Terapinis tikslas
STH pakaitinės terapijos tikslas yra:
- Padidinkite IGF-1 koncentraciją serume iki vidutinio normalaus lygio - 50 procentilio (200–210 ng / ml) - nuo sveiko 25–30 metų pliuso.
- STH trūkumas (augimo hormono trūkumas) sukėlė skundus ar sutrikimus, kad ištaisytų ar palengvintų.
Terapijos rekomendacijos
- STH pakaitalas (augimas pakaitinė hormonų terapija).
Indikacijos (taikymo sritys)
Skiriamos šios indikacijos: STH pakaitalai:
- Tikras augimo hormono trūkumas, pvz., Dėl ligų ar situacijų, tokių kaip hipofizio chirurgija, sunkus trauminis smegenų pažeidimas (TBI) ar terapinė smegenų radioterapija, priekinės hipofizės hipofunkcija
- Augimo hormono trūkumas nuo amžiaus ar gyvenimo būdo.
Skirtingai nei tikrasis augimo hormono trūkumas, nuo amžiaus ar gyvenimo būdo priklausomo augimo hormono trūkumo gydymo išlaidos nėra draudžiamos!
Kontraindikacijos
Šiuo metu žinomi pašalinimo kriterijai arba absoliučios kontraindikacijos:
- Akivaizdi piktybinė naviko liga, pvz., dvitaškis karcinoma (gaubtinės žarnos vėžio), prostatos karcinoma (prostatos vėžio), krūties karcinoma (krūties vėžys).
- Didelė šeiminio naviko rizika
- Dekompensuotas cukrinis diabetas
- Sunki organų liga, metabolinis sindromas
- Proliferacinė retinopatija (tinklainės liga).
- Intrakranialinė hipertenzija
Sprendimas įvertinus rizikos ir naudos santykį:
- Cukrinis diabetas
- Būklė po karcinomos (vėžys)
- Būklė po adenomos
- Metabolizmo sutrikimai
- Edema
- Ūminės tromboembolinės ligos
- Būklė po trombozės ar embolijos
- Būklė po miokardo infarkto (širdies priepuolis)
- Lėtinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
Remiantis HypoCCS (hipofizio kontrolės ir komplikacijų tyrimo) tyrimo duomenimis somatropinas gydymo duomenimis apie pacientus, sergančius hiphipopituitarizmu, surinktus 1996–2012 m., po vidutiniškai 4.8 metų stebėjimo laikotarpio, tiek moterų, tiek moterų krūties karcinomos. prostatos navikai ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinomos nebuvo dažniau nei gydomiems pacientams.
Veikimo
Augimo hormonas turi daugybę padarinių:
- Sinerginis insulino poveikis
- Antagonistas insulinui
- Slopinimas gliukozė - panaudojimas - ypač raumenyse - galimas gliukozės netoleravimo vystymasis (nepakankamas gliukozės reguliavimas) kraujas gliukozė išgėrus gliukozės).
- Kepenų gliukoneogenezės stimuliavimas („nauja cukrus formavimas “).
- Lipogenezės („riebalų susidarymo“) slopinimas.
- Lipolizės stimuliavimas (riebalų skilimas) - riebalinio audinio irimas.
- Padidėjusi insulino ir gliukagono sekrecija Gliukagonas sukelia: glikogenolizę (glikogeno skilimą), proteolizę (baltymų skilimą) ir insulino sekreciją!
- Osteotropinis poveikis - kaulų formavimosi stimuliavimas.
- Palankus poveikis žaizdų gijimui
- Odos regeneracija
- Imuninės sistemos funkcijos didinimas
- Padidinti atminties našumą
- Stabilesnė psichika
- Bendros savijautos gerinimas
- Padidinkite širdies veiklą
Esant įrodytam augimo hormono trūkumui, pirmiausia reikia naudoti šias terapines galimybes:
Stimuliuojant endogeninį naktinį STH išsiskyrimą:
- Vakarienės atšaukimas ir pasninkavimas - hipoglikemija yra stipriausias augimo hormono sekrecijos stimuliatorius.
- Sportinė veikla - efektyvumą skatinanti fitneso treniruotė - progresuojanti raumenų veikla - gali papildomai pagerinti augimo hormono sekreciją
- Svorio mažinimas
- Miego higienos, miego kokybės ir trukmės gerinimas.
- Streso mažinimas ir valdymas
- Mikroelementų terapija (gyvybiškai svarbios medžiagos) - mikroelementinių vaistų sistemoje (gyvybiškai svarbios medžiagos) * amino rūgštys - argininas ir lizinas yra naudojami.
