Įvadas
Gali būti įvairių priežasčių skausmas viduje kiaušidės. Dažnai šie simptomai gali pasireikšti mėnesinės, bet taip pat gali sukelti rimtų priežasčių, tokių kaip uždegimas, audinių ataugos ar navikai skausmas.
Kiaušidžių skausmo priežastys
Yra įvairių priežasčių, kurios gali sukelti diskomfortą ar skausmą kiaušidėse, įskaitant
- Su ciklu susiję skundai
- Kiaušidžių uždegimas
- Nėštumas
- Audinių ataugos
- Veleno sukimas
- Vėžys
- Kiaušidžių trombozė
- Psichosomatiniai skundai
Moters mėnesio ciklo metu dėl hormonų įtakos bręsta kiaušinis ir jį supantis folikulas (vokas). Kada ovuliacija pasitaiko ciklo viduryje, kai kurios moterys patiria vadinamąjį ciklo vidurį skausmas, kurią sukelia subrendusio folikulo sprogimas. Paprastai jie atsiranda vienoje šiuo metu aktyvios kiaušidės pusėje.
Net per mėnesinės, kai kurios moterys patiria skausmą kiaušidės sukeltas susitraukimai iš gimda. Skausmas ovuliacijos metu nėštumas, daugelis moterų kartais patiria kiaušidės. Tai gali sukelti kūdikio spaudimas dubens organams.
Tačiau stipresnį skausmą kiaušidėje gali sukelti ir vadinamasis Negimdinis nėštumas. Šiuo atveju apvaisintas kiaušinis lizdą kiaušintakyje, o ne kiaušintakyje gimda. Tai yra pavojinga ir ją reikia ištaisyti, nes kiaušintakis gali plyšti vos tik embrionas tapo per didelis.
Kiaušidės taip pat gali uždegti. Tai vadinama dubens uždegimine liga. Tai sukelia patogenai, kurie per makštį prasiskverbė gimda ir kiaušintakiai į kiaušides.
Dėl dubens uždegiminės ligos gali pasireikšti stiprus skausmas, kuris taip pat gali būti labai ūmus. Adnexitas yra priedų uždegimas, ty kiaušintakiai (tuba uterina) ir kiaušidės (kiaušidės). Toks uždegimas gali pasireikšti vienoje ar abiejose pusėse, o vėliau susijęs su sunkiu skausmas pilvo apačioje.
Jei šis ūmus uždegimas negydo tinkamai arba nėra tinkamai gydomas, gali išsivystyti lėtinis dubens uždegimas. Tai lydi pasikartojantis nugaros skausmas ir skausmas pilvo apačioje, ypač per mėnesinės ar lytinis aktas. Chlamidijos paprastai yra šio lėtinio uždegimo priežastis.
Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi ūminiu žemesnio lygio atsiradimu pilvo skausmas, kuris dažniausiai būna šonuose. Šie skausmai dažnai atsiranda po mėnesinių kraujavimo. Tačiau pilvo skausmas taip pat pasitaiko ovuliacija.
Kai kuriais atvejais gali lydėti chlamidijų sukelta dubens uždegiminė liga (perihepatitas) kepenų uždegimas. Tokiais atvejais pacientai taip pat jaučia dešinės viršutinės pilvo dalies skausmą. Šiuo atveju kepenys fermentai (enzimai) yra pakilę.
Terapija paprastai yra antibiotikas ir gali būti atliekama ambulatoriškai. Tik jei atsiranda didelių komplikacijų, tokių kaip peritonitas, sepsis ar abscesas formavimasis, ar dubens uždegiminė liga reikalauja chirurginio gydymo. Po kiaušidės uždegimo gali atsirasti sukibimas.
Tai taip pat gali sukelti lėtines žemesnes pilvo skausmas, kuris atsiranda daugiausia lytinių santykių metu. Šiuo atveju terapija yra labai sunki, nes padėti gali tik operacija. Tačiau pati operacija gali sukelti naujus sukibimus.
