Sinoatrialinis mazgas yra elektrinis širdies stimuliatorius iš širdis, atsakingas už sužadinimo ar širdies susitraukimų dažnis. širdies stimuliatorius ląstelė gali išsikrauti pati, todėl širdis ritmą diktuoja tai. Gedimas sinusinis mazgas sulėtina širdies plakimą, tokiu atveju a širdies stimuliatorius gali perimti.
Kas yra sinusinis mazgas?
Sinoatrial mazgas (SA mazgas, Keith-Flack mazgas arba nodus sinuatrialis) yra dešiniojo prieširdžio ir yra atsakingas už sinusinį ritmą. Jis taip pat žinomas kaip širdis. Jis perduoda elektrinį sužadinimą per depoliarizaciją, kuri lemia širdies ritmą. SA mazgas yra suklio formos epikardas (išorinis širdies sienos sluoksnis), nors mazgo dydis dažnai labai skiriasi (plotis nuo 2 iki 3 mm, ilgis nuo 10 iki 20 mm). Jį sudaro širdies raumens ląstelės, kurios gali savaime depoliarizuotis, sukeldamos elektrinį sužadinimą. Trys pluošto ryšuliai atsišakoja nuo sinusinio mazgo link atrioventrikulinio mazgo:
- „Bachmann-James“ ryšulys (priekinis tarpšonkaulinis ryšulys).
- „Wenckebach“ ryšulys (vidurinis tarpubambulis).
- „Thorel“ ryšulys (užpakalinis tarpuplaučio ryšulys).
Anatomija ir struktūra
Širdis pumpuojasi savarankiškai ir nėra priklausoma nuo nervų sužadinimo. Taip yra dėl to, kad čia yra vadinamųjų širdies stimuliatorių. Šios ląstelės išsikrauna savaime, o pagrindinis širdies stimuliatorius yra sinusinis mazgas. Jis yra ties širdies raumens atokiausiu sluoksniu, kur viršutinis tuščioji vena prisijungia prie dešiniojo prieširdžio. Tai mazgas, kuris nėra apčiuopiamas ir yra tiekiamas kraujas iš dešiniojo koronaro arterija. Sveikiems žmonėms jis pasiekia maždaug 70 smūgių per minutę greitį. Tačiau šis skaičius priklauso nuo amžiaus, treniruočių būklė ir įvairūs individualūs veiksniai. Fizinio krūvio metu dažnis padidėja iki 120 dūžių, dažnai net iki 200. Naktį tada dažnis yra tik 50 smūgių per minutę.
Funkcija ir užduotys
Šios sinusinis mazgas dar vadinamas autonominiu širdies stimuliatoriumi, kuris formuoja širdies sužadinimą. Padaryti tai, natris jonai teka į ląsteles ir kalcis kanalai atsidaro, todėl sužadinamas SA mazgas. Pasiekus tam tikrą ribą, ląstelė visiškai išsikrauna (depoliarizacija). Vėliau įtampa išlyginama, dalelės vėl sukoncentruojamos natris-kalis siurblys, ir pradinė padėtis atstatoma (repoliarizacija). Gaunama elektrinė kreivė vadinama an Veiksmo potencialas. Tada sinusinio mazgo sužadinimas tęsiasi atrioventrikulinis mazgas, kuris yra tarp skilvelių ir prieširdžių. atrioventrikulinis mazgas perduoda signalus iš sinusinio mazgo į vadinamąjį Jo ryšulį, kuris juda link skilvelio pertvaros. Ten sužadinimo laidumas atitinkamai dalijasi į kairiojo ir dešiniojo skilvelio ryšulį. Tada skilvelių ryšuliai išsišakoja širdies viršūnėje, o galinės šakos vadinamos Purkinje skaidulomis.
Ligos ir sutrikimai
Sinusinį mazgą gali paveikti įvairūs sutrikimai, kurie grupuojami pagal terminą „sergančio sinuso sindromas. “ Tai apima įvairių rūšių dažnio pokyčius: jei dažnis yra per lėtas, jis vadinamas bradikardija; jei tai per greita, jis vadinamas tachikardija. Kitas variantas yra sinuso sulaikymas. Šiuo atveju sinusinis mazgas visiškai nesėkmingas ir ūmus širdies sustojimas atsiranda. Paprastai atrioventrikulinis mazgas žengia ir perima sinusinio mazgo funkciją, nors ir veikia kiek žemesniu dažniu. Tačiau to pakanka, kad sinusų sulaikymas kelia pavojų gyvybei tik retais atvejais. Be to, padidėjusio sužadinimo fazės gali pakaitomis su fazėmis, kuriose sumažėja smūgių skaičius. Tuomet greitosios fazės vadinamos prieširdžių virpėjimas or Prieširdžių virpėjimas. Sinusinio mazgo sindromas dažniau pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo vainikinių kraujagyslių arterija liga ar aukštas kraujo spaudimas, dėl ko širdies raumeniui nėra tiekiama pakankamai deguonis.Priklausomai nuo ritmo dažnio, išsivysto įvairiausi simptomai: Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažiau nei 50 per minutę, nukentėjusieji kenčia svaigulys arba alpsta burtai; jei širdies ritmas yra visam laikui sulėtėjęs, yra dusulys, sumažėja našumas ar vanduo susilaikymas kojose ir plaučiuose. Pacientai taip pat skundžiasi Dažnas šlapinimasis nakties ir nesugebėjimas gulėti lygiai lovoje. Hiperaktyvumas pasireiškia kvėpavimas sunkumai, dėžė sandarumas ir širdies plakimas. Krūtinės skausmas, kuris taip pat gali spinduliuoti kairę ranką arba kaklas, gali būti labai grėsminga. Jei širdies susitraukimų dažnis fizinio krūvio metu nepadidėja, tai vadinama chronotropiniu nekompetencija. Jei SA mazgo elektriniai impulsai nebeperduodami į skilvelį, atsiranda AV blokada ir čia galima išskirti tris skirtingas formas:
- Pirmas laipsnis AV blokas: Čia įvyksta uždelstas impulsų laidumas. Tačiau šios formos gydymas paprastai nereikalingas.
- Antrojo laipsnio AV blokas: laikas nuo laiko nepavyksta perduoti signalų. Jei yra širdies liga, reikia apsvarstyti gydymą.
- Trečio laipsnio AV blokas: laidumas visiškai nutrūkęs ir būdingi simptomai bradikardija atsirasti
Žadinimo laidumo sutrikimą gydytojas diagnozuoja EKG pagalba. Galbūt taip pat a ilgalaikis EKG reikalingas, todėl mes dieną nešiojame prietaisą ant kūno. Terapijos yra ligos, kurių pagalba narkotikai arba įdėjus širdies stimuliatorių.