- DHEA, testosteronas, estrogenai
- Vengimas narkotikai su STH slopinančiu poveikiu - kortikosteroidai, aminofilinas, teofilinai, ergotaminas alkaloidai, morfinas, apomorfinas, bromokriptinas, metilsergidas, ciproheptadinas, fenoksibenzaminas, fentolaminas, tolazolinas, reserpinas, chlorpromazinas.
* Prevencija ir terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis). Tarp gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) yra vitaminai, naudingosios iškasenos, mikroelementai, gyvybiškai svarbus amino rūgštys, gyvybiškai svarbus riebalų rūgštysIr tt ..
Augimo hormonų pakaitinė terapija
Vyrams somatopauzė, kompensacija už a testosteronas hormono trūkumas - jei yra andropauzės simptomų - pirmiausia turėtų būti atliekamas prieš bet kokį augimo hormoną terapija, nuo testosteronas pati turi stimuliuojantį poveikį STH (augimo hormono) sintezei ir sekrecijai. STH - augimo hormonų pakaitinė terapija
STH pakeitimo tikslas terapija yra padidinti IGF-1 koncentraciją serume iki vidutinio normalaus lygio - 50 procentilio (200–210 ng / ml) - sveiko 25–30 metų amžiaus. Šiandien terapija atliekama naudojant patvirtintą genų inžinerijos būdu gautą augimo hormoną. Hormonas yra identiškas hormonui, gaminamam hipofizio liauka ir jo gamyba per bakterijos arba atskiros ląstelės apsaugo nuo bet kokios infekcijos. Atsargiai. Internete esančių medžiagų ar net purškalų nerekomenduojama! Pakaitinį gydymą taip pat turėtų pradėti ir stebėti gydytojas, mokantis endokrinologija.
Informacija apie dozavimą
Injekcijos šiuo metu atliekami su į plunksnakotį panašiu įpurškimo įtaisu (PEN), o tvarkyti yra labai paprasta. Kasdien injekcijos yra skiriami po oda, tai yra po oda- vakaro valandomis, kai pradinė dozė yra maždaug 0.1–0.2 mg per parą. Priklausomai nuo paciento būklė, šalutinis poveikis ir IGF-1 lygio progresavimas, dozę galima padidinti iki mažiausios palaikomosios galios dozė. Pirmieji anamneziškai užfiksuoto ir kliniškai nustatyto STH trūkumo sindromo simptomų komplekso patobulinimai turėtų būti pastebėti jau po 6 mėnesių gydymo. Šiuo atžvilgiu tik po kelių savaičių galima pastebėti keletą sėkmingo STH terapijos numatytų padarinių.
Galimas šalutinis poveikis
- Vanduo susilaikymas (vandens susilaikymas) - edema, artralgija (sąnarių skausmas), sąnarių sustingimas, mialgija (raumenų skausmas) - gydymo pradžioje Priežastis: šalutinis poveikis atsiranda dėl tarpląstelinės kompensacijos apimtis trūkumas. Dažnis:> 1% ir <40%; dažnis priklauso nuo amžiaus ir dozė.
- Riešo kanalo sindromas Dažnis: Reti -> 0.1 ir <1%.
- Intrakranijinė hipertenzija - pasikartojantis galvos skausmas, regos sutrikimai, pykinimas (pykinimas), vėmimas Jei įtariama: dugno kopija, kad būtų pašalinta papilema, dažnis: pavieniai atvejai
- Skydliaukės funkcijos sutrikimas Hipotirozė (hipotirozė), gydant L-tiroksinas taip pat hipertireozė; Priežastis: Padidėjęs T4 pavertimas T3. Rekomendacija: skydliaukės funkcijos kontrolė prieš pradedant gydymą.
- Insulinas pasipriešinimo ir atskirais atvejais hiperglikemija plėtrai diabetas 2 tipo cukrinis diabetas; pasireiškimas dažniau su polinkiu: nutukimas, genetinis polinkis, gydymas steroidais ar esamas gliukozė netolerancija.
- Pacientai su diabetas - čia gali tekti koreguoti dozė antidiabetinio vaisto.
- M-krezolio netoleravimo atveju - sprendimas konservantas naudojamas - pereiti prie vaško hormono preparato be m-krezolio. Tipiškas m-krezolio nesuderinamumo šalutinis poveikis: miozitas su mialgija (raumenys skausmas), taip pat stiprus skausmas injekcijos vietoje.
Apie kitus galimus šalutinius poveikius skaitykite atitinkamose naudojimo instrukcijose.