Toks stiebo sukimasis dažnai vyksta cistos kontekste. Jis gali būti gerybinis ir hormonų sukeltas, taip pat navikinės kilmės. Paprastai cistos yra užpildytos skysčiu ir gali būti kelių centimetrų dydžio.
Dėl greito ir nepalankaus judėjimo tokia cista gali pasisukti ties savo pakaba ir taip nukirpti kraujas tiekimas į kiaušidę. Toks stiebo sukimasis sukelia ūmų, stiprų skausmą paveiktoje pusėje. Vienintelė įmanoma terapija yra chirurginis pradinės anatomijos atstatymas ir galimas cistos pašalinimas.
Tokio stiebo sukimosi pavojus yra kiaušidės funkcijos praradimas ir dėl to nevaisingumas paveiktoje pusėje. Kiaušidžių audinys taip pat gali pasikeisti ir taip sukelti skausmą. Vienas pavyzdžių yra endometriozė.
Šiuo atveju išsibarsčiusios gimdos gleivinės yra kituose organuose, dažnai kiaušidėse. Nepaisant to, ši gleivinė priklauso nuo ciklo sukeltų pokyčių, todėl kartais sukelia sunkius, į mėšlungį panašius skundus. Gerybiniai pokyčiai, tokie kaip cistos, taip pat gali sukelti kiaušidžių skausmą, viršijantį tam tikrą dydį. Cistos paprastai užpildomos skysčiu arba kraujas ir daugeliu atvejų dingsta savaime.
Tačiau kartais juos tenka pašalinti chirurginiu būdu. Pažengusiame etape kiaušidžių vėžys taip pat gali sukelti skausmą per infiltraciją nervai. Ankstyvosiose stadijose jis paprastai nesukelia jokių simptomų.
Todėl kiaušidžių skausmas pirmiausia nėra susijęs kiaušidžių vėžys, nors šią diagnozę, be abejo, turėtų paaiškinti gydytojas, pašalinus kitas priežastis. Jei tiekia venas kiaušidės yra visiškai arba nepilnai uždaryta a kraujas krešulys (trombas), tai vadinama kiaušidėmis venas trombozė. Tai sukelia ūmų kraujo trūkumą, kurį lydi stiprus, staigus, kolikinis skausmas.
Skausmas pasireiškia tik pažeista puse ir dažnai pasireiškia dešinėje. Kai kuriais atvejais didelis karščiavimas galima susieti su šiuo klinikiniu vaizdu. Jei liga praeina septinį kursą, kyla pavojus gyvybei.
Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia praėjus 2–6 dienoms po gimimo ir vėliau ją galima diagnozuoti atliekant kompiuterinę tomografiją (KT) ir atitinkamus laboratorinius tyrimus. Gydymą sudaro intraveninė antikoaguliacija, pavyzdžiui, su heparinasir antibiotikų terapija. Lėtinis skausmas yra dažnas psichosomatinių klinikinių vaizdų skundas.
Sąvoka „psichosomatinė“ jokiu būdu nereiškia, kad skausmas nėra tikras. Veikiau tai reiškia, kad psichologiniai konfliktai pasireiškia fiziniais simptomais, tokiais kaip skausmas. Kiaušidžių skausmas, kuris suvokiamas kaip skausmas pilvo apačioje, taip pat gali būti psichosomatinio pobūdžio.
Tačiau tai yra atskirties diagnozė. Pirmiausia diagnostiškai išaiškinamos visos fizinės priežastys, tokios kaip uždegimas, cistos ir navikai. Daugeliu atvejų psichosomatiniai klinikiniai vaizdai randami ir gydomi tik po tokio somatinio paaiškinimo. Tai gali būti ilgas procesas, paprastai trunkantis keletą metų, o nukentėjusieji dažnai pareikalauja daug pastangų. Psichosomatiniu būdu sukeliamam skausmui reikalinga specializuota psichologinė ar psichoterapinė terapija ir jo negalima gydyti įprastu būdu skausmo malšintuvai.
