To nepadarius, progresuojant skysčiai vėl kaupsis perikarde. Visiškai pasveikti ar pasveikti galima tik labai retais atvejais. Daugeliu atvejų yra a lėtinės ligos tai sukelia skysčių kaupimąsi.
Prevencija
Paprastai negalima išvengti perikardo tamponado. Jei yra požymių, rodančių perikardo tamponadą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją - yra ūmus pavojus gyvybei.
Tolesnė priežiūra
Daugeliu atvejų perikardo tamponada yra tik keletas priemonės nukentėjusiems žmonėms yra prieinamos poilsio priežiūros galimybės. Labai svarbu greitai diagnozuoti, kad širdį būtų galima tinkamai gydyti. Tik ankstyva diagnozė ir tolesnis gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir diskomfortui. Perikardo tamponados atveju didžiausias dėmesys skiriamas ankstyvam aptikimui, todėl, atsiradus pirmiesiems šio požymio požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. būklė. Daugeliu atvejų perikardo tamponada gydoma chirurgine intervencija. Po operacijos pacientas turėtų pailsėti ir nusiraminti. Reikėtų vengti įtemptos ar fizinės veiklos, kad širdžiai nekeltų nereikalingo krūvio. Daugeliu atvejų gydymui palaikyti taip pat būtina vartoti vaistus. Reikia pasirūpinti, kad vaistai būtų vartojami teisingai ir tinkamai. Jei kyla klausimų ar neaiškumų, būtina kreiptis į gydytoją. Jei šalutinis poveikis ar sąveika atsirasti. Kai kuriais atvejais perikardo tamponada taip pat sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Štai ką galite padaryti patys
Paprastai perikardo tamponados negalima gydyti savipagalbos priemonėmis. Šiuo atveju kovojant su diskomfortu ir simptomais, būtina įsikišti gydytojui ir vartoti vaistus. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo perikardo tamponados ir gali prarasti sąmonę, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Nukentėjusį asmenį gali prižiūrėti pirmoji pagalba priemonės kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Be to, nukentėjęs asmuo taip pat turi būti a stabili šoninė padėtis. Pacientai, kenčiantys nuo perikardo tamponados, neturi pernelyg ir be reikalo krūvio kūnui. Tai gali užkirsti kelią daugeliui skundų arba juos sušvelninti. Ramus ir, svarbiausia, reguliarus kvėpavimas taip pat teigiamai veikia ligos eigą. Daugeliu atvejų šia liga sergantys pacientai priklauso nuo buvimo ligoninėje. Tokiu atveju draugų ir šeimos palaikymas taip pat gali žymiai palengvinti psichologinį diskomfortą ir prisidėti prie paciento stabilumo. Daugeliu atvejų komplikacijų galima išvengti, jei būklė gydoma anksti, todėl paciento gyvenimo trukmė perikardo tamponadui nesumažėja.